舒适护理对骨科患者术后的影响

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【摘要】目的：探讨舒适护理对骨科患者术后疼痛影响。方法：选取笔者所在医院2016年1月-2017年12月接受治疗的骨科患者100例，采用随机数字分配方法将患者分为试验组和对照组，每组50例，试验组采用舒适护理，对照组采用常规护理模式，护理一段时间后对比分析两组患者的疼痛程度。结果：术后1周，试验组患者的疼痛程度明显低于对照组，护理满意度也较对照组更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理能够有效缓解骨科患者的术后疼痛感，缩短患者的住院周期，提高患者及家属的护理满意度，有利于缓和当下日益紧张的医患关系，促进医疗行业的可持续健康发展，具有较好的运用价值，值得临床广泛推广。

【关键词】舒适护理；骨科患者；术后疼痛；影响

随着现代医疗技术水平的不断提高，越来越多的疑难杂症得到有效解决方法，在保证医疗质量和医疗效率的基本前提下，人们逐渐开始追求更加优质、人性化的护理服务，能够更多的减轻术后的疼痛感、焦虑感[1-2]。不同于传统护理模式，舒适护理能综合考虑患者的个人需求，能够帮助患者树立正确的治疗观念。术后疼痛是一种常见的临床现象，是人体对组织损伤和修复的一种复杂过程，除了与医疗因素有关，和患者自身的心理素质水平也有着密不可分的关系。为了有效缓解骨科患者的术后疼痛，为患者提供更加个性化的医疗卫生服务，本研究选取了笔者所在医院2016年1月-2017年12月接受治疗的骨科患者100例，深入探讨舒适护理对骨科患者术后疼痛影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本研究对象是笔者所在医院2016年1月-2017年12月接受治疗的骨科患者100例，纳入标准：患有股骨骨折、股骨胫骨骨折、脊椎骨折、尺桡骨骨折等骨折类型的患者；手术方式基本一致。排除标准：有重大精神疾病或甲状腺疾病的患者。采用随机数字分配的方法分为试验组和对照组，每组50例。试验组50例患者，男28例，女22例，年龄20~68岁，平均(40.1±2.5)岁。对照组50例患者，男24例，女26例，年龄23~65岁，平均(40.6±3.1)岁。两组患者的年龄、性别一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。1.2护理方法。手术结束后，首先对试验组和对照组患者同时采用常规护理方法，护理内容包括引导患者服用抗生素、均衡饮食结构等。然后对试验组患者采用舒适护理模式，主要护理内容如下：心理护理，受伤后，骨科患者行动不便，再加上没有思想准备，很容易出现心理焦虑问题，甚至有的患者无法自主完成基本的大小便。对此，护理人员应该加强与患者的沟通交流，结合其他患者的手术治疗经历帮助其树立战胜疾病的自信心。排便时，注意保护患者个人隐私，如果患者情绪过于激动，应该考虑放宽护理限制，以建立良好的医患关系；体位护理，护理人员督促患者尽量使用平卧或卧健侧，借助软枕垫高患肢，患者站立时使用吊带吊起患肢以减轻患者的疼痛感，同时注意观察患者的康复进程。在特定情况下，护理人员还可以帮助患者做抬臀引体活动，利用空闲时间为患者做一些按摩，避免患者因为臀部压力过大而感到强烈的僵硬感和疼痛感；环境护理，良好的医疗卫生环境能够愉悦患者的心情，有效降低疾病感染发生率。护理人员应该定期清洗更换床单，对其他大声喧哗的患者及患者家属应予以提醒，保障良好的医疗环境；疼痛护理，骨科手术疼痛感持续且剧烈，护理人员应该定期询问患者最近的疼痛感，结合医疗经验初步判断疼痛原因，细心为患者讲解，采用转移注意力等方法缓解患者焦虑感，可以给患者讲一些幽默小故事，一方面确保患者处于相对健康的心理状态，另一方面增进医患感情，为后续护理工作奠定良好的基础；活动护理，由于行动不便，骨科患者很容易出现便秘问题，护理人员应该嘱咐患者多喝水，均衡饮食结构，同时定期按摩肌肉，保持良好的心理状态；言语沟通存在障碍的骨科患者提供特殊的医疗服务，针对聋哑特殊患者，医疗护理人员应该发扬自己的职业精神，根据患者的个人实际情况，帮助患者制定个性化护理方案。护理人员还可以利用空闲时间学习简单的哑语，或者借助平板等与患者进行沟通交流。对于因为患者存在言语沟通障碍而医疗态度恶劣的医疗护理人员，一经查处，医院应该予以严格的批评，情节严重者，可停职反省。1.3观察指标及评价标准。本研究选取的观察指标包括患者的疼痛焦虑感及护理满意度，护理满意度分为满意、基本满意及不满意三个等级。在术后1周对骨科患者进行不记名问卷调查，以问卷调查评分评测护理满意度，总分值≥85分为满意，≥70分为基本满意，<70分为不满意。骨科患者术后疼痛感分为无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛及极度疼痛五个不同的等级。采用视觉模拟评分法评估患者术后疼痛感，在纸上画一条长为10的直线，两端分别标记“0”和“10”，用直尺测量起点到记号点的距离长度，0表示无疼痛，1~3表示轻度疼痛，4~6表示中度疼痛，7~9表示重度疼痛，10表示极度疼痛[3]。1.4统计学处理。本研究数据采用SPSS19.0软件进行分析和处理，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1试验组和对照组患者术后疼痛发生率比较。采用不同护理模式护理1周后，试验组患者的术后疼痛感发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2试验组和对照组患者护理满意度比较。分析和统计数据后，试验组患者的护理满意度(100%)明显优于对照组患者(80%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3讨论

