护理服务在外科护理的实践效果分析

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【摘要】目的评析在外科护理中实践强化优质护理服务的临床效果情况。方法随机择取2018年1月-2019年3月本院外科接收并实施手术治疗的96例患者为调研对象，依据临床护理服务方式的差异将这些患者分别纳入基础组和优质组，各组48例，对比分析两组外科患者的住院时间、并发症出现率以及对护理工作满意度等情况。结果优质组外科患者住院天数是（7.3±1.58）d，基础组外科患者住院天数是（14.8±2.04）d，优质组外科患者住院天数显著短于基础组，两组间对照差异具有统计学意义（P＜0.05）。优质组外科患者术后并发症总出现率6.25%显著低于基础组的33.33%，两组间对照差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在做好常规护理工作的基础之上，强化优质护理服务有利于减少外科患者术后并发症，使其恢复速度加快，进而缩短住院天数，并能提高外科护理整体质量，使患者对护理服务的满意度大幅度提升，该护理模式值得在临床上推广应用。

【关键词】外科护理；强化优质护理服务；实践效果；并发症；满意度

外科作为医院重要的一个基础科室，其接收的住院患者多数需要实施手术治疗，且病情较危重，患者及家属对护理服务的要求高[1]。针对外科患者，在其住院治疗期间应制定针对性护理计划，以最大限度减少术后并发症，帮助患者尽早恢复健康[2]。近些年来，优质护理模式已被推广实践于各科室护理工作中，并获得了较好的应用成效，特别是在外科护理中运用该护理模式的效果得到广泛认可[3-4]。此文随机择取2018年1月至2019年3月本院外科接收并实施手术治疗的96例患者为对象，旨在评估强化优质护理服务实践于外科护理工作中的实际效果，将详细内容报道如下。

1对象与方法

1.1病例来源：随机择取。2018年1月至2019年3月本院外科接收并实施手术治疗的96例患者为调研对象，包括49例男性，47例女性，年龄20~64岁，平均（41.8±7.59）岁；依据临床护理服务方式的差异将这些患者分别纳入基础组和优质组，各组48例，分析两组病例的年龄、性别等各项基线资料，其组间差异不具统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：所有患者均到我院外科就诊，且需要住院观察及接受手术治疗，临床资料齐全；排除标准：存在手术禁忌证、智力障碍、精神极度不稳定及拒不配合该项研究者。1.2方法：基础组践行外科常规护理服务，工作内容为：入院信息登记、指导完成临床检查、介绍医院和病区环境、病情监护、遵医嘱用药、环境护理、饮食干预、常规健康教育等。优质组在常规护理的前提下开展强化优质护理服务，常规护理内容同于基础组，强化优质护理服务的详细措施为：1.2.1积极改变陈旧、落后的护理观念。树立“以人为本”、“以患者为核心”的关键服务理念，加强护理人员的风险防控意识和责任意识，改变以往被动护理的陈旧思想，辅助患者解决遇到的各种急性问题，护理期间注重结合患者的病情和实际状况，提供个性化、针对性的临床服务。1.2.2加强外科护理质量管理，积极改进护理服务体系。健全科室护理质量监督管理机制，护士自觉参与服务督导工作，严格按照相关标准、规范，落实各环节护理工作，同时接受上级责任领导的实时督查与考核，合理贯彻优质护理的原则与要求，全面完善外科护理服务体系。1.2.3改善外科护理操作流程，提升护理专业技能。采取分病区方式开展综合化优质护理，每个分区均有专人负责，加强巡视和病情观察，秉持“提前预防、及早发现”的原则，加强每位患者的风险防范力度，尽量减少不良事件和并发症的出现概率，特别是对于重病手术抢救者，责任护士要强化巡视力度，保证其在院治疗期间的存活率和病情恢复率。1.2.4外科优质护理的具体实践措施。①手术前优质护理：在手术治疗前，护士要向患者和亲属进行健康知识教育，讲解手术方式、操作流程、术中注意事项、配合方法、治疗安全性等内容，以消除患者不必要的顾虑。同时，按照不同患者的心理状况，采用针对性方法进行心理疏导，教会患者调控自我情绪，以保持轻松、稳定的情绪对待手术治疗。手术之前，教会患者在床上使用尿壶、便盆，指导其采取正确的术中配合体位；做好皮肤护理准备，防止术后出现皮肤感染；指导患者学习有效咳痰、排痰、深呼吸等训练方法，避免术后大力咳嗽而诱发切口破裂或切口感染，督促吸烟者在术前2周禁烟；胸部手术者，需学会腹式呼吸训练方法；肠道手术者，需重点关注其口腔卫生，做到早晚刷牙，避免口腔炎症出现。②手术中优质护理：进入手术室之后，护士和患者主动交谈，辅助其选取合适体位，予以常规消毒及麻醉处理，同时密切监测其生命体征水平。对于局麻患者，护士在手术中应注意询问其感受，及时告知手术进展，并给予鼓励和安抚，使手术操作能够顺利、有序完成。③手术后优质护理：a.向患者讲明各项术后措施的目的和必要性，以增强患者对医护人员的配合度，例如，如何改变卧床体位、怎样保持引流通畅、如何加强机体营养等。b.指导患者开展早期功能训练，防止出现肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症，并帮助切口尽快愈合，使胃肠蠕动增强，改善食欲，避免出现便秘、腹胀等症状。c.患者在手术治疗以后，可能伴有心情抑郁、精神紧张等不良问题，护士应和患者积极沟通，找到其出现不良心理的原因及影响因素，协助患者解决各类问题，改善其心理状态，以促进术后恢复。d.做好术后生活护理及饮食干预。辅助患者选择舒适的卧床体位，保证充足睡眠，每日做好个人卫生护理，同时注意询问术后排气、排便、睡眠等情况，若有异常反应，护士及时和临床医师汇报，并给予对症处理。术后饮食方面，护士应指导患者科学搭配饮食，特殊情况下，可以咨询专业营养师和主治医师，为患者规划饮食方案，保证患者每天摄取足量的营养物质，使机体免疫力增强，并加快康复速度。1.3评价指标：统计两组外科患者的住院天数、术后并发症出现率及对护理服务满意度等情况；护理满意度问卷由我院自行设计而成，在两组患者出院时，向其发放满意度问卷，满分为100分，≥90分视为很满意，70~89分视为较满意，低于70分视为不满意，总满意度=很满意率+较满意率。1.4数据处理：使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据表达为（x-±s），数据比对经t检测；计数数据表达为(n/%)，数据对比经χ2检测；对比差异具统计学意义时以P＜0.05来表示。

