浅谈腹股沟疝患者外科护理价值观察

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[摘要]目的对无张力疝修补术治疗患者采取快速康复外科护理，并分析其临床效果。方法选取2018年10月～2019年9月本院收治的102例腹股沟疝患者，将其分为两组。对照组51例，采取常规围手术期护理；观察组51例，采取快速康复外科护理。对比两组术后恢复指标，包括下床活动、术后进食、肠鸣音恢复等。结果观察组下床活动、术后进食、肠鸣音恢复、恢复自理、住院时间等均明显短于对照组（P＜0.05）。结论在无张力疝修补术治疗期间应用快速康复外科护理可缩短术后恢复时间，应用效果良好。

[关键词]无张力疝修补术；快速康复外科；术后恢复

无张力疝修补术是治疗保守治疗无效的腹股沟疝的主要手段，具有恢复快、创伤小、手术时间短等显著优势。但有研究表明，常规围手术期护理在无张力疝修补术中的应用效果有限。快速康复外科护理是在快速康复外科（FTS）理念指导下采取的一系列具有循证证据的护理措施[1-3]。本文将对患者采取快速康复外科护理，并分析其临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2018年10月～2019年9月本院收治的采取无张力疝修补术治疗的102例腹股沟疝患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组51例，男46例、女5例，年龄26～74岁，平均（59.70±8.97）岁。对照组51例，男44例、女7例，年龄27～73岁，平均（60.16±9.02）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组患者采取常规围手术期护理，观察组患者采取快速康复外科护理，具体方法，①住院模式：对照组为常规入院；观察组为入院后对其进行指导，合理安排患者手术；②健康教育：对照组为常规口头健康宣教；观察组由快速康复外科小组为患者、家属详细介绍快速康复外科理念、围手术期注意事项、应对方法等；对存在焦虑、恐惧心理的患者进行合理疏导；③饮食限制：对照组术前常规禁饮食12h；观察组缩短禁饮食时间至6h；④肠道准备：对照组进行常规清洁灌肠；观察组术前口服100mL乳果糖；⑤液体管理：对照组输液量为1500～2500mL；观察组采取限制性输液，输液总量为500～1000mL；⑥术中保温：对照组不采取保温措施；观察组合理采取保温措施；⑦术后疼痛管理：对照组待出现伤口疼痛时，采取止痛措施；观察组术后2h使用氟比洛芬酯镇痛，直至术后24h；⑧术后饮食：对照组患者待肛门排气后恢复饮食；观察组患者缩短进食时间，待麻醉苏醒后即可恢复流质饮食。1.3观察指标。对比两组术后恢复指标，包括下床活动、术后进食、肠鸣音恢复等。1.4统计学方法。使用SPSS21.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组下床活动、术后进食、肠鸣音恢复、恢复自理、住院时间等均明显短于对照组（P＜0.05），见表1。

3讨论

无张力疝修补术是一种常用的微创术式，大量研究及实践证实，其手术效果不仅与操作技巧有关，同时与围手术期护理也密切相关。有效的围术期护理干预可提高手术效果，缩短康复时间，提高患者的满意度[4-5]。快速康复护理是一种以降低患者围术期应激反应、加速术后康复速度、降低并发症发生为主要目的的新型护理模式。以往有报道显示，对患者应用快速康复护理，不仅能够缩短术后康复时间，同时能够减轻术后疼痛程度，也证实了该护理模式的应用价值[6-7]。

在本次研究中，观察组下床活动、术后进食、肠鸣音恢复、恢复自理、住院时间等均明显短于对照组（P＜0.05），提示快速康复外科护理可加速术后康复进程，是一种可靠的护理方案。在术前，应给予患者健康教育，使其了解快速康复外科理念及护理方法，提高其认识水平及配合度。术中，应采取保暖、限制性输液等措施，减轻手术应激。术后，应给予镇痛护理，尽量恢复患者饮食，鼓励其下床活动，促进胃肠蠕动，促进其胃肠功能的恢复。综上所述，在无张力疝修补术治疗期间应用快速康复外科护理可缩短术后恢复时间，应用效果良好。

参考文献

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[3]张慧.优质护理在老年腹股沟疝行无张力疝修补术中的效果观察[J].心理月刊,2019,14(12):127.

[4]单丽平.快速康复护理路径在腹股沟疝修补术患者围手术期的应用效果[J].中国现代药物应用,2019,13(18):177-178.

[5]高红梅.快速康复外科护理应用于腹股沟疝患者无张力疝修补术中的价值观察[J].名医,2019.10(6):147.

[6]鞠萍,路艳艳.快速康复外科护理对无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复及护理满意度的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(10):89+92.

[7]陈金花.快速康复护理干预在老年无张力疝修补术患者围手术期中的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(52):71+73.

作者:李君莉 单位:山西省忻州市宁武县医疗集团人民医院