优质护理模式对乳腺癌手术的影响

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【摘要】目的分析在为乳腺癌手术患者实施护理服务的过程中优质护理模式对其心理状态及护理满意度的影响。方法选择2018年9月至2019年8月我院收治的乳腺癌手术患者92例，根据随机数字表法将患者均分为两组，运用优质护理模式实施护理服务的46例患者作为优质组，采用常规护理模式实施护理服务的46例患者作为参照组，对比分析两组患者心理状态及护理满意度。结果优质组患者与参照组患者护理后焦虑评分、抑郁评分均有所降低，且优质组患者的降低幅度明显大于参照组患者（P＜0.05）；在护理满意度的比较上，优质组患者明显高于参照组患者（P＜0.05）；两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分均无明显差异（P＞0.05）。结论在为乳腺癌手术患者实施治疗服务的过程中，优质护理模式的运用改善了患者的心理状态，提高了患者对护理服务的满意程度，受到了患者的广泛认可。

【关键词】乳腺癌；优质护理模式；常规护理模式；心理状态；护理满意度

乳腺癌属于临床较为常见的一种恶性肿瘤，是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，患者发病后典型症状包括乳腺肿块、乳头溢液以及乳头、乳晕异常和腋窝淋巴结肿大等[1]。目前，乳腺癌的发病机制尚未明确，一般认为与雌酮含量升高、遗传、未进行母乳喂养以及营养过剩和生活方式、环境有关[2]。乳腺癌的治疗方法包括手术、放化疗以及内分泌治疗等，其中以手术治疗最为常见，但是患者因为对疾病、手术的担忧以及术后的不适感容易出现不良心理状态，其对传统护理服务的满意程度并不高，因此，就应该分析更好的护理方案。本次试验研究分析了在为乳腺癌手术患者实施护理服务的过程中优质护理模式对其心理状态及护理满意度的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次试验研究的对象为2018年9月至2019年8月我院收治的乳腺癌手术患者92例，按根据随机数字表法将患者分为人数相等的优质组与参照组。优质组46例患者中年龄最大的为73岁，年龄最小的为28岁，平均年龄为（50.69±3.45）岁，肿瘤位于左侧乳房的有24例，右侧乳房的有22例；参照组46例患者中年龄最大的为72岁，年龄最小的为29岁，平均年龄为（50.70±3.41）岁，肿瘤位于左侧乳房的有25例，右侧乳房的有21例。在基本临床资料的比较上，优质组与参照组患者无明显差异（P＞0.05）。1.2方法两组患者均给予乳腺癌手术治疗，参照组患者围手术期的护理方法为常规护理模式，主要包括的护理内容有术前准备以及术后病情观察、突发情况处理等基础性护理操作。优质组患者在此基础上运用优质护理模式实施护理服务，具体的方法如下：1.2.1术前优质护理在术前的各个阶段护理人员均应该将患者自身病情的变化情况进行告知，并将有关于乳腺癌的相关知识、手术治疗方法等进行讲解与说明，让患者对疾病与治疗有更多的了解与掌握[3]。同时，护理人员也应该针对患者的实际心理状态进行心理疏导，乳腺癌手术患者在术前大多因为对治疗的担心与抵触而出现焦虑、抑郁、不安等负性情绪，因此，护理人员就应该及时、积极的患者沟通，让其感受到关怀，表达出自己最真实的想法，从而更好的进行疏导，提高其治疗的信心，做好心理准备。在此基础上护理人员应该协助患者完成术前的相关检查，保证其身体处于最佳的状态，满足手术的相关要求，做好生理准备。1.2.2术后优质护理术后护理人员应该协助患者选择一个舒适的体位，如果患者并未苏醒则应该将头部偏向一侧，避免误吸和窒息情况的出现。同时患者术后身体比较虚弱，心理上也比较脆弱，因此，护理人员应该鼓励和组织家属一起共同给患者足够的人文关怀与心理、生理支持，让患者掌握疼痛缓解的方式与技巧，必要时可以根据医嘱使用镇痛药物。患者病情稳定后可以让患者适当的进行运动，增强锻炼，最后应该做好饮食指导，让患者有一个良好的饮食习惯和结构。1.3观察指标本次试验研究中优质组与参照组患者的观察指标分别为心理状态（护理前后焦虑评分、抑郁评分）和护理满意度。焦虑评分采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）进行评价，其常模标准分界值为50分，患者得分越高表示焦虑情况越严重；抑郁评分采用Zung氏抑郁自评量表（SDS）进行评价，其常模标准分界值为53分，患者得分越高表示其抑郁情况越严重。护理满意度判定标准：在患者出院前应该向其发放《护理满意度问卷调查表》，由患者对住院期间护理情况进行综合性的评分，主要包括的内容有：检查、护理是否及时；有无积极沟通交流；健康教育是否到位以及病房巡视及时性和护理操作熟练性等，问卷满分为100分，评分低于60分为不满意；评分在60~80分为满意；评分在80分以上为很满意，护理满意度的计算方法为：统计达到满意以上等级的患者例数，并将其与小组总人数相比并乘100.00%。1.4统计学方法试验数据的处理与分析均借助统计学软件SPSS19.0完成，护理满意度的表示方法为（%），检验方法为χ2，心理状态的表示方法为（x-±s），检验方法为独立样本t值，如果P＜0.05则表示统计学差异显著。

