医院建筑内外环境影响

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医院建筑的形象设计要突出自身的个性特征和环境优势，医院特征是其功能特性的空间体现，强调内在功能美与外在形式美的有机结合，但功能美是前提，是基础，先求好用，后求好看。医院的环境优势在于低容积率、高绿化率，易于在建筑与自然的结合上求得整体环境的和谐统一的美感。所以本设计中建筑造型设计结合了总体规划和周边道路的视点统一考虑形成整体效果，突出医院建筑的特色。在门诊区的建筑，根据建筑平面功能布局，“形式服从功能”，以现代建筑的造型手法，来体现简洁、现代、明快的风格特点；以不同体量的体块穿插创造丰富的空间和光影效果；以砖本色和白色来表现地方特色和形成有机的色彩搭配，创造活泼、人性的环境氛围。同时，精致的细部设计和小空间没计又加深了建筑的内涵。在建筑处理上，笔者认为除某些必须提醒人们注意引起警觉的部位外，应少用大起大落、大虚大实、浓墨重彩的处理手法。这种激情处理手法不利于患者保持平和心态。某些过分豪华的商业包装，患者反而会为自己的支付能力而产生忧虑，感叹囊中羞涩而加重精神负担。一些需要防范隔离的科室，忌用高墙铁网，而代之以树墙绿篱，自然限定允许接近的范围，以消除病人的监禁感及其负面心理影响。医院建筑多由门诊、住院科室的单元组成，无论是横向分栋联廊或是竖向分层叠加都极具规律性和韵律感，体块构成单一，空问组合多样。其问桥廊穿插，花木掩映，自有清雅之趣，使医院建筑形象显得简洁明快，平和自然，质朴真诚。总之在建筑处理上应更生活化、自然化、世俗化一些，这样才贴近普通老百姓的现实生活，也才是真实的、富有人性味的、不像医院的医院建筑风格。

1病人需求的层次性

按整体医学模式将病人需求归纳为生理、心理、二层次加以论述。

(1)生理需求包括医疗康复需求，13常生活需求，安全保障需求，性别比例需求等几个主要方面。①医疗康复需求这是病人择医住院的基本目的。有病要治病，治病少痛苦，不留疤痕残疾，疗效高费用省，就医方便，不排队等候。病愈后求体形健美，健康长寿。②日常生活需求生病住院求床位，求少床、病室带卫生问，然后讲求采光、通风、朝向、空调、装修等。外部环境要求有良好的绿化和景观条件。餐饮要富含营养可口卫生，选择多样。有的医院设咖啡厅、快餐店，为空腹抽血者供应牛奶点心，很有人情味，使病人深受感动。③安全保障需求药品纯真，无毒副作用，手术不损伤其他机体，良好的空气品质和环境卫生，无噪声及烟尘污染，无蚊蝇鼠害之患，利于消防疏散，为保护特殊病人有专用的安全防护设施等。④性别比例需求人员组成中，性别比例要适当。医学心理学发现，在单一性别的环境中，不论男女职T都易感疲劳，工效不高。据研究，异性气味，在协调身心，改变情绪，调节内分泌等方面有着奇特效果，且异性比以达到20％左右为佳。因此，当今的妇产科、宇航站、登队、南极站等都要选用一些异性员工，看来不是没有道理的。

(2)危重病人心理及环境需求住重病房、重症监护单元(ICU)的患者，南于持久的静脉滴注、体位同定、鼻饲插管等，病人痛苦难受，诱发对死亡的恐惧反应；目睹病友的抢救无效，顿感“屑亡齿寒”，加重恐怖紧张心理；病房24小时隔离，少有亲人探望，易产生孤独无助感；ICU病房昼夜不分，灯火通明，扰乱了病人的生理节律。重危病人环境应舒适明亮，抢救器械仪表等应布置整齐美观，建议引人一些充满生机的室内绿化，以柔化高技术环境，缓和紧张气氛。重病室的病人应能看见护士站，以增加安全感，对无人陪护的危重病人更需强调易于观察，并加强室内防护设施，以防病人绝望轻生。重危病房多为高技术环境，一切服从于抢救生命，对于病人诸多痛苦和不良心理反应，则主要是通过药物和其他技术手段来加以控制和缓解。不过，现在的ICU环境过于理性化，适当渗入一些人性因素也是必要的。

(3)普通病人心理及环境需求病人怕看到病友的惨痛情景，也不想把自己的痛苦示人而有损其强者形象，因此讳疾而不忌医是现代中青年即普遍心理反应他们大多希望暂时隐居静养。病人对公厕有一种深恶痛绝的情绪，也不愿使用床上便器，并视之为病情升级的不祥之兆，带卫生问的少床病室受到普遍欢迎。如果病情好转病人就喜欢下床活动，恢复机能获得取信息，康复期病人喜欢交往，乐于助人，喜欢电视或娱乐消遣，也常去庭园绿地活动。

