减压人工流产研究论文

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【关键词】减压人工流产

本站自2007年5月至2008年6月实施减压人工流产术，现将其临床应用情况总结如下。

1临床资料

1.1一般资料选择在本站门诊就诊，自愿要求人工流产而无禁忌证的妇女206例，年龄18～48岁，停经40～70d，B超检查确诊宫内早孕，在自愿的情况下将其随意分成两组；A组106例、B组100例。

1.2方法人工流产术前常规检查，两组均于术前2h在常规消毒下予米索前列醇400μg阴道给药，术时均予笑气吸入麻醉，A组采用传统的金属吸引管，B组采用可尔依一次性人流（双腔减压式）吸引管，在笑气吸入的同时行人工流产。

1.3镇痛效果判断有效：患者表情安静无痛苦或稍感下腹胀痛，无效：患者下腹疼痛，表情痛苦，呻吟不止。

1.4人工流产综合征诊断标准采用王淑珍主编的《妇产科理论与实践》。

1.5统计学方法采用t检验及χ2检验。

2结果

2.1一般情况比较两组年龄、孕龄、孕次等方面比较无显著性差异。

2.2镇痛效果见表1。

2.3人流综合征发生率的比较见表2。表1两组镇痛效果比较表2两组人工流产综合征发生率比较χ2=12.2，P<0.001

2.4手术时间及术中出血量比较A组手术时间（4.0±1.0）min，B组（3.9±1.0）min两组比较无显著性差异；术中出血量A组（13.08±7.01）ml，B组（11.96±6.76）ml,两组比较无显著性差异。

2.5流产效果两组均无流产失败病例，完全流产率为100%。

3讨论

蒋国庆等［1］在对110例早孕妇女人工流产术前、中、后的宫内压测试后发现正常早孕妇女宫内压为(2.19±0.85)kPa,术时和术后宫内压的变化幅度及频率较术前明显提高。目前妇科临床开展人流手术，广泛使用的是金属材料制成的经灭菌后多次使用的单腔吸管，易造成手术中宫腔压力急剧升高，致宫血逆流，有的妇女因此出现子宫内膜异位症、继发不孕症等。用笑气加米索前列醇用于人工流产虽具有镇痛作用但效果并不佳，而且不能减少人流综合征的发生。清华紫光生产的可尔依人流吸引管是一种一次性流产（双腔减压式）吸引管，它采用经钴60灭菌的医用高分子材料制成，在原吸管内增加一个副管，主管吸引胚胎组织，副管连通宫腔和体外起到减压作用，每次手术每位受术者一次性使用，利用减压式吸引管手术过程中，不断地自副管向外排液，压力大时向外排液速度加快，宫腔内正压始终在生理正常范围内波动，防止了因正压过高引起的迷走神经兴奋，预防减少了人流综合征的发生，同时明显减轻了受术者的痛苦。笑气、米索前列醇配合减压吸引管用于减压人流术，可松弛宫颈，减少手术时间，降低手术难度，降低人流综合征的发生，减轻受术者的痛苦，具有简单、安全、有效的优点，又可降低远期并发症的发生，临床上值得考虑采用。

【参考文献】

1蒋国庆.人工流产宫腔内压及血液逆流机制的研究.中国计划生育学杂志，1997，28（2）：82.