入院后，骨科患者需要长时间卧床休养，肢体功能会受到很大的限制，再加上便秘、心理抑郁等问题的发生，很容易感到心理焦虑甚至不配合医院的治疗工作。传统护理模式针对这些问题疗效欠佳。和传统护理模式不同，舒适护理能够优化患者的医疗体验，最大限度地满足患者的个人需求[4]。由于部分护理人员缺少专业的镇痛技术，不知道如何有效缓解骨科患者的疼痛感，易加深医患关系，很大程度上限制医疗行业的可持续发展。进入21世纪后，人们的生活质量有了显著提高，开始更加重视疼痛护理，医院若想在竞争激烈的医疗行业中脱颖而出，就必须加强对患者护理工作的重视程度，营造良好的医疗环境[5-6]。对此，临床护理人员应该深入分析患者术后疼痛的原因，采用有针对性的护理措施，坚持“以人为本”的护理理念，从不同角度缓和医患关系。本研究选取笔者所在医院2016年1月-2017年12月接受治疗的骨科患者100例，对试验组患者采用舒适护理模式，对照组患者采用传统护理模式，护理1周后，分析和统计研究结果发现，对照组患者无疼痛3例，轻度疼痛8例，中度疼痛20例，重度疼痛9例，极度疼痛10例，而试验组患者无疼痛28例，轻度疼痛12例，中度疼痛5例，重度疼痛3例，极度疼痛仅2例，且试验组患者的护理满意度整体也优于对照组患者，这些数据差异说明舒适护理能够加快骨科患者的医疗进程，提高患者护理满意度，降低焦虑感和疼痛感，具有广泛的临床推广和运用价值。未来，医院可以积极运用舒适护理来缓解骨科患者的术后疼痛感，使用转移注意力、加强沟通交流等途径引导患者积极配合治疗。护理人员应该端正护理态度，学习基本的缓解疼痛知识，树立正确的医疗价值观，定期询问患者的疼痛感，积极开展健康教育，努力缩短患者的住院周期[7-8]。在实际护理过程中，护理人员可以根据患者住院周期、病情特征等进行有针对性的健康教育，可以在医院设置专门的宣传栏，介绍基础骨科知识，让患者基本了解人体的骨骼结构及可能的患病原因，提高骨科知识宣传。针对许多骨科患者饮食结构不均衡、作息时间不规律的问题，护理人员可以根据患者饮食爱好为依据，推荐一些既具有营养价值又受患者喜爱的食物[9-12]。在服用药物方面，医疗护理人员应该督促患者按时服用药物，严格控制药物服用剂量。骨科患者在接受疾病治疗的过程中，不仅身体遭受疼痛的折磨，心理也可能出现不同程度的问题，对此，医疗护理人员应该适当增加骨科患者家属的探视机会，帮助患者和患者家属有效沟通，缩短患者的治疗周期。护理人员应该给患者家属讲解基本的用药剂量、康复锻炼方法及锻炼过程的注意事项等，和患者家属一起帮助患者减轻精神负担。

综上所述，在护理过程中，护理人员应该加强和患者及患者家属的沟通交流，尽可能使用通俗易懂的医学术语为患者讲解病情，鼓励患者正视并且勇敢战胜疾病，采用转移注意力的方法稳定患者情绪，根据患者接受的手术类型不断调整患者的体位。除此之外，护理人员还应该定期给病房消毒，每天开窗通风，及时更换床单，降低交叉感染问题的发生概率。舒适护理理论有效提高了我国护理服务质量，让更多的骨科患者能够享受更加优质、人性化的医疗卫生服务，从长远目光看促进了我国医疗卫生行业的可持续健康发展，值得推广。

参考文献

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作者:林月桂 单位:厦门大学附属第一医院杏林分院