中职医学生生物化学教学研究

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生物化学是一门医学基础课，也是一门医学桥梁课，学好生物化学，对今后学习临床课程大有裨益；但对于大部分医学生来说，提起生物化学，都会皱眉头，流传的一句话是“生理生化必有一挂”，反映了生物化学这门课难学难理解的特性。但是，任何一门课都有学习方法，只要用心，掌握了正确的学习方法，就能轻轻松松驾驭生物化学，让它不再成为一道门槛，而真正发挥桥梁课的作用，为以后的学习打下扎实的基础。

1认清生物化学的本质———生命的化学，建立四个问题

在学习第一章绪论时，要建立一种概念，生物化学就是生命的化学，研究的对象是有生命的生物体，那么第一个问题是生物体的物质组成是什么？（蛋白质、核酸、酶、维生素），生物化学的前四章就是阐述这些重要的组成物质；第二个问题是体内重要的物质是如何代谢的？（主要是糖类、脂类、蛋白质，这三大代谢）；接下来第三个问题是代谢之间是如何联系和调控的？生命体的重要特征之一是遗传；第四个问题是遗传信息如何传递与表达？最后是两个专题生化（血液生化和肝的生化）。在整本书的学习中，一直要问自己这四个问题，把这四个问题弄明白了，生物化学也就学透了。

1.1第一个问题如何学习

第一个问题即组成生物体的生物大分子有哪些？进一步了解它们的化学结构、性质及功能。结构影响了性质及功能，所以在这四章的学习中，共同点是掌握每一种大分子物质不同的化学结构。可以把蛋白质和核酸这两种大分子物质，对比着进行学习，重点掌握它们的组成结构，进而理解其性质。酶是特殊的蛋白质，通过了解它的结构来认清它特殊在哪里，从而理解酶的特点以及酶催化的原理，影响酶活性的因素等等，还有一些特殊的酶如同工酶、酶原。第四章维生素，相对好理解，可以通过自学学习，掌握各种维生素的别名、功能、缺乏症。这前四章，记忆的内容相对较多，概念较多，蛋白质和核酸我们都可以把它们想象成“麻绳”；只是组成“麻绳”的元素不同，基本单位不同，所以功能也不同，要学会“解麻绳”。而酶，通过实验学习酶的活性，影响酶催化作用的因素等等，理解得会非常深刻。

1.2第二个问题是重点（三大代谢是核心）

在学习三大代谢时，记清每个代谢途径的概念，反应地点，反应条件，限速酶或者关键酶，能量变化[消耗多少三磷酸腺苷（ATP），产生多少ATP]，启动物质、中间产物、生成物质分别是什么，能够描述每个代谢的过程。在三大代谢的学习中，尤其是糖代谢，是非常重要的；而糖代谢中三羧酸循环又是重中之重，可以说是本书的核心和重点，一定要清楚明白这个循环的概念和意义。另外，血糖和血脂都是临床上检测的生化指标，与健康息息相关，要掌握糖尿病的生化基础，血糖的来源和去路是必须掌握的。同样在脂代谢和氨基酸代谢中，分别有血脂的来源与去路和氨的来源与去路。这三者要区别记忆，以免混淆。

1.3第三个问题———物质代谢的联系与调控

三大营养物质在代谢过程中是相互联系的，一个代谢过程产生的中间产物，可以进入其他的代谢途径，而其中最重要的中间产物是乙酰辅酶A，它是三大代谢的联系点。而三羧酸循环之所以重要，由于它是三大代谢的共同通路。物质代谢调节的三种方式：细胞水平的代谢调节、激素水平的代谢调节、整体水平的调节。1.4第四个问题———遗传信息如何传递和表达遗传物质脱氧核糖核酸（DNA）是如何把遗传信息进行传递和表达的呢？传递———通过DNA转录合成核糖核酸（RAN），表达———通过mRNA指导蛋白质的合成。蛋白质是生物体构成的最基本物质，蛋白质不同生物体表现亦不相同，正所谓结构决定功能。在本章中重点掌握遗传的中心法则，DNA的复制，以及转录合成RNA，最后是蛋白质的合成，这些要在理解的基础上记忆，把这些过程合成动画效果在脑中时常演绎。自然就记住了。

