老年白内障手术室护理配合效果分析

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【摘要】目的：探究老年白内障进行超声乳化手术后，手术室内护理配合对手术的影响分析。方法：遴选2019年6月—2020年5月期间收容的42例白内障老年超声乳化患者，对患者手术前后眼压、视力状况以及并发症等因素进行观察分析。结果：术前患者的平均眼压值为（45.17±11.74）mmHg，术后1个月、2个月、3个月,分别为（17.14±3.97）mmHg、（16.14±4.71）mmHg、（14.74±3.74）mmHg；不良反应发生率为4.87%；视力为（0.19±0.06），经白内障手术后患者的平均视力达到（0.76±0.31），以上数据本次数据参考据有统计学意义，P＜0.05。结论：手术室护理配合可显著提升老年白内障超声乳化手术的效果。

【关键词】老年白内障；超声乳化手术；手术室；护理配合

白内障在临床上若不能得到及时有效的治疗，会严重对患者的生活质量造成影响，是比较难以根治的致盲性眼科疾病[1]。现阶段，常规治疗白内障的手段多为超声乳化白内障摘除＋人工晶体植入，若在此类手术中患者不能得到合格、科学的护理则会对手术效果造成不良影响，且继发复杂性并发症。现对2019年6月—2020年5月间，来我院参与治疗的白内障超声乳化患者42例，总结分析其临床资料，并对护理体会有所深入分析，评估护理效果，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料。遴选2019年6月—2020年5月期间收容的42例白内障老年超声乳化患者的临床资料进行回顾性分析，基本资料收集完毕，对人群资料基本内容做初步分析。其中存在30例单眼白内障，12例双眼白内障，其中有男性患者17例，女性患者25例，人群年龄分布在54～85岁，平均年龄经过计算可得（67.54±2.1）岁，在进行检查时，有17例患者并发高血压，11例患者并发冠心病以及14例患者无并发症，如表1。1.2研究方法。1.2.1术前护理。术前护理方式为常规护理模式，其主要内容如下：①增强健康教育与心理护理干预力度，手术前，应该对患者的基础情况进行分析，尽护理职责对患者及其家属说明手术环境、术中注意事项以及相关用药方法以及用药途径的重要性，消除患者的紧张不安等负面心理状态[2]。②术前准备措施，在进行手术当日，护理人员应该妥善准备好手术的相关事宜。手术前，可采用庆大霉素生理盐水对其进行清洗，术前半小时可用复方卡吡卡胺给药，并联合丙美卡因对其进行局部麻醉手术，降低患者的疼痛反应。③准备好相应手术物品，可选用性能较好的超声乳化器，准备好相应的管道，结合晶体核硬度条件对仪器参数做出适当调整；显微镜固定好位置并调整各方面参数[3]。1.2.2术中护理措施。术房护士要对病人基本信息做到全方位掌控确保无细节遗漏，询问患者是否有大便秘结现象。待患者完成体位纠正后，采用丙美卡因对患者滴眼，解开患者衣领，放置胸部支架，降低患者呼吸异常的发生几率，建立静脉通道对患者各项生命指征进行检测。常规消毒后，进行局部麻醉，完成相应准备后，排空超声乳化管道内的空气，确保前方充盈。严格遵循手术规范进行手术操作，配合医生核对人工晶体精度，确保符合患者的实际情况后，采用推注器将人工晶体植入患眼，调整晶体位置使其适应患者的眼内环境。若患者突发出血，迅速采用电凝比对患者进行止血，手术完成后可采用予碘必姝涂抹结膜囊，使用无菌纱布对其进行包扎[4]。1.2.3术后护理措施。手术后严格观察患者的瞳孔变化情况，可使用阿托品滴眼，注射散瞳合剂，待患者的局部和全身反应平稳后，对其眼压进行测定，防止不良反应的发生；可通过局部热敷改善患者的眼部循环，给予高渗脱水剂、碳酸酐酶抑制剂对眼内压进行降低，避免角膜水肿发生。在患者办理出院手续后，对其定期跟访，嘱咐出院后相关注意事宜[5]。1.3观察指标。对患者手术前后眼压、视力状况以及并发症等因素进行观察分析。1.4统计学方法。（x-±s）表示计数资料，t检验；（n，%）表示计量资料，χ2检验。

2结果

手术前患者的平均眼压值为（45.17±11.74）mmHg，经过手术治疗，术后1个月、2个月、3个月，对患者的平均眼压值进行计算可得,分别为（17.14±3.97）mmHg、（16.14±4.71）mmHg、（14.74±3.74）mmHg，根据结果可知，本次手术治疗效果明显且具有明显差异，可用于统计学比较（P＜0.05）。从并发症角度而言，患者中出现2例不良症状，眼内炎以及眼膜水肿，不良反应发生率为4.87%；在视力上患者的视力为（0.19±0.06），经白内障手术后患者的平均视力达到（0.76±0.31）（P＜0.05）；本次数据参考具有统计学意义。

3讨论

综上所述，通过积极的护理方式与白内障眼科手术治疗的相互配合，可有效改善患者的眼内压以及视力水平，同时提升患者的生存质量，在临床上具有一定的可行性，可用于临床推广。

【参考文献】

[1]强凌云,蒋明丽,王春香,等.优质护理温馨提示卡在白内障术前访视中的效果观察[J].甘肃科技,2017,33(21):114-116.

[2]陈丽芸.老年性白内障超声乳化手术患者配合护理干预的临床效果[J].医疗装备,2018,31(09):180-181.

[3]王静,王清如,韩丽靖.循证护理对白内障手术患者术中应激反应、负性情绪及护理质量的影响[J].中外医学研究,2018,16(25):65-68.

[4]庞兰,刘芳艳,周依岚,等.前馈控制在白内障连台手术安全管理中的运用效果[J].护理实践与研究,2017,14(10):109-111.

[5]胡彬彬,陈丽新,张慧.探究白内障超声乳化手术的手术室护理体会[J].当代护士(上旬刊),2017(07):104-105.

作者:黄世豪 单位:绵阳市中心医院