脑外科人性化护理效果观察

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目前，脑外科损伤为临床常见脑疾病，多表现为意识障碍，病情危急、复杂，治疗难度大，预后差、死亡率高。在临床抢救的同时，护理的重要性更加凸显。临床路径护理是现阶段循证医学的一个重要发展分支［1］，主要由具有丰富经验的护理人员和医务人员组成，人性化护理模式是其重要的方面。本文对脑外科患者实施人性化护理模式，观察其效果。

1资料与方法

1．1一般资料。选取2016年11月—2017年11月本院收治的112例脑外科患者，其中男65例，女47例；年龄20～65岁，平均（41．32±8．56）岁；脑外伤32例，高血压脑出血21例，脑部肿瘤接受颅脑手术者59例。将纳入患者随机分为观察组和对照组，各56例。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0．05）。患者家属均签署知情同意书，本研究得到医院伦理委员会批准。1．2方法。两组患者均行对症治疗。对照组给予常规护理，内容包括病房的日常消毒、清扫以及通风，配药和给药的护理，监护患者的生命体征以及病情状况，并发症的护理等。观察组实施人性化护理干预，具体包含以下几个方面：（1）病情的观察及评估。在紧急处理的同时，注意患者的病情变化，尤其是患者意识方面，对患者进行GCS评分；唤醒昏睡患者，以免出现昏迷现象。如果昏迷在3h内情况没有改善，一般考虑为颅脑外伤。注意患者的瞳孔变化，每隔15min观察一次，做好记录，如患者对光反射迟钝或消失，出现瞳孔异常的现象，应及时报告，避免出现脑疝的可能。在此基础上，对患者的血压、脉搏、呼吸等进行观察，每隔15min观察记录1次。如果出现颅内压增高，应进行紧急处理。（2）有效干预措施的制定及实施。根据每个患者的具体病情，制定详细的干预措施并组织实施。如提前将简易呼吸器准备好，放置在患者床边方便拿取的地方，一旦患者发生心率过快、分泌物过多以及呼吸暂停等情况，及时给予处置；如患者症状比较严重要给予及时的对症治疗，避免患者病情的恶化，有效降低对患者脑组织的损伤。（3）并发症的预防。此类患者大多病情危重，多卧床治疗且时间长，极容易出现各种并发症。因此，护理人员应该及时观察并及时采取措施预防，如经常翻身，防止患者出现肺部感染以及关节麻痹等情况［2］。（4）肠内营养补给。对不能正常饮食的患者，为防止营养缺乏，提高其免疫力，应根据病情做胃管留置，通过肠内营养保证患者的需要，营养液的剂量为80ml，每4h检查一次患者的情况，调节营养液温度和泵入速度。1．3评价指标。患者护理前后的生活质量及护理满意度。

2结果

2．1两组患者的生活质量。两组护理干预后其生活质量各指标评分均有提高，但观察组提高幅度大于对照组，见表1。2．2两组护理满意度。观察组：56例患者中，非常满意36例，满意18例，不满意2例，总满意度为96．43％；对照组：56例患者中，非常满意27例，满意19例，不满意10例，总满意度为82．14％。

3讨论

脑外科患者病情复杂，大多需要较长时间住院卧床治疗，极易发生多种并发症，对患者的生活质量造成十分严重的影响。因此，在临床对症治疗的同时，加强护理干预对患者的康复及减少并发症的发生具有重要意义。人性化护理是以患者为中心，对其实施更加人性化且全面的护理措施，最大程度降低影响患者预后的因素，促进患者康复。本研究结果显示：观察组干预之后生活质量各项评分的改善幅度均优于对照组，护理满意度也高于对照组。

总之，对脑外科患者实施人性化护理干预措施，可有效提升患者的生活质量及护理满意度，有利于患者的康复。

参考文献

［1］何敏．人性化护理模式在脑外科护理中的临床效果观察［J］．中国卫生产业，2013，10（16）：52，54．

［2］汪维平．人性化护理模式在脑外科护理中的临床效果观察［J］．中国现代药物应用，2014，8（6）：215－216．

作者:苗遐 单位:沂南县人民医院