2学习方法

任何一门课程的学习都是有方法的，掌握对的方法可以达到事半功倍的效果。我们常常说学习的过程就是开始要把一本书读“厚”，而渐渐的要把书读“薄”；读“厚”是学习的过程中不断求知，累积的过程；读“薄”,是掌握了这本书的精髓，书中最重要的内容凸显出来。

2.1养成良好的学习习惯———课前预习生物化学涉及化学和生物学等学科，有些内容较为抽象难懂，如果课前不预习，可能上课时完全不知到老师在讲什么；生物化学的课时不多，但内容不少，有时老师在某些地方就会略讲，比如以前课程学过的东西或老师认为不太重要的内容。课前预习会让我们脑中有大概的印象，老师说到哪里都可以跟得上；对于预习时不理解的内容，在上课时会认真听讲，形成有目的的学习，记忆会深刻。

2.2课堂认真听讲———巧做笔记很多学生上课时，埋头抄笔记，完全顾不上老师说什么，而老师也不会因为同学做笔记而停下讲课的进程，结果是笔记记得整齐认真，但完全搞不懂学了什么。生物化学是一门较为复杂的学科，需要在理解的情况下记忆，所以上课时一定要抬头看着老师，听老师讲解，要跟上老师的逻辑思维，必须集中精力去听，才能弄懂明白。上课老师提到的重点之处或者精华内容，在书上进行标注或者在笔记上注明。用笔记下不明白的地方比记下已明白的内容要重要得多。

2.3课后的整理、复习与重现这是非常重要的一点，也是很多同学忽视的地方。学完就撂，是很多学生的特点。课后整理笔记时，会把一堂课进行回顾，形成自己的学习心得，理解会非常深刻；如果有疑难或者不明白不会的地方，查资料、问老师或与同学沟通交流，这种收获会远远大于课堂所得。及时整理，会加深学习的记忆。不留问题到下堂课，不要积累问题，否则前面是小问题不懂，后面就会出现都听不懂了的结果。

2.4学习要有框架结构，建立思维导图每个章节学完要进行总结，回顾这一章节的所有学习内容，可以画一张思维导图，先把所学这一章的每一小节凭记忆画出，然后向里面填内容，最后回归课本笔记查漏补缺。重要的知识点，比如限速酶、反应地点等都填充上，并用荧光笔标记。如果每学一章都画一副这样一张思维导图，对于学习了什么内容一目了然，书本上的知识变成了自己脑中的框架，书本上的知识也就融入了自己的血液中，被深刻地理解和记忆。如果说在书上记笔记是把书读“厚”，那么总结出思维导图就是把书读“薄”了蛋白质的化学和核酸的化学这两章，有很多近似的地方，容易混淆，可以对比着学习和记忆。糖代谢、脂类代谢、蛋白质的分解代谢这三章也可以通过对比进行复习和学习。

2.5理解+记忆生物化学的学习，一定是在理解的基础上，才能消化和吸收，否则单纯的记忆是不可能学懂的。理解是第一，但也不能忽视记忆。经常复习、回顾，是加深记忆的方法；还有对比记忆法，就如同上面所说类似的章节进行对比记忆；还有联想记忆法，比如糖代谢和脂类代谢都与临床疾病息息相关，可以通过临床案例进行联想记忆。总之，只要理解了，下功夫记忆不是难事，可以把思维导图时时拿出来看一遍，到了考试时，会轻轻松松考个好成绩。中职卫生学校的学生，今后要从事临床工作，生物化学是重要的课程，一定要给予足够的重视。通过建立四个问题，解决四个问题，达到对生物化学整体的把握和学习；通过具体学习方法的指导，克服畏难情绪，跟上老师的逻辑思维，反复记忆，就会发现学好生物化学是非常简单的事。而生物化学和这些学习方法也会让同学们终生受益。

作者:唐伟萍 单位:西安市第九医院