2结果

2.1对比分析两组患者护理前后心理状态优质组患者与参照组患者护理后焦虑评分、抑郁评分均有所降低，且优质组患者的降低幅度明显大于参照组患者（P＜0.05）；两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分均无明显差异（P＞0.05）。2.2对比分析两组患者护理满意度在护理满意度的比较上，优质组患者明显高于参照组患者（P＜0.05）。见表2。

3讨论

在运用常规护理方案为乳腺癌手术患者实施护理服务的过程中，相关护理措施均是被动的，很少关注患者的心理情况。而乳腺癌的手术部位具有一定的特殊性，大多数患者会出现相对于其他手术更为严重的心理问题，进行患者的心理疏导是非常重要的[4-6]。优质护理模式是一种创新性的护理服务方式，是以“优质性”为中心，从患者的实际情况与需求出发，更多的为患者提供了针对性、全面性的护理服务，受到了医护人员和患者的广泛认可。在为乳腺癌手术患者实施护理服务的过程中，优质护理模式的运用有助于患者在术前做好心理准备和生理准备，提高了患者治疗的信心，为更好的手术治疗打下了基础；而术中优质护理做好了患者手术过程中的心理支持，避免了患者因为负性情绪而出现干扰手术的各种不良事件；最后术后优质护理做好了患者的术后照顾，告知了患者术后的相关事项，减轻了疼痛严重程度，加强了锻炼与饮食指导，在改善患者心理状态和提高护理满意度上具有着显著的效果[7-10]。综上所述，在为乳腺癌手术患者实施治疗服务的过程中优质护理模式的运用改善了患者的心理状态，提高了患者对护理服务的满意程度，受到了患者的广泛认可，因此可以将其作为乳腺癌手术患者临床护理过程中的理想护理方案。

参考文献

[1]余丹丹.优质护理模式对乳腺癌手术患者心理状态及护理满意度的影响观察[J].中外医学研究,2019,17(19):113-115.

[2]白玉玲,王芳,荆海红,等.围术期优质护理干预在提升乳腺癌手术患者护理水平中的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(9):1292-1295.

[3]张杨.分析心理护理对乳腺癌手术患者心理状态的影响[J].智慧健康,2019,5(1):93-94.

[4]朱晓伟.配偶同步认知行为管理对乳腺癌改良根治术患者围手术期心理状态的影响[J].中国医院统计,2019,26(1):16-18.

[5]梁晓芹,冯玉明,王乐增.心理护理干预对乳腺癌患者术后康复及心理状态的影响[J].中国校医,2019,33(7):514-516,524.

[6]路红春,刘晓蓓,梁宇鸣.支持性心理护理对乳腺癌手术患者心理状态及应对方式的影响[J].医学信息,2019,32(7):8-10.

[7]房汝敏,孙冬兰,刘璐璐.亲情服务在乳腺癌手术护理中的应用及对患者负面心理状态和生活质量的影响[J].右江医学,2019,47(3):210-212.

[8]巴里拉•哈力力,郭楠.探讨支持性心理护理对乳腺癌手术患者心理状态及应对方式的影响[J].饮食保健,2019,6(38):144-145.

[9]闻宴飞.综合护理干预对乳腺癌患者围手术期心理状态及生活质量的影响分析[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(19):127-131.

作者：程然 单位：辽宁省辽阳市中心医院普外四科