对手术室护理质量及满意度的影响

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手术是治疗疾病最常见也是最有效的方式之一，尽管现如今的人们已经了解并且熟悉手术治疗，但是面对手术的不确定性以及危险性，患者对其依然有较大的心理压力。由于这些原因，手术室护理变成了人们关注的焦点。手术室护理人员的责任就是对患者进行心理沟通与疏导，使患者可以配合医生的治疗，帮助他们迅速恢复病情。中医情志护理作为一种心理护理疗法，通过对患者心理的调节，改善患者面对疾病的心理障碍，帮助患者以更好的心态去面对疾病，更好的状态去接受治疗，从而实现治病的目的［1］。本研究对我院52例患者进行分析，探究中医情志护理在手术室护理中的意义，调查患者的满意程度，具体分析结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2018年4月—2018年10月在我院接受外科手术治疗的52例患者，将其随机分为实验组和对照组，每组26例。对照组患者中男12例，女14例;年龄为18～66岁，平均(36.42±2.53)岁。试验组患者中男17例，女9例;年龄为20～68岁，平均(37.64±3.62)岁。2组患者的性别、年龄等均无差异，资料有可比性(P＞0.05)。1.2纳入标准。凝血功能正常、感官功能正常以及没有精神疾病的患者。1.3方法。对照组患者进行传统手术室护理，其中包括提醒患者手术注意事项、手术中对患者的相关护理、术后根据患者情况进行的护理。试验组患者首先采用传统手术室护理方式，在此条件下再进行中医情志护理。中医情志护理的特点应该体现在因人施护、因病施护上。情志护理的具体方法分为语言护理和非语言护理2个方面。1)因人施护:根据不类型的患者，采取不同的护理方式。针对思绪多疑、心胸狭隘的患者过多的安慰反而效果不好;针对老年患者，由于他们饱受疾病摧残，心理素质变差且缺乏自信，因此对他们要有耐心，多解释多开导。2)因病施护:即是根据患者不同的病情采取不同的护理方法。病情有轻重缓急之分，因此患者的心理状态也会有所不同，例如对于长期遭受腰痛折磨的患者，由于此类病症周期较长，所以大多数患者对治疗缺乏自信心，针对这类患者，护理人员需要反复耐心解释，加强他们的自信心。3)语言护理:中医情志护理的关键就在于语言护理。其中，语言护理表现在调心以安定心神、释疑以调畅气机、暗示疑情3个方面。①调心以安定心神。和患者交流谈心，可以在一定程度上了解患者患病的原因、病情的发展以及患者对疾病的认知情况，在此基础上，还可以根据闲谈的内容分析患者情绪的变化。谈心可以方便了解患者的情况，以便于有针对性地对患者进行情志护理［2］。之后护理人员对患者进行开导，帮助患者准确认识悲观情绪的不利影响，改善患者的心理素质，使患者保持平和、积极、乐观的心情去面对病情。②释疑以调畅气机。患者得知自己患病时，可能存在过度担忧的情绪，因此，护理人员要针对患者存在的心理问题，仔细讲解病情的医学知识，使患者对自己病情有准确的认知，帮助他们消除顾虑。即便有些人在平常生活中表现出很强的心理素质，但是在面对疾病时，无论大病小病，患者都会疑神疑鬼，总觉得自己患了重病，产生各种各样的怀疑，“病者多虑”就是表达的这个意思。因此，对患者讲解疾病的相关知识是确保患者不会随意揣测病情的重要途径。③暗示疑情。患者生病时，最相信的可能不是家人，而是医护人员，医护人员的一言一行都会直接影响患者的心情甚至影响患者对疾病的看法。因此，医护人员在说话时，需要包含强烈的暗示作用。美好轻松的语言能使患者的心情舒畅，精神焕发，不再过度担心病情，然而消极的语言会导致患者情绪低落，食欲骤减，最后致使病情加重。医护人员利用语言可以转移患者的注意力，使患者不再过度关注病情，保持良好轻松的精神状态，减轻了患者的压力，这对于恢复病情有良好的推进作用。4)非语言护理:非语言护理表现在护理人员职业素养和业务素质两方面。护理人员的职业素质和业务素质是重要情志护理顺利进行的保障。①护理人员的职业素养主要通过面对患者时的情感、仪表，护理时的态度表现。在对患者进行护理时，和蔼可亲的态度可以使患者及家属消除紧张恐惧的情绪;镇定从容的操作可以唤起重病患者求生欲望。反之，护理人员表情沉重消极将会直接影响患者，使患者产生不良情绪。除此之外，护理人员端庄整洁的衣着穿搭能给人稳重靠谱的感觉，在心理暗示层面上，患者也会对其更加信任。②业务素质体现在护理人员动作和技术上。医护人员在工作时，要注意提升自己的技术水平，力求操作稳定大方、有条不紊，在救治病情严重的患者时，操作精准不慌乱，有条理有秩序地进行。娴熟的技术可以消除患者不安、烦躁、焦虑的情绪，使他们更加相信并且主动配合医护工作。1.4观察指标。通过手术室护理，观察患者对护理的满意程度，评价患者护理前后生活质量，分析实行中医护理干预的效果。1.5统计学方法。使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以(x珋±s)表示，行t检验;计数资料以%表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者满意度对比。护理后，试验组患者的满意程度为96.15%，高于对照组患者的，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。2.22组患者生活质量评分对比。2组患者护理前生活质量评分没有明显差别(P＞0.05)，护理后试验组患者的生活质量评分高于对照组(P＜0.05)。见表2。

3讨论

中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这7种情志是导致患病的主要原因，《黄帝内经》中说怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、恐伤肾等［3］，其会使人体内气息紊乱、肝脏阴阳失调等。情志护理在中医临床护理中占据着一席之地，实施情志护理的目的是调节患者的情志，避免患者由于心理障碍而影响伤病治愈，增强患者战胜疾病的信心。中医学认为，人的喜怒忧思悲恐惊等情志活动都是为心所使，心主宰肝脾肺肾以及其他脏腑的一切活动。《黄帝内经》中也说:“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”，由此可见，调节心神是情志护理最主要的措施［4］。通过调心，使患者的不良情绪波动平静下来，改善患者脏腑的生理功能。此外，畅情可以养心调神。患者情志不佳不仅会直接影响身体健康，还会影响病情恢复，《素问•举痛论》中说:“喜则气和志达，荣卫通利”。气和则气血生化不息、营卫循环畅通，阴平阳和。积极乐观的情绪可以调节人体内分泌，使人体新陈代谢加速，调节人体的神经系统和免疫系统，增强人体抗病能力。释放疑虑以调畅气机。《王氏医存》中说:“治一切心病，药所不及者，亦宜设法以心治心，杯弓蛇影，解铃系铃，此固在慧心人与物，推移无法之法，可意会而不可言传也”［5］。生病的人往往疑心很重，心存疑惑，沉默寡言会导致患者气机不畅，因此需要释放他们的疑虑，医护人员根据他们的思想顾虑，向他们讲述医学相关知识，消除患者不必要的猜疑。

本研究针对患者进行中医情志护理，改善患者由于七情过激而引起的人体阴阳失调、气血不和、经络阻塞的症状。研究发现患者对中医情志护理满意度很好，并且生活质量评分也提高了。通过中医情志护理，患者情绪由焦虑紧张慢慢变得平和乐观，加强了患者与疾病抗争的信念。与此同时，护理人员要不断提高自身素质和能力，只有这样才能对患者进行有效的情志护理。

作者:李笑莹 姬常功 娄爽 张丽莉 初炳南 姬旭 单位:佳木斯市中医院手术室