分析化学生化检验价值分析

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化学发光免疫法（CLIA）是通过磁场分离抗原、抗体沉淀部分与游离部分，达到定性检测或定量检测的目的，现已广泛应用于医疗机构试验检测室中，在肿瘤标志物、病毒检测、免疫系统疾病诊治、心脏系统疾病诊治中都发挥了重要作用[1]。现选取我院200例甲状腺肿瘤患者的生化检验资料作为分析对象，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2017年1月至2017年10月我院收治的200例甲状腺肿瘤患者为研究对象，根据检测方法不同分为观察组110例与对照组90例，其中对照组：男性53例，女性37例；年龄35-78岁，平均（56.8±1.2）岁；病程0.5-5年，平均（2.2±0.8）年。观察组：男性60例，女性50例；年龄32-79岁，平均（56.2±1.7）岁；病程1-8年，平均（2.5±0.6）年。两组患者的基本资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均经医院伦理委员会批准同意，经患者签署知情同意书，排除过敏类患者、心脏血管疾病患者以及严重性肾功能障碍患者、精神病患者等。1.2研究方法。①检测方法：所有患者依次编号，采集3mL静脉血，在样本血液中加入肝素抗凝后，进行3500r/min离心，冻存血浆，在4h内完成甲状腺球蛋白的检测。对照组：采用放射免疫检测法，以FJ2003/50P型全自动双探头放射免疫检测仪检测甲状腺球蛋白。观察组应用化学发光免疫测定法，以MAGLUMI4000型化学发光分析仪及配套试剂盒测定甲状腺球蛋白。②观察指标：分析两组检测结果，分析其假阳性、假阴性、特异性、灵敏性。甲状腺球蛋白在放射免疫法测定中正常值为11.45-20.25ng/mL，在化学发光免疫法测定中正常值为0.73-84ng/mL。真阳性/（假阴性+真阳性）×100%=灵敏度，真阴性/（假阳性+真阴性）×100%=特异性，（真阴性+真阳性）/总样本数×100%=符合率。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c2检验，在P<0.05时表示差异显著。

2结果

①观察组标本实际阳性56例、阴性54例，经化学发光免疫测定法测定真阳性55例、真阴性52例；②对照组标本实际阳性41例、阴性49例，经放射免疫测定真阳性35例、真阴性41例。③观察组检测灵敏度98.21%、特异性96.30%以及符合率97.27%均明显高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

早在上世纪70年代临床实验室就已开始使用化学发光免疫法，最初只是示踪信号，且发光时间、灵敏度等都存在局限性。这些年随着医疗技术及检测设备的快速发展，中间层应用过氧化物酶标记检测技术来延长发光时间、提高检测信号强度[2]。化学发光测定包括发光酶免疫测定、发光物免疫测定、发光辅助因子免疫测定等，虽然化学发光测定方法有很多种，但其主要原理是相通的，即均是采用化学发光物质经化学反应引起光辐射[3]。本文对比中的化学发光免疫法、放射免疫法也有相似之处，两者都能以Ag-L（发光物）+CR（协同反应物）进行发光标记。在检测实验室中化学发光免疫应用广泛，以肿瘤标志物检测应用最多，可通过特定光辐射测定CA242、CA153、NES、CEA、PSA、AFP等。本次研究者选取甲状腺球蛋白作为检测对象，结果发现观察组化学发光免疫测定法的灵敏度、特异性及符合率均明显高于对照组，且差异显著（P<0.05）。化学发光法测定甲状腺球蛋白是最常用的甲状腺疾病筛查方法，甲状腺球蛋白约占甲状腺肿蛋白的75%，甲状腺激素可在蛋白水解酶作用下脱离球蛋白而进入血液，循环学中正常情况下仅有微量球蛋白，但在甲状腺疾病下会出现显著增加[4]。除此之外，化学发光免疫测定在临床生化检验中应用较多，如心脏疾病筛查、病毒检测等，具体体现在测定梅毒螺旋体、乙肝病毒标志物、肿瘤标志物等。综上所述，化学发光免疫测定在临床生化检验中灵敏度及特异性均较高，对多种疾病筛查及诊治都具有参考价值，临床应用价值极高，值得推广使用。

参考文献

[1]王燕,尹秋霞,窦恒利,等.化学发光法和酶联免疫法作为筛选试验测定丙肝抗体的评价[J].标记免疫分析与临床,2013,20(4):246-250.

[2]施丽娟.化学发光免疫分析技术及在临床检验中的应用[J].检验医学与临床,2012,9(4):454-456.

[3]张国军,谭延国,张然星,等.化学发光法检测血清胰岛素的现状分析[J].首都医科大学学报,2013,34(4):545-549.

[4]孙宝琴.影响生化检验质量因素的分析与探讨[J].河北医学,2014,21(9):1580-1582.

作者:杜建梅 罗玉保 赵晓艳 单位:青海省康复医院