外科护理对外科手术患者的影响

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［摘要］目的研究快速康复外科护理对外科手术患者恢复及护理满意度的影响。方法将2019年3月－2020年3月收入的130例外科手术患者，按照随机数字表法分为两组均65例，其中对照组实施常规护理措施，研究组实施快速康复外科护理，观察两组患者术后恢复及生活质量。结果手术后研究组生活质量高于对照组，研究组各项术后恢复时间均短于对照组，研究组满意度92.31%高于对照组81.54%，差异显著，P＜0.05。结论快速康复外科护理对外科手术中应用效果良好，能够提升患者满意度，并改善其生活质量。

［关键词］快速康复外科护理;恢复;满意度

手术是外科疾病主要治疗方式，能够对患者带来一定收益，但也会对患者造成一定创伤，因此外科患者围术期需要保证良好的护理措施［1］。目前不断以患者为中心的现代医学模式开展，临床不断重视对护理模式的研究，快速康复外科能够促进患者康复，并通过新的麻醉方案、镇痛方案、早期锻炼，减少手术对患者的心理、生理创伤，有效实现患者迅速康复［2］。通过将快速康复外科纳入研究，报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料选择130例2019年3月－2020年3月收治的外科手术患者，按照随机数字表法分为两组均65例。其中对照组:男性40例，女性25例，年龄为20－68岁之间，平均年龄为(46.85±4.05)岁。研究组:男性38例，女性27例，年龄为20－68岁之间，平均年龄为(46.11±4.21)岁。上述患者资料，无差异，P＞0.05，可研究。1.2方法对照组常规护理，对患者病情咨询、术前积极准备，并实施健康教育，术后72h常规留置导管，为患者补充氨基酸、脂肪乳，提供必要的营养支持。研究组实施快速康复外科护理，(1)术前:所有患者均进行术前心理辅导及宣教，保证患者能够克服内心的恐惧，术前不给于常规麻醉药物，但需要口服复方聚乙二醇电解质散进行导泄并饮足量水，术前6h、24h禁食、禁水，并在术前1h，嘱患者糖水口服，对手术区域皮肤进行消毒，但无需进行常规感染、胃肠减压、营养支持等。(2)术中:麻醉方式选择硬膜外阻滞麻醉，并选取半衰期较短的药物，减少麻醉药物的使用量，在手术期间选择无血术野技术，手术期间需要确保对患者实施保暖措施，并对滴注的液体进行预热，避免患者体温过低，手术结束后需要使用温蒸馏水对腹腔进行冲洗，伤口应用可吸收线缝合。(3)术后:术后使用多种模式镇痛，避免使用阿片类镇痛药物，术后24h停止补液，并主张患者早期开始康复锻炼，术后第1d就能够协助患者翻身，并锻炼双下肢，第2d协助患者下床活动，术后24h拔除导尿管，但无需实施抗生素抗感染。1.3观察指标记录两组患者术后恢复情况［3］。通过自制问卷，调查满意情况，总分100，分为满意≥80;一般≥60;不满意＜60。满意度=(满意+一般)/例数×100%［4］。采用生活质量量表(GQOL－74)调查，包括4个单项，单项目满分均为100分，得分越高生活质量越好［5］。1.4统计学处理所有数据均选择SPSS18.0统计软件实施计算，计量资料用x珋±s表示，用t检验，计数资料用百分比，用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1术后各项指标研究组各项术后恢复时间均短于对照组，差异显著，P＜0.05，见表。2.2两组患者满意度情况研究组满意度92.31%高于对照组81.54%，差异显著，P＜0.05，见表2。2.3手术后两组患者生活质量评分手术后研究组高于对照组，差异显著，P＜0.05，见表3。

3讨论

外科术后患者的抗毒与手术方式存在一定关系，同时与围术期病理、生理变化，存在一定关系，随着临床研究的深入，多种护理方式已经被纳入术后患者的康复中，快速康复外科护理，是在传统术前上，将疼痛控制、麻醉学技术运用期间，并优化多种护理措施，减少患者心理、生理创伤，保证患者机体内环境稳定，促进患者康复［6］。快速康复外科主要根据医学循证理论，通过优化围手术期的诸多护理措施，包括术前饮食管理、肠道准备、术中加强保暖、术后积极开展康复训练等，可减少手术导致的心理生理变化，并降低手术并发症发生率，有确保患者快速获得康复。将快速康复外科纳入研究，手术后生活质量高于对照组，各项术后恢复时间均短于对照组，研究组满意度92.31%高于对照组81.54%，P＜0.05。结合患者具体的恢复情况给予针对性护理，术前通过饮食指导、肠道准备和运动预练习等措施帮助患者拥有良好手术条件，配合术后康复，能够改善血液循环，并早期下床活动，从而减少术后下肢静脉血栓的发生。快速康复护理的出现，是指减轻患者手术期的不良反应，根据临床要求实施的优化措施，能够达到减少手术创伤，使患者快速康复。帮助患者缩短住院时间，减少医疗费用［7］。综上所述，对于外科手术患者实施快速康复护理，能够提升患者满意度，并改善患者生活质量。

参考文献

［1］刘闽，肖磊，马雯.乳腺癌保乳手术围术期应用快速康复外科理念对患者护理有效率及并发症的影响观察［J］．实用临床护理学电子杂志，2020，5(32):76，83.

［2］张晨，李永宁，宋国瑞，等.快速康复外科理念中不放置引流管对人工全膝关节置换术后康复的影响［J］．中国临床研究，2020，33(5):619－622.

［3］张婧.胸腔镜肺癌手术患者围术期护理中应用快速康复外科理念临床效果观察［J］．中国药物与临床，2020，20(11):1908－1910.

［4］郭凤仙.多学科团队合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围术期护理中的应用效果［J］．临床医药实践，2020，29(8):636－637，640.

［5］姜永杰.FTS理念(快速康复外科理念)结合细节管理对腹腔镜下胆囊切除术老年患者康复质量［J］．国际护理学杂志，2020，39(11):2092－2095.

［6］王旭波.快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症术后康复的价值［J］．实用临床护理学电子杂志，2020，5(30):112.

［7］张平，梁燕嫦.基于快速康复外科理念的护理联合生物冰敷在关节置换术后患者中的应用［J］．护理实践与研究，2020，17(11):96－98.

作者：马克红