(4)老年病人心理及环境需求2011年第6期总第194期对老年人的身心特点，宋人周必大在《二老堂诗话》中曾有过生动描述，大意是坏记近事记远事，“不记近视能远视；哭无洞，笑有汨，夜不能睡白日睡；不肯坐，多步行，喜欢食软怕食硬；儿子不亲亲孙子，大事不问小事问…”。现代老人除具有这些特点外，生病住院期间的表现则更能反映其社会心理需求的一面。

2医院的色彩环境

了解色彩的功能特性，加以正确运用，有助于缓解疲劳，抑制烦躁，调节情绪，改善机体功能。美国色彩学家吉伯尔(W•Gerber)认为色彩是一种复杂的艺术手段，可用于治病，囚为每种色彩都有其电磁波长，并由视觉传递给大脑，促使腺体分泌激素，从而影响人的生理和心理，达到调整体内色谱平衡、恢复健康的目的。

(1)本设计中色彩的运用，色彩的辅助医疗功能①红色——能促进血液流通，加快呼吸，焕发精神，促进低血压病人的康复，对麻痹、忧郁病患者有一定刺激缓解作用。②粉红——给人安抚宽慰，能激发活力，唤起希望。美国加州圣伯纳迪诺县监狱门诊部主任保罗•伯克米尼认为：“粉红色比镇静剂和镣铐更管用”，休斯敦医学城的安德逊医院率先用粉红色大理石建成。③橙色——促进血液循环，改善消化系统，活跃思维，激发情绪，对喉部、脾脏等疾病有辅助疗效，为医院的餐厅、咖啡厅所喜爱的色彩。④黄色——温和欢偷，能适度刺激神经系统，改善大脑功能，对肌肉、皮肤和太阳神经系统疾患有一定疗效，浅色调的米黄、乳黄是医院室内色彩的基调。⑤绿色——生命之色，安全舒适，降低眼压，安抚情绪，松弛神经，对高血压、烧伤、喉痛、感冒患者均协适宜。国外有人提出“绿视率”理论，认为绿色在人的视野中占到25％左右时，人的心理感觉最为舒适。⑥蓝色——平静和谐之色，用以缓解肌肉紧张，松弛神经，降低血压，有利于肺炎、情绪烦躁、神经错乱及五官疾病的患者。⑦紫色——可松弛运动神经，缓解疼痛，对失眠、精神紊乱可起一定调适作用。紫色可使孕妇安静，在相关科室可选用浅紫罗兰色调。

(2)色彩知觉的交感性①温感——红、橙热，黄色温，蓝绿冷。浅黄色对高热病人有退热作用，寒病患者则宜于暖色调环境。②声感——热色闹，冷色静，热色扬，冷色抑。狂躁病宜于冷色调，抑郁症宜于暖色调。③距感——色有进退之别，透过小窗观察相同距离的不同颜色，其感觉距离是不同的，由近及远依次是红>黄一橙>紫>绿>蓝。在视距100cm处观察红色的感觉距离为95cm(进4．5cm)，蓝色的感觉距离为102．Oem，(退2era)，因此，警示标志常用进色，消除压抑，扩展空间感常用退色。④重感——色有轻重之别，明度高的轻，明度低者重；彩度低者轻，彩度高者重。由轻到重的顺序是白<黄<橙<绿<紫<蓝<黑。囚此医院中的重型、大型结构物和医疗设备都漆成浅色调，以消除笨重感。

3结语

在建筑设计中，环境心理学提供很多有价值的研究资料，它强调了在设计过程中须兼顾不同的人和不同的文化对建筑的要求，环境心理学通过研究人与实质环境之间的关系，发掘使用者对环境的需要、欲望、反应、使设计者了解到各项设计决定对使用者的影响，设计者进而能与使用者多方讨论，籍丰富的专业知识和设计手法满足使用者的社会，文化和心理的各种需要。同时医院环境建设也要充分体现“以人为本以病人为中心”的服务理念，使建筑群和医院绿化环境结合起来成为高效、优质和便捷的多层次医疗服务综合体，以有机生态观的设计手法，创造可持续发展的建筑环境体系，提倡尽量通过自然采光、通风、可调节遮阳的方式节省能源。搞好医院的外部环境，精心设计医院的内部环境，为患者提供一座优美舒适的诊治医疗环境，是医院设计人员的重要任务与职责。同时还要深层次表达医院建筑特色和当地的建筑风格，建造出现代化高效率的医疗建筑综合体。因此学好环境心理学这门学科是非常重要的。