重症溃疡性结肠炎优质护理干预效果

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【摘要】目的分析重症溃疡性结肠炎落实优质护理所取得的效果。方法将2019年3月至2020年1月来我院进行治疗的76例重症溃疡性结肠炎患者分为观察组和对照组，平均每组38例，分别对两组患者配合采用优质护理服务模式和常规护理模式进行护理干预，对不同护理所取得的效果进行比较。结果经过不同护理以后，观察组康复有效率为92.11%，明显高于对照组的73.68%，P＜0.05；观察组护理以后出现肠梗阻1例，中毒性巨结肠1例，急性穿孔1例，并发症发生率占7.89%，对照组出现肠梗阻4例，中毒性巨结肠4例，急性穿孔3例，并发症发生率占28.95%，比较两组并发症发生率差异有明显统计学意义（P＜0.05）；观察组护理以后的腹痛消失时间、腹泻消失时间、便血消失时间、住院时间都明显短于对照组，P＜0.05。结论对重症溃疡性结肠炎患者在进行护理的过程中落实优质护理服务模式能够帮助患者提升总体康复效果，降低并发症对患者的影响，改善患者神经缺损程度和患者的生活质量。

【关键词】重症溃疡性结肠炎；优质护理服务；临床护理效果

溃疡性结肠炎是临床消化内科当中比较常见的一种病症，患者发病之后会存在全身的反应，其主要的表现是存在有血性腹泻、腹痛和血便的表现[1]。现如今临床对于溃疡性结肠炎的发病原因还尚不明确，有研究认为该病的发生可能与患者的基因、心理等因素存在一定的联系。溃疡性结肠炎主要表现出结肠弥漫性黏膜炎症和溃疡性病变，这种病症的病程较长，病情严重，临床存在反复发病的特点[2]。特别是对于一些重症溃疡性结肠炎患者而言，临床不仅需要对患者提供妥善有效的治疗方案，同时还需要提供有效的护理方法进行干预，以便于帮助患者促进病症全面恢复[3]。本文主要针对于此研究对重症溃疡性结肠炎患者当中落实优质护理的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本文研究对象均为来我院治疗的重症溃疡性结肠炎患者，总计76例，选取时间为2019年3月至2020年1月，采用随机掷骰子的方法将所有研究病例分为观察组（n=38）和对照组（n=38）。其中观察组患者中，男女比例为20∶18，年龄61~88岁，平均年龄为（75.23±5.05）岁。对照组中患者中，男女比例为22∶16，年龄62~87岁，平均年龄为（74.69±4.58）岁。本文患者经诊断均被确诊，患者临床资料均经过我院伦理委员会的审核并获得批准，所有病例签署了知情同意书。两组一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。1.2入选标准1.2.1纳入标准①均被确诊为重症溃疡性结肠炎且符合重症溃疡性结肠炎诊断标准。②均具有完整的临床病理依据和影像学依据。③所有患者的临床资料完整，并且签署了知情同意书[4]。1.2.2排除标准①其他类型的结肠炎患者。②合并其他严重的脏器病症的患者。③肿瘤疾病的患者。④严重器质性病变的患者。⑤合并严重内科疾病的患者。⑥身体质量较差而无法耐受本文治疗工作的患者；⑦因为各种原因不能完成本文的研究工作，而中途退出研究组的患者。1.3方法对照组患者在护理的过程中积极的进行抗感染，并维持患者的水电解质平衡，为患者进行药物灌肠和维持酸碱的平衡，在干预的过程当中积极的对患者进行常规的护理，为患者提供健康教育，维护患者具有良好的心态，同时要对患者提供药物指导，强化患者的病情监测等各项工作[5]。而对于本文观察组的患者在常规治疗基础之上积极对患者进行优质护理，优质护理如下：①构建优质护理小组：选择护士长作为优质护理小组的小组长，确保所有的护理人员都能接受到优质的护理模式的培训，在进行护理时应坚持以患者为中心，坚持以人为本的护理原则，强化基础护理[6]。所有的小组成员都要积极的进行培训，在培训合格以后才能够上岗，对患者提供护理。②患者评估：在患者入院以后会伴随着腹痛和血便等一系列的临床症状，要及时帮助患者进行C-反应蛋白的检验，检查患者的血沉等相关指标来判断患者的病情。严重的腹痛症状可能会导致患者出现低血钾症和脱水，要积极的对此情况进行纠正。干预过程中要注意对非甾体类药物的使用，避免加重患者的病症。对患者治疗的过程中要密切观察患者病情的变化，并对生命体征进行记录，以便于尽早判断患者病情是否存在恶化。还要密切对患者的粪便等进行监视，了解患者的体液变化，最好能够制作成为图表来加以分析，以便为患者日后病症的恢复提供依据[7]。③营养护理：患者因疾病的影响会导致存在严重营养不良和胃口较差的表现，强化对患者的营养干预十分重要，患者在禁食期间要积极的进行胃肠道营养的维持，当患者饮食恢复以后就要指导其合理的进行指导，坚持以高热量，高维生素和少渣的食物，并且保证食物当中含有充分的蛋白质。要注意控制食物对胃肠道产生的刺激，患者能够自主进食以后应指导患者坚持少食多餐的原则，避免食物当中存在刺激性的成分，避免患者食用辛辣的食物，叮嘱患者戒烟戒酒[8]。④心理护理：因病症和治疗的影响导致患者存在复杂的心理情绪，复杂的心理情绪会反作用于患者的躯体，导致患者恢复缓慢。所以在对患者进行干预的过程中要注意对患者提供必要的心理支持和心理疏导，通过对患者介绍疾病发病的知识和治疗方法等，提高患者对于自身病症的认知[9]。还可以采用转移注意力和沟通交流等相关的方式来对患者进行心理干预，通过应用舒缓的音乐来稳定患者的情绪。对患者在进行日常护理的过程中，要积极主动的和患者进行沟通，以便于帮助患者解除不良的情绪。⑤运动干预：如果患者经过治疗之后存在有腹泻和血便的症状，则叮嘱患者不宜运动，应保持卧位休息。定期协助患者翻身，以便于防止形成压疮，在患者的相关症状缓解以后指导患者进行适当的运动，避免运动过量，这能够有效促进患者康复的进展。⑥皮肤护理：对于存在腹泻严重的患者，应该为患者放置坐便器，还要防止患者因受到细菌病毒的侵袭，而导致肛周皮肤清洁性受到影响，指导患者采用正确的清洁方式来保证患者会阴部的干燥，避免损伤。⑦出院指导：患者出院的时候护士要积极的对患者进行出院指导，告知患者出院以后的各项注意事项，同时也要保证患者出院以后能够坚持正确的饮食和运动习惯，维持良好的作息习惯，适当的进行体育锻炼，提升自己机体的免疫力。能够定期到医院进行复查，了解患者病症的恢复状况。1.4观察指标①统计两组患者的治疗有效率，如患者经过干预以后临床症状消失，黏膜恢复正常，则说明临床显效；如患者治疗以后临床症状基本消失，黏膜存在轻度的炎性反应，则说明治疗有效；如果没有达到上述标准，就说明治疗无效。注：治疗总有效率是显效率和有效率的总和。②统计两组患者并发症的发生率，并发症主要包括急性穿孔、中毒性巨结肠和肠梗阻。③统计两组患者经过干预以后的腹痛消失时间、腹泻消失时间、便血消失时间、住院时间，并对两组患者进行比较。1.5统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对本文研究数据进行分析处理，其中计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理效果经过不同护理以后，观察组康复显效20例，有效15例，康复有效率占92.11%；对照组康复显效16例，有效12例，康复有效率占73.68%，两组比较有明显差异（P＜0.05）。观察组护理以后出现肠梗阻1例，中毒性巨结肠1例，急性穿孔1例，并发症发生率占7.89%；对照组出现肠梗阻4例，中毒性巨结肠4例，急性穿孔3例，并发症发生率占28.95%，两组比较有明显差异（P＜0.05）。见表1.2.2恢复时间观察组护理以后的腹痛消失时间、腹泻消失时间、便血消失时间、住院时间都明显短于对照组，P＜0.05。见表2。

