多发伤家属心理状况研究论文

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【关键词】多发伤家属心理状况

随着医学模式转变，护理对象由疾病到人、家庭、社会，尤其对多发伤病人，起病突然，病情危、重、急，这对家属无疑是沉重的打击，焦虑的情绪由然而生。心理学家认为，除了孤独以外，焦虑是最令人不快的感受，人们甚至由于焦虑，导致一些生理上的不良反应，而家属是多发伤病人的坚强后盾，对疾病的康复起到有力的支持作用，是病人康复的动力源泉。作为医护人员，除了全力救护病人外，也应尽力疏解家属压力，减轻焦虑。

1临床资料

1.1一般资料随机抽查本院急诊科，2007年11月至2008年6月多发伤病人家属30例，其中男11例，女19例；家属与病人的关系：配偶11例、父母6例、子女10例、其他3例；年龄17～68岁，平均（38.56±11.52）岁。

1.2方法采用焦虑自评量表（SAS）和自行设计的病人一般情况调查表进行问卷调查，向家属讲解填表要求，让被调查对象独立填写，如果病人家属由于文化程度低，不能理解或看不懂问题内容，可由调查者直接讲给家属听，让家属自己选择答案，问卷当场收回，发放问卷30份，收回30份，回收率100%。

2结果

家属的焦虑平均值与正常参考值［1］相比，结果有非常显著性差异，见表1。

表1调查组焦虑值与正常参考值比较

内容nSAS调查组3044.8±8.65正常参考值115829.78±10.07T检验(T-TEST)T=10.21P＜0.001（双例）

30例多发伤病人家属的SAS标准总分超过正常参考值上限（50分）19例，占63.33%，其中男5例，占54.55%。女14例，占73.68%。女性比男性焦虑程度重。

30例多发伤病人家属的SAS超过标准参考值上限（50分）19例，占63.3%。而单纯急诊病人占53.13%［2］。多发伤病人家属焦虑水平高于普通急诊病人家属。

3护理干预

家属是病人最重要的社会支持，帮助家属获得生理、心理上的安全感，缓解并稳定其焦虑、悲伤的情绪，恢复其心理平衡状态，重视对家属的心理疏导工作，帮助家属减轻焦虑，减轻思想负担，减轻压力，使之更好的做好病人的坚强后盾。(1)首先护士要具备同情心，也就需要拥有感受他人，理解他人行为和处事方式的能力，因为同情心是你与家属沟通的桥梁。与家属沟通时，要做到倾听对方的同时，保持与对方目光接触，以表真诚与尊重，让对方说出他的想法，避免打岔，在适当时用合适的方法做反应，让病人家属知道理解他所说的，让他说出感受，说出问题所在，并给予实际帮助，尽可能地帮他解决面临的困难。(2)心理应激理论指出，突如其来、变幻莫测无法预测的刺激，精神刺激较强［3］。精神刺激，常导致心理失衡，产生心理危机。提供安静、舒适的场所，指导家属利用疏泄的方法，帮助其释放情绪，尽可能缓解当前的心理危机，恢复心理平衡。(3)中年家属在家庭、社会中拥有一定的地位，受人尊敬，不轻易表露内心的痛苦和不安。作者采用一对一的沟通方式，让家属明白其自身健康和积极的心态对病人的鼓励和康复的促进作用，让家属表达感受和想法，以减少因情绪压抑而可能出现的各种心理问题，鼓励与家人或朋友进行人际交往，寻找和利用各种社会资源帮助病人家属战胜目前困境，恢复稳定情绪与动力。(4)认真听家属诉说，尤其是女性家属，不要轻易打断，也不要边听边做其他事情，让其将压抑的情绪说出来或哭诉，与其一同分担悲痛，正确面对这件事情发生的不可预测性，事实的不可改变性，试着坚强地站起来。(5)入住ICU要理解家属对病人病情的关切心情，特别是与病人亲密的家属，在积极救护病人的间隙，挤出时间与家属进行沟通，及时将病人的病情变化、检查和治疗结果、疾病预后等信息告知家属，使家属放心。(6)建立信任感和安全感，过硬的抢救技术，先进的抢救设备，高度的责任心，对病人高度负责，以病人为中心，及时观察病人病情动态，及时抢救处理，选择恰当的时机对家属进行相关解释，及时传递信息，增强家属的理解和信任，及时消除家属顾虑，缓解家属压力，促进其身心健康，成为病人坚强的后盾。

4讨论

本组资料显示焦虑程度女性比例大于男性，这与女性在工作、家务、照顾孩子，赡养老人等比男性责任重，一旦家里人突然患病，重任自然落在女性家属中占多数。焦虑程度与年龄有关，越是中年人焦虑程度越重，这与中年人肩负多种角色与多种责任有关，病人突然受伤，照顾的责任、经济问题，加重了中年人的心理压力。家属焦虑程度与病人密切关系有关，配偶、子女、父母焦虑程度高于其他家属，他们肩负着照顾病人的责任，迫切需要了解病人的疾病动态进展，抢救治疗方案，诊断、检查结果，诊疗过程中危险性，结果顺利与否，时刻挂在心里。当住进ICU时，大部分病人的生命处于脆弱状态，对自己的疾病治疗和护理，丧失知觉，而病人家属却是明白的［4］。因为ICU的封闭式管理，陪护行为受到限制，家属担心病人是否能得到细心照顾、医疗护理水平及医疗费用等。

【参考文献】

1张明岛，陈福国.医学心理学.上海：科学技术出版社，1998.133～166.

2温弗乐，桑未心，林晓云.急诊病人家属心理状况调查分析.上海护理，2003，3（1）：1～3.

3余展飞，杨新发，林香玲.现代心理卫生科技与实践.北京：世界图书出版公司，2002.192.

4HardicreJ.护士对满足ICU病人家属需要的认识及态度.NursingTimes，2003,99（27）：26～27.