2结果

2.1两组外科患者住院天数、术后并发症出现率：优质组外科患者住院天数是（7.3±1.58）d，基础组外科患者住院天数是（14.8±2.04）d，优质组外科患者住院天数显著短于基础组（P＜0.05）。两组外科患者术后并发症出现率情况见表1，优质组外科患者术后并发症总出现率显著低于基础组（P＜0.05）。2.2两组外科患者对护理服务满意度：优质组外科患者对护理服务满意度情况：35例很满意，12例较满意，1例不满意，护理服务总满意度97.92%（47/48）；基础组外科患者对护理服务满意度情况：24例很满意，14例较满意，10例不满意，护理服务总满意度79.17%（38/48）；优质组外科患者对护理服务满意度显著高于基础组（P＜0.05）。

3讨论

外科临床护理的任务繁重，大部分患者病情危急，且病情变化较快，护理人员除了做好基础工作外，还需加强优质护理服务力度，以减少不良事件和并发症出现率，提升外科护理整体水平[5]。优质护理模式是以患者为核心，强调“以人为本”的护理服务方式，此次研究中，我院外科强化优质护理服务，从改变陈旧、落后的护理观念入手，要求全科护士树立“以人为本”、“以患者为核心”的关键服务理念，加强护理人员的风险防控意识和责任意识，注重结合患者的病情和实际状况，提供个性化、针对性的临床服务[6-7]。与此同时，积极改进护理服务体系，健全护理质量监督管理机制，严格按照相关标准、规范，落实各环节护理工作，全面完善外科护理服务体系[8]。然后，改善外科护理操作流程，采取分病区方式开展综合化优质护理，加强巡视和病情观察，加强每位患者的风险防范力度[9]。在实际的优质护理实践过程中，护士将优质服务贯彻于每一个护理环节中，整个围术期为患者提供了优质化、系统性、舒适化的干预服务，兼顾患者生理、心理两大方面的健康护理，确切体现了优质服务理念，使患者获得良好、舒适的外科护理体验，进而有效提高了手术治疗效果和护理服务水平[10]。该项研究的结果表明：优质组外科患者住院天数显著短于基础组（P＜0.05）。优质组外科患者术后并发症总出现率显著低于基础组（P＜0.05）。优质组外科患者对护理服务满意度显著高于基础组（P＜0.05）。此结果和既往相关研究的结论基本保持一致[11-12]。综上，在做好常规外科护理工作的基础之上，强化优质护理服务有利于减少外科患者术后并发症，使其住院时间显著减短，并能够提高患者对护理服务的总满意度，该护理模式具有较高的实践价值。

作者:于岸萍 单位:庄河市中心医院