3讨论

溃疡性结肠炎是临床上比较常见的一种严重的病症，现如今对于这种病症的发病原因尚未明确，但该病症对人体产生的影响却尤为巨大[9]。对该病症进行治疗时需要同时配合积极有效的措施进行护理，以便于综合性的促进患者的恢复。优质护理是临床出现的一种新型的护理模式，与传统护理相比，优质护理避免被动的对患者提供各项护理干预，而在对患者护理过程中更重视患者的主观感受和体验，可以将所有的护理工作都紧密的围绕着患者来实施，尊重患者的主观生理和心理体验，也能够在护理的过程中坚持以人为本的原则，使患者在护理过程中具有更高的舒适感。这能够提高患者接受治疗的依从性，进而也降低了患者在疾病治疗过程当中因各种并发症而导致的机体不良感受。综上所述，对重症溃疡性结肠炎患者在进行护理的过程中落实优质护理服务模式能够帮助患者提升总体康复效果，降低并发症对患者的影响，改善患者神经缺损程度及其生活质量。

参考文献

[1]韩少梅.溃疡性结肠炎伴焦虑患者应用循证护理干预的影响研究[J].心理月刊,2020,15(8):124.

[2]刘应欢.初发型溃疡性结肠炎复发因素的Logistic分析及护理干预对策[J].吉林医学,2020,41(2):492-494.

[3]雷卓,杨洋,任小珊,周钰静.互动式健康教育在溃疡性结肠炎护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(7):187.

[4]谭凤.重症溃疡性结肠炎患者实施优质护理干预的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(1):42-43.

[5]阎思宏.健康宣教护理干预对溃疡性结肠炎患者自我认知及管理能力的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(1):43-44.

[6]刘盛会.优质护理对重症溃疡性结肠炎的护理效果分析[J].中外医学研究,2019,17(8):104-105.

[7]王岩.优质护理干预对溃疡性结肠炎患者的护理质量及护理效果[J].内蒙古医学杂志,2021,53(4):491-492.

[8]王梦.循证护理用于维药新药治疗溃疡性结肠炎的临床效果[J].中国民族医药杂志,2020,26(11):68-69.

[9]申宁.溃疡性结肠炎患者护理中运用心理护理的效果评估[J].心理月刊,2020,15(21):132-133.

作者：王慧敏 单位：北票市中心医院