无缝隙护理在手术室护理的应用

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1资料与方法

1．1临床资料：选取我院自2019年2月至2020年2月收治的176例手术患者，根据护理措施的区别分为观察组与对照组。观察组患者95例，男性48例，女性47例，年龄22～76岁，平均年龄（43±3）岁，其中Ⅰ级手术患者24例、Ⅱ级手术患者35例、Ⅲ级手术患者36例；对照组患者81例，男性42例，女性39例，年龄23～75岁，平均年龄（43±3）岁，其中Ⅰ级手术患者19例、Ⅱ级手术患者28例、Ⅲ级手术患者33例。对比2组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0．05），有可比性。纳入标准：于我院行手术治疗患者。排除标准：严重精神性疾病患者；恶性肿瘤患者；失访者。本次研究经过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。1．2方法：对照组患者行常规护理。术前通过对患者进行询问、病例调查以及过敏试验等方式对患者过敏史、手术禁忌证进行确认，同时根据患者身体状况，采用自制机体状况评估表对患者机体状况进行评估。术前需要对患者进行相关健康知识宣教，并对患者进行相关体毛刮除、去除金属物件等工作。术中对患者行全程无菌手术，并确保室温适宜，并按照严格规定对手术室进行彻底消毒，术后对患者生命体征变化进行关注，出现异常情况及时对患者进行对症治疗。观察组患者行全程无缝隙护理［2］。①成立全程无缝隙护理小组。有护士长牵头成立护理小组，包含1名组长与4名组员，严格落实相关管理责任制度。在手术护理中实施无缝隙护理模式，并对患者围术期的护理情况进行动态监测。②术前评估：患者在行手术前，护理人员需要对患者整体状况与生命体征进行术前评估，同时针对患者病历资料等相关信息进行综合分析，确保患者无手术禁忌证以及过敏史。此外，护理人员需要加强对患者相关疾病健康知识的宣教，并加强对患者的心理疏导，使患者能以积极的形态进行手术治疗，从而提高患者对治疗的依从性。③术中护理。护理人员需要全程对患者进行陪同，并且在手术前需要与医师与麻醉师进行信息核对，做好对患者的相关保暖工作，确保患者手术中的安全性与舒适性。在手术中需要及时为医师提供各种必要物资，确保手术的顺利进行。④术后护理：患者完成手术后，需要将其送回病房，并对床管护士就手术方式、手术情况以及相关护理等内容与其进行详细交接，并确保患者生命体征，加强对患者术后监测。1．3观察指标：①2组患者对比护理前后心理状态。采用焦虑自评量表（SAS）量表以及抑郁自评量表（SDS）量表对2组产妇经过护理后的焦虑度和抑郁度进行评分。SAS评分＞50分表示患者处于焦虑状态，SDS评分＞53分表示患者处于抑郁状态。②2组患者对比手术指标。包括手术时间、排气时间、住院时间等。③2组患者对比应激反应指标。包括肾上腺素、皮质醇、血糖、心率等。1．4统计学方法：采用SPSS19．0进行统计学分析，计数资料采用（％）表示，行χ2检验；计量资料采用x±s表示，行t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组患者对比护理前后心理状态：护理前，2组患者心理状态评分差异无统计学意义（P＞0．05），护理后，观察组患者心理状态评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。2．22组患者对比手术指标：观察组患者手术指标显著低于对照组，（P＜0．05），见表2。2．32组患者对比应激反应指标：观察组患者应激反应指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），见表3。

3讨论

在临床研究中发现，导致还手手术预后不良的主要因素为手术中的应激反应。应激反应可加大患者的疼痛感，对患者的免疫功能造成影响，同时增加了患者的消极心理情绪，对患者的预后造成严重的不利影响。全程无缝隙护理通过对护理管理流程进行完善，加强对人员安排等措施，对患者围术期等环节进行无缝隙衔接护理，从而使患者对自身病情、治疗措施等有着较为清晰的认识，从而增强患者对治疗与护理的依从性，加强患者对治疗的信心，降低患者不良心理情绪，减少患者应激反应，促进患者康复，提高患者预后［3，4］。

在本次研究中，采用全程无缝隙护理对手术室患者进行护理，能显著提高对患者护理效果，减少患者不良事件的发生，对患者手术指标与应激指标具有显著的影响，从而积极改善患者预后［5，6］。

综上所述，全程无缝隙护理通对手术患者具有显著的护理效果，值得广泛推广使用。

参考文献

［1］陈梨花，张小玲．细节化无缝隙护理在手术室护理管理中的应用效果分析［J］．饮食保健，2019，6（42）：194-195．

［2］徐颖．无缝隙手术室护理模式在心脏瓣膜置换术患者中的应用研究［J］．饮食保健，2019，6（33）：164-165．

［3］章文秋．无缝隙护理在手术室护理中的应用效果［J］．河南医学研究，2019，28（2）：369-371．

［4］王桂芳．无缝隙手术室护理在双侧扁桃体等离子消融术中的应用［J］．中外医学研究，2018，16（29）：66-67.

［5］王菲．无缝隙服务在手术室全程护理中的应用效果研究［J］．心理医生，2018，24（2）：232-233．

［6］宋英丽．无缝隙护理方式在手术室患者护理中的应用价值［J］．中国保健营养，2017，27（16）：215-216.

作者:任海燕 单位:山西省临汾市中心医院手术室