舒适护理在剖宫产手术室护理的应用

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【摘要】目的研究剖宫产手术室护理中舒适护理的使用价值。方法选取2019年1月—2020年1月在本院剖宫产分娩的产妇40例为观察对象，用随机单盲法将产妇进行分组，观察组和对照组各20例，对照组产妇采用的是常规护理模式，而观察组内产妇则在常规护理模式的基础上新增加了舒适护理措施。最后对比两组产妇的焦虑、抑郁得分情况、分娩疼痛程度。结果观察组产妇的焦虑以及抑郁的得分低于对照组，观察组产妇的疼痛感受弱于对照组，组间数据差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理对剖宫产手术室产妇有很大的应用价值，降低了产妇负面情绪的影响，减轻了分娩的痛苦，在临床中值得应用。

【关键词】剖宫产；产妇；妊娠；风险；舒适护理；效果

剖宫产是产妇的分娩方式之一，剖宫产主要适用高危妊娠、难产等复杂分娩情况，能够降低分娩对产妇和婴儿的负面影响，但是剖宫产对产妇也有很多的弊端，如出血、感染等，对此就要求医院做好护理方面的工作。舒适护理是剖宫产手术室工作中不可或缺的一部分，做好护理方面的工作，能够提升分娩的质量，减轻产妇的痛苦，加快手术的进度[1]。

1资料和方法

1.1常规资料。选取2019年1月—2020年1月在本院剖宫产分娩的产妇40例为观察对象，用随机单盲法将产妇进行分组，观察组和对照组各20例，产妇资料为：对照组：年龄最大值和最小值分别为38岁和21岁，平均年龄（28.3±2.5）岁，最长孕周和最短孕周分别为40周和37周，平均孕周为（38.1±1.2）周；观察组：年龄最大值和最小值分别为39岁和20岁，平均年龄（28.4±2.4）岁，最长孕周和最短孕周分别为41周和37周，平均孕周为（38.2±1.3）周。两组产妇资料在年龄、孕周等差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。选择标准：分娩方式为剖宫产；首次分娩；产妇同意对护理效果进行观察和记录，家属知情，签订知情文件。排除标准：两次以及多次分娩；无沟通能力；有先天性营养不良、免疫缺陷方面的疾病。1.2方法。1.2.1两组产妇在同一医师队伍下进行剖宫产手术；相同的麻醉手术。1.2.2对照组产妇在手术室护理中进行常规护理，对产妇的身体指标等进行检查，如耐受程度等，根据产妇的具体情况，做好相关的准备工作；对产妇的生命体征进行严密观察和记录，发现异常要及时做出处理；向产妇和家属讲述剖宫产分娩方式的主要知识点，获取家属和产妇的配合。观察组在对照组基础上做好舒适护理干预，做法为：1）选择医院中护理能力强的工作人员组成舒适护理小组，对工作人员进行技能方面的培训，提高护理人员的能力。培训完成之后，对护理人员进行考核，考核通过之后，安排工作。2）环境舒适护理。护理人员要给产妇提供一个舒适、安静、条件舒适的场所分娩和休养，提高产妇对环境的适应性，缓解产妇的陌生感。3）心理舒适护理。心理因素对产妇的影响非常大，负面情绪的出现会阻碍分娩的正常进行，也会增加不良反应出现的概率，所以在护理期间，多和产妇沟通和交流，缓解产妇自身的心理和生理方面的压力[2-3]。在交流中，态度要平和、语气也要温柔，多给产妇说一些鼓励的话语，增强分娩的自信心。4）身体舒适护理。在手术室中，要对产妇进行严密的观察，让产妇选择合适的体位，做好产妇的隐私保密工作，对产妇的皮肤做好护理，观察产妇皮肤的温度和色泽等，做好防护[4-6]。1.3指标观察。1.3.1对比两组产妇的焦虑、抑郁得分情况。根据焦虑、抑郁自评量表进行分数的评定，每一项满分为100，分数值越大，说明产妇的焦虑、抑郁程度越严重，护理效果越差。1.3.2观察两组产妇的分娩疼痛程度。根据世界卫生组织疼痛划分标准进行评估：0度：无疼痛感受；Ⅰ度：疼痛感不强烈，比较轻微；Ⅱ度：持续重度疼痛，需要镇痛药物；Ⅲ度：持续性疼痛，药物无法缓解；Ⅳ度：严重疼痛，产妇的脉搏、血压出现变化。0度例数越多，说明护理发挥的作用越大，对产妇的积极影响越强[4]。1.3.3对比两组产妇的母乳喂养成功率。计算喂养成功率，成功率=母乳喂养成功例数/总例数×100%，数值越大，说明护理效果越好。1.4数据处理研究过程中，通过SPSS21.0完成了对于相关数据的统计，具体的计量资料以（x-±s）来表示，计数资料以（%）来表示。前者采用的是t检验，后者采用的是χ2检验。当P＜0.05时则代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比焦虑、抑郁评分。开始护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分差异并不显著（P＞0.05）。经过舒适护理后，观察组内患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组患者。经数据计算可知，P＜0.05，两组结果差异显著，具有统计学意义。具体见（表1）。2.2对比分娩疼痛程度。观察组0度疼痛例数明显少于对照组，经数据计算可知，P＜0.05，两组结果差异显著，具有统计学意义。具体见（表2）。

3讨论

剖宫产是分娩方式的一种，剖宫产术也是产科的重要手术之一，该分娩方式与顺产相比有利也有弊，此外剖宫产分娩方式增加了术后并发症发生率和产妇的死亡率，所以在选择该分娩方式之后，需要做好手术的准备工作和手术室的护理工作，降低意外出现的可能性，提高分娩的效率[7]。舒适护理主要是以产妇为中心，根据产妇的实际情况开展护理方面的各项工作，如哺乳指导、环境干预、健康教育等，能够解决产妇在分娩期间的大部分问题，降低了不良情况出现的可能性[8]。

本次试验研究调查发现：开始护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分差异并不显著（P＞0.05）。而在经过舒适护理后，观察组内患者的焦虑和抑郁评分则均低于对照组（P＜0.05）。观察组产妇的疼痛感受较对照组更弱，0度疼痛例数多于对照组。结论同样存在显著统计学差异（P＜0.05）。这说明舒适护理对产妇分娩的进程有很大的促进作用，减轻了产妇的负担，降低了危险因素对产妇的影响，所以在临床中值得应用。

参考文献

[1]冯彩霞.护理新模式在降低初产妇剖宫产率中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2019，25（8）：1033-1035.

[2]张蓓，江春丽，靳慧洁.舒适护理在手术室护理工作中应用效果[J].现代医学与健康研究杂志，2018（1）：99-99.

[3]赵玲玲.舒适护理干预在减轻剖宫产术后疼痛及促进早期康复的应用效果[J].河南外科学杂志，2018（3）：191-192.

[4]董梦婷，周翠萍，陈妃葵.人文关怀教育对提高手术室护士关怀能力的效果[J].国际医药卫生导报，2019，25（10）：1547-1551.

[5]邬建秀，阮小玲，赵苏丽.手术室专科护理路径在提高剖宫产手术护理质量中的应用分析[J].当代护士：上旬刊，2019（7）：127-129.

[6]熊颜娇，王岩，黄文青，等.父亲袋鼠式护理在剖宫产新生儿护理中的应用[J].中外医学研究，2019（19）：97-98.

[7]张从淑.手术室细节护理在手术室护理中应用的安全性评价[J].心理医生，2017，23（1）：179-180.

[8]吴敏.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（23）：223-225.

作者:郝秋波 单位:天津市宝坻区人民医院手术室