优质护理服务理念在临床护理的价值

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【摘要】目的：研究分析优质护理服务理念在慢阻肺患者临床护理中的效果与价值。方法：选取2016年6月至2020年6月内本院收治的慢阻肺患者70例，按照入院治疗的先后顺序进行分组，其中35例作为对照组实施常规护理干预，剩余35例则作为实验组接受优质护理服务理念干预，对比两组患者的肺功能改善、住院时间及生活质量情况。结果：在不同护理工作干预下，实验组患者的肺功能改善情况更为明显，住院时间缩短，生活质量明显更高，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢阻肺住院患者实施优质护理服务理念下的护理干预能够有效改善患者症状，肺功能改善，同时患者的生活质量得到提高，住院所花的时间缩短，患者治疗花费降低，优质护理服务临床效果肯定，值得推广使用。

【关键词】慢阻肺；优质服务理念；肺功能改善；住院指标；生活质量

慢阻肺是临床常见的呼吸系统疾病，该疾病主要的表现就是慢性炎症性的改变，同时患者伴有不完全可逆性的气流受限，疾病严重可导致呼吸衰竭，按照不同的病情进展情况可以分为急性加重期以及稳定期，在稳定期间内，患者病情进展较为稳定，但是容易出现不同程度呼吸困难的情况[1]。慢阻肺患者多为老年患者，身体功能较差，单纯实施治疗不能完全达到治疗效果，为了进一步改善患者的症状，针对性地实施护理十分重要，优质护理服务理念是“围绕患者为中心的基于人文关怀理念”的一种护理模式，本文讨论该护理模式在慢阻肺患者临床护理中的应用效果，研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月至2020年6月内本院收治的慢阻肺患者70例，按照入院治疗的先后顺序进行分组，对照组35例，男女比例18/17，年龄范围42~82岁，平均年龄（63.31±11.24）岁，实验组35例，男女比例19/16，年龄范围41~81岁，平均年龄（64.13±11.72）岁，组间比较两组患者的男女比例及年龄资料无统计学意义（P>0.05），可比。所有患者均符合慢阻肺临床诊断标准，患者知悉并同意本次研究开展，签署知情同意书。排除标准：其他肺部疾病患者；其他呼吸系统疾病患者；脏器功能严重异常患者；精神异常不能配合护理工作的患者。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受常规护理，根据护理制度及治疗要求实施环境护理、氧疗护理、药物护理、病情监测等护理。1.2.2实验组患者接受优质护理服务理念干预，内容如下。认知干预：因为慢阻肺是一种慢性疾病，患者对于疾病的认知和长期心理状态对于疾病的治疗影响慎重，因此需要加强认知干预，认知干预主要分为健康知识宣教与心理护理，其中健康知识宣教重点采用一对一针对性健康宣教的方式，首先分析患者的病情实际情况，根据患者不同的疾病进程给予针对性宣教，告知患者当前病情实际情况，与患者共同分析疾病走向与预后，同时告知接受护理和治疗的效果与必要性，保证患者在不同的阶段中都有足够的健康知识储备与自我管理能力；心理治疗方面，加强与患者进行沟通，利用交谈、言行观察等方式分析患者的负面情绪情况，结合日常表现找出导致患者负面情绪的原因，针对性采用心理引导方式，实施包括倾听、语言暗示、转移注意力、社会关系支持等多种心理引导方式，达到缓解患者负面情绪，提高治疗信心的目的。优质环境护理：为患者打造优质的病房环境，根据患者的喜好布置病房内的植物、挂饰等，营造出温馨安静的氛围，同时护理人员需要加强室内的清洁，严格消毒制度，合理调节病房的温度以及湿度，保证温度控制在23~25℃为适宜，保证室内光线充足，定时通风透气，在天气较凉的季节，要加强患者的保温措施，通过增加棉被等方式避免患者受到冷空气侵袭。同时应当严格病房探望制度，保证病房的安静，患者有足够的休息时间。优质化用药护理：除了常规监督用药之外，护理人员应当加强药物护理工作，进行药物知识宣教，告知患者药物的效果与服用方法、服用剂量，首先提高患者对于药物的了解程度，每次给药时护理人员需要记录用药时间、用药量以及发生的不良反应，进行规范的记录，对于急性发作期的患者需要给予抗感染药物治疗。

1.3观察指标

（1）肺功能改善情况：PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC。（2）住院时间。（3）生活质量：利用SF-36生活质量量表进行分析，包括心理功能、生理功能、社会功能、情感职能，满分100分，分值越高生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x—±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用2χ检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1肺功能改善情况

对比两组患者肺功能改善情况，实验组患者肺功能各指标改善情况明显更高，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比：实验组患者PaCO2（KPa）为（6.1±0.4），对照组为（7.3±0.8），（t=7.937,P=0.001）；实验组患者PaO2（KPa）为（8.1±1.1），对照组为（6.7±0.7），（t=6.352,P=0.010）；实验组FEV1（L）为（2.1±0.6），对照组为（1.5±0.2），（t=5.613,P=0.001）；实验组FEV1/FVC（%）为（64.2±12.4），对照组为（44.7±7.8），（t=7.875,P=0.008）。

2.2住院时间与生活质量

对比两组患者的住院时间与生活质量，实验组患者住院时间更短、生活质量更好，差异对比对照组有统计学意义，数据如下：实验组住院时间为（13.5±2.5）d，对照组为（19.7±4.3）d，（t=7.374,P=0.002）；实验组生活质量为（81.2±9.7）分，对照组为（70.7±6.2）分，（t=5.396,P=0.011）。

3讨论

慢阻肺疾病本身较难以治愈，需要长时间的坚持治疗，作为很难完全治愈的疾病，患者的家族遗传、年龄老化以及生活作息、身体素质以及工作环境等都是导致慢阻肺难以治愈的重要因素，在我国人口老龄化前提下，慢阻肺的发病率呈现明显上升的趋势，治疗的实施十分重要，受到患者健康知识水平、身体素质等多种因素影响，实际治疗效果存在个体差异，为了提高治疗效果，针对性实施有效的护理工作十分重要[2]。优质护理服务理念是以“以人为本”作为核心思想的服务理念，护理模式严格围绕患者本身的诸多因素，融入人文关怀理念，在传统的护理基础之上，围绕患者相关因素，针对性制定护理内容，包括心理护理、健康知识宣教、环境护理、药物护理等，用于提高患者健康知识储备，改善心理状况，同时为患者营造良好的病房环境，加强用药效果，患者在接受干预之后，对于疾病更为了解，同时心理情绪转向正面，生活质量明显改善，患者总体治疗效果提高[3]。在本研究中，在不同护理工作干预下，实验组患者的肺功能改善情况更为明显，住院时间缩短，生活质量明显更高，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对慢阻肺住院患者实施优质护理服务理念下的护理干预能够有效改善患者症状，肺功能改善，同时患者的生活质量得到提高，住院所花的时间缩短，患者治疗花费降低，优质护理服务临床效果肯定，值得推广使用。

【参考文献】

[1]许欢.优质护理服务理念在慢阻肺(COPD)患者临床护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,2(13):107-108.

[2]王永燕.常规护理与优质护理服务理念在慢阻肺(COPD)患者临床护理中的应用价值对比[J].临床医药文献电子杂志,2017,2(41):111.

[3]刘艳红.优质护理在老年慢阻肺患者临床护理中的效果分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,20192(12):116-117.

作者：杨锦卉 单位：楚州中医院