中医护理理念在手术室护理的应用

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摘要：目的探讨中医护理理念在手术室护理中的应用效果。方法将2018年4月—2019年8月茂名市中医院手术室接收的90例患者采用随机数字表法分为对照组以及研究组，对照组45例患者接受常规护理联合护理查对制度干预，研究组45例患者接受中医护理理念联合护理查对制度，对比2组患者在不同护理干预措施下的护理效果。结果干预后，研究组护理质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组总满意率96.56%（43/45）高于对照组80.00%（36/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室防范护理纠纷中采用中医护理理念联合护理查对制度，能有效提升患者满意度，该护理方案值得推广。

关键词：中医护理理念；护理查对制度；手术室；护理学

手术是手术室每日工作必须，该科室患者具有流动性大、疾病病种多、病情危急等特点，极易发生手术室护理纠纷，故而实施有效的手术室护理是保证手术操作规范性与有效性的前提[1-3]。由于手术室的护理工作量较大，护理工作繁重，故而对护理人员的要求较高，传统的护理措施仅仅是给予患者围术期护理，护理效果欠佳。中医护理理念强调辨证施护，通过望、闻、问、切等方式收集患者的一般资料，制定好针对性的护理措施，从而促进手术的顺利进行[4-6]。本次研究选择我院手术室接收的90例患者，分别接受不同的护理方法，2组护理效果存在显著差异，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2018年4月—2019年8月我院手术室接收的90例患者采用随机数字表法分为对照组以及研究组。对照组45例，其中男23例，女22例；年龄在24～75岁，平均年龄（43.85±3.91）岁；其中外伤患者14例、骨折患者19例、阑尾炎患者12例。研究组45例，其中男19例，女26例；年龄在24～75岁，平均年龄（43.56±3.45）岁；其中外伤患者17例、骨折患者12例、阑尾炎患者16例。2组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可开展本次研究。本次研究获得医学伦理委员会批准。1.2纳入标准（1）均为手术室接收的患者；（2）签署知情同意书。排除标准：（1）患有恶性肿瘤、严重的器质性病变；（2）精神疾病。1.3护理方法对照组接受常规护理联合护理查对制度，在开始手术前，完善三查八对，严格执行护理查对制度，待手术前准备完善后，协助医生开展手术。在手术前，护理人员应仔细核对患者所需药品、器械等，以免出现手术中药品缺失、器械供应不及时等现象，在准备手术所需用品时，应仔细核对药品的有效期，核对器械是否无菌、包装是否完好等，反复检查患者是否对皮试过敏，核对麻醉药物的使用剂量，核对患者的个人信息，保证信息准确性。手术后，应仔细核对手术器械，确保无丢失情况，避免出现纱布遗留在患者体内的状况，在离开手术室前，与病房护士完成交接工作，避免发生意外情况。研究组在对照组基础上接受中医护理理念，具体措施如下。（1）中医护理理念：通过望、闻、问、切等方式收集患者的一般资料，结合患者的病历资料观察患者的脏腑变化，全面评估患者的健康状况，在中医辨证施护理念下，为患者制定针对性的护理计划，护理措施主要包括：情志护理、饮食护理、运动干预等，在制定护理计划时，应结合患者的个人喜好，切不可强迫患者，以免影响患者依从性。同时需要将患者的住院环境调节至最为舒适状态，让患者保持情志舒畅。采用移情、疏导等方式，改善患者对疾病认识、情绪、态度及行为，增强战胜疾病的信心；（2）中医治疗护理：医生给予患者推拿、针灸、拔罐、穴位按摩等治疗方法进行护理干预，从而减轻患者的疼痛感，促进康复1.4观察指标（1）比较2组护理质量评分[7-8]：包括服务意识、文书整理能力、工作责任心、解决问题能力、专利知识学习能力、预见性护理、病房管理，各项满分为100分，分数越高，护理质量越好。（2）比较2组护理满意度。采用科室自制的护理满意度调查问卷，分数0～100分，70分以下为不满意，71～80分为一般满意，81～90为满意，大于90分为非常满意。总满意率=一般满意率＋满意率＋非常满意率。1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）进行表示，数据对比行t检验；计数资料采用率（%）表示，比较行х2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量评分比较干预后，研究组护理质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2护理满意率比较研究组总满意率96.56%（43/45）高于对照组80.00%（36/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

随着手术方法以及手术治疗疾病种类的增多，手术室护理工作量以及工作难度增加。越来越多的学者将关注度聚焦于手术室护理中，巢东琴[9]指出，手术室发生医疗纠纷、风险事件的概率远高于其他科室，其主要原因是手术室护理无法达到患者的需要，究其原因在于手术室接收的患者多数病情危急，手术本身属于一种应激反应，各种器械以及药物会导致并发症发生，家属认为医护人员工作能力欠佳等。在手术室中，常规护理的重点在于强化基础护理，忽视了患者的个体差异化，导致护理效果欠佳，发生护理纠纷[10-11]。在中医护理理念中，以因人而异、因地制宜、同病异护、异病同护等方式为主，护理计划的制定需结合患者的病情以及个体差异。“四诊合参”贯穿于护理前后，以辨证施护为基础，为患者进行针对性的健康教育，旨在强化患者的认知，改善配合度，根据服用药物的不同，选择最佳服药时间。在实施情志护理时，结合“春夏养阳，秋冬养阴”等养生调节理念，强化健康宣教，让患者自行做一些运动，如颈椎操、太极拳等，此外，还可根据患者恢复状况，为患者实施中药贴敷、穴位按摩、穴位注射等操作，以促进患者疾病的好转。护理核查制度的实施，能够有效地避免在手术中出现遗漏现象的发生，同时还能保证手术的顺利进行，由于手术过程中极易发生多种紧急情况，核查制度的实施，有效避免了“手忙脚乱”，能够提前做好预防措施，为患者采取针对性的处理方法[12]。结合本次研究中的数据，研究组与对照组的护理质量评分存在显著差异（P＜0.05），其主要原因在于，常规护理中，护士为患者提供的护理服务无法满足患者的要求；其次，患者手术前后身体较为虚弱，需要来自医护人员的关怀，而常规护理中，护理人员仅仅是针对手术患者进行心理干预，忽视了个体差异，导致护理效果欠佳。在中医护理理念下，采取护理查对制度，以中医理念为基础，实施辨证施护，因人而异、因地制宜、同病异护、异病同护，让患者能够切实的感受到护理人员的真心关怀，充分发挥主观能动性，调节情志，以最佳的心理状态面对手术，从而促进手术的顺利进行。研究组总满意率96.56%（43/45）高于对照组80.00%（36/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。在手术室护理中采取中医护理理念联合护理查对制度，能够有效地避免护理纠纷，提升患者满意度[13]。综上所述，手术室防范护理纠纷中采用中医护理理念联合护理查对制度，能有效提升患者满意度，该护理方案值得推广。

作者：陈少琴 单位：茂名市中医院手术室