细节护理在手术室护理安全的应用

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【摘要】目的探讨在手术室护理中开展细节护理的效果。方法选取2015年6月～2016年6月在本院择期进行手术治疗的患者180例作为研究对象，将其随机分为对照组（予以常规护理）与观察组（予以常规护理+细节护理），各90例。观察效果。结果相较于对照组，观察组患者的护理质量、护理满意度显著要高，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时相较于对照组，观察组患者护理风险发生率显著要低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理中应用细节护理的效果显著，具有推广价值。

【关键词】手术室护理；应用；细节护理

手术室护理工作繁杂，风险性较高，护理工作中稍有不慎即可影响手术效果，甚至导致患者出现功能损害或伤残、死亡。细节护理是以患者为中心的一种护理模式，注重护理工作中的各个细节，从而提高护理质量，规避护理风险。近年来，我院在手术室护理工作中开展细节护理，取得满意效果，现作以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2015年6月～2016年6月在本院择期进行手术治疗的患者180例作为研究对象，纳入标准：患者无重要器官严重功能障碍；患者均自愿参与研究；无免疫系统及内分泌系统疾病。排除标准：合并有重要器官严重疾病；术前严重营养不良；严重焦虑或恐惧症；合并消化系统、造血系统疾病等患者。将其随机分为对照组与观察组，各90例。其中，观察组女42例，男48例，年龄19～62岁，平均（47.9±6.3）岁；对照组女41例，男49例，年龄20～65岁，平均（48.3±5.9）岁。两组在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法。两组均采取常规护理，将细节护理应用于观察组：（1）术前：护理人员掌握患者具体情况，制定针对性的护理方案，术前开展访视，主动热情的与患者进行沟通，讲解手术相关情况，告知患者术中配合措施及重要性，讲解手术的优势、效果等以及术中可能出现的风险。针对患者出现紧张、焦虑等情绪及时予以疏导，鼓励其树立战胜疾病的信心；（2）术中：手术当天护理人员应对手术室用品进行仔细检查，维持手术室安静与整洁。手术室患者进入手术室后，向其介绍手术室环境及相关设备，若患者存在不良情绪，应加强与其沟通交流，分散其注意力，使其以平静的心态接受手术；术中护理人员应辅助患者摆放舒适体位，避免身体过度暴露，防止受压部位损伤；保持手术室湿度50%，温度25℃，维持患者输液温度36℃；术中对患者生命体征进行密切监测，对于大型手术，应注意对手术意外风险事件进行预测，完善输液、输血等抢救措施；术中患者若有苏醒情况，应该告知其手术进展，对于其存在疑问与顾虑要耐心解释和安抚；术后：手术结束后清洁患者的皮肤，认真清点手术器械与纱布等，避免其遗留于患者体内。1.3观察指标。（1）由手术室医生对护理质量进行评估，主要包括仪器设备（20分）、护理配合技能（30分）、消毒隔离（20分）、设备管理（30分），评分与护理质量呈正相关[1]；（2）采用自制的护理满意度调查表，内容包括护理态度、护理质量、护理舒适度、护患关系、护理责任等方面，每项20分，总分100分，其中＜60分为不满意，60～85分为基本满意，85分以上为十分满意；（3）观察护理风险事件发生情况。1.4统计学方法。采用SPSS15.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量比较。相较于对照组，观察组患者的护理质量显著要高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2护理满意度比较。相较于对照组，观察组患者护理满意度显著要高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3护理风险事件发生情况分析。相较于对照组，观察组患者护理风险发生率显著要低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3讨论

手术室是患者接受手术的场所，也是救死扶伤的地方，抢救工作能否顺利开展与护理质量存在直接关系，任何护理不安全因素都可能会给患者带来不良后果，延长其住院时间，使其经济负担加重。因此，采取相应措施提高手术室的护理质量尤为必要。近年来，随着医疗水平和人们医疗需求的提升，传统护理模式已无法满足患者需求，护理不再是单纯减轻病痛，已发展至生理与心理的双重关怀需求[2-3]。细节护理方法具有前瞻性，其是以患者利益为中心，为患者提供更加优势的服务，尽量满足患者的合理需求，减轻患者围手术期的不适症状，提高其就医舒适度。细节护理护理主要从细节问题着手，术前为患者开展针对性的健康宣教与心理疏导，有利于缓解其不良情绪，提高治疗依从性；术中对患者体位进行指导，对患者输液温度及室内温湿度进行控制与维持，可使患者身体舒适度提升，术中加强安抚力度，能使其心理舒适度提高，使其以较好的状态接受手术治疗，有利于就降低手术风险，确保手术顺利完成；护理人员术前通过掌握患者病情，有利于术前相关手术器械的准备及术中与医生密切配合；术后清点器械及纱布等，可使手术风险降低，确保安全性。研究表明[4]，在手术室护理中加强对护理细节的关注，能够缓解因手术和麻醉给患者带来的生理功能紊乱和心理应激反应，减轻手术带来的损伤，降低安全隐患，有利于保证手术顺利完成，提高患者舒适度及满意度。本研究中，相较于对照组，观察组患者的护理满意度显著要高，且观察组患者护理质量显著要高，差异有统计学意义（P＜0.05），此外，观察组患者护理风险发生率较对照组显著要低，差异有统计学意义（P＜0.05），可见细节护理的实施能够提高护理质量，降低护理风险事件的发生，有利于构建和谐的护患关系，与文献报道的结论相一致[5]。综上所述，在手术室护理中应用细节护理的临床效果显著，具有推广价值。

参考文献

[1]杨俊.细节护理在手术室护理中的应用体会[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(1):170-172.

[2]牟晓霞.比较细节护理和常规护理在手术室护理中的效果[J].中国实用医药,2017,12(21):171-172.

[3]颉慧敏.细节护理在手术室护理中的应用观察[J].中国药物与临床,2016,16(10):1542-1543,1544.

[4]刘宁.探析细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].中国医学创新,2016,13(29):101-103,104.

[5]官煜.细节护理对于手术室护理质量以及满意度的影响[J].心理医生,2017,23(28):272-273.

作者:邱碧霞 单位:北海市人民医院