手术室护理管理风险意识研究

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［摘要］目的探讨手术室护理管理中应用风险意识管理的效果及价值。方法2014年5月－2016年5月手术室护理处于常规管理阶段，于2016年6月－2018年6月落实风险意识管理方式，各时间段选择患者200例分别作为对照组和观察组，观察两组的护理效果。结果观察组管理后风险事件发生率显著低于对照组，P＜0.05;观察组护理质量各指标评分与对照组比较均明显更高，P＜0.05。结论针对医院手术室护理管理开展风险意识管理模式可有效控制风险因素，降低风险事件的发生，且可改善手术室护理质量，管理价值较高，值得推广。

［关键词］手术室;风险意识管理;护理管理;风险因素

手术室护理作为辅助医疗的重要内容，对提升手术室医疗质量价值较高，尤其可起到降低手术室风险事件发生的作用，确保减少感染及相关危险情况的发生，利于提高手术效果［1］。而在手术室护理中落实风险意识管理可针对风险因素做好针对性控制，且可帮助护理人员树立风险意识，提高风险质控技能，利于提高整体护理［2］，研究对手术室护理管理中应用风险意识管理的效果及价值进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料。2014年5月－2016年5月和2016年6月－2018年6月各选择患者200例分别作为对照组和观察组，护理人员25名，包含主管护师6名，护师12名，护士7名。对照组男121例，女79例，年龄在25岁至75岁之间，平均(45.92±3.77)岁;观察组男患者115例，女患者85例，年龄在25岁至73岁之间，平均(45.90±3.89)岁;排除手术禁忌症患者、严重认知能力低下及缺乏患者等。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。1.2管理方法。1.2.1对照组。该阶段实施常规护理管理模式。1.2.2观察组。该阶段实施风险意识管理，如下:①组建风险护理小组，组织手术室护理人员集中学习风险意识管理理念，并结合先进管理方法及手术室实际情况进行教育和培训;小组成员明确各个岗位职责，并划分责任组长和护理成员，严格依据自身职责完成护理任务，并定期进行护理和管理中存在的问题进行分析，确保护理质量不断改进［3］。②落实风险制度，风险护理管理需重视护理监督，即针对手术室护理流程、护理内容和工作人员制定相关标准，针对护理差错提出惩处措施;护理人员应主动了解其他先进护理和管理方法，并在会议上提出，探讨能否在本院手术室应用;实施分区风险管理，即划分手术室区域，如无菌区、清洁区和污染区，明确各区域范围及操作内容，利于防范感染，提高护理效率;定期进行手术室监测，评价手术室清洁和消毒处理是否合格［4］。③强化人员管理，制定护理考核制度，明确扣分项目和加分项目，并将考核分数与绩效挂钩，若表现优异则可给予奖励和鼓励;针对护理经验少人员需帮助其提高风险意识，注重基础护理培训和无菌操作规范教育;针对护理经验丰富人员在注重风险意识提升的基础上，应以更高的标准要求其提升护理质量，并督促其引导浅资历护理人员，确保手术室整体护理质量提升［5］。④优化护理流程，护理人员需面对各种伤病患者，需及时做好相应的准备工作，尤其在高难度、复发手术中必须时刻保持高度集中状态，很容易导致精神疲倦，继而引发护理差错，需要优化护理流程配合操作医师，即护理人员需熟知手术操作流程，确保能够配合医师的操作，并可优化部分护理操作，但需注意避免为简化而优化［6］。1.3观察指标。观察两组风险事件发生情况，包含切口感染、压疮、器械准备不完善、导管脱落等;评价护理质量，由患者结合本院自制护理质量调查问卷进行评价，包含护理满意度、服务态度、基础护理、安全指导和健康教育等，各指标满分均为100分。

2结果

2.1两组风险事件分析。分析表1可知，观察组风险事件发生率显著低于对照组。2.2两组护理质量分析。分析表2可知，观察组护理质量各指标评分与对照组比较均明显更高。

3讨论

随着我国医疗事业的快速发展，医疗市场竞争压力日益增大，医院为提高市场竞争力需注重自身实力的改进，而医院手术室作为救治患者的主要场所，属于高危科室，具有人员密集、流动人员多和易感染等特征，也是体现医院实力的重要科室，因此需加强手术室整体医疗质量的改善［7］。做好术前准备和对患者的健康指导，术中密切监测患者生命体征变化，做好手术配合，术后继续加强监测等属于常规护理内容，但实际护理中，可能存在手术配合差导致延长手术时间问题，手术室内管理不佳导致流动人员过多情况，甚至发生未严格执行无菌操作规范情况，因此需加强手术室护理管理［8］。护理人员掌握风险意识管理理念后，树立“零缺陷”的护理目标，督促其能够积极参与到风险护理管理中;护理前护理人员需针对患者病情、手术方法及相关注意事项详细了解，了解护理重点，并在护理后查看是否出现差错，此外护理人员还应相互检查和相互监督;护士长需定期和不定期进行工作检查，其经验丰富、护理水平高，能够及时发现护理人员难以发现的差错和潜在风险，防范于未然。

参考文献

［1］徐华，杨剑，刘少邦.风险意识在手术室护理管理中的应用［J］．中国保健营养，2016，26(10):443－444.

［2］武丹，史秋莲，李么琴.手术室护理安全管理屏障的建立及应用［J］．现代临床护理，2017，16(3):56－59.

［3］潘玉琴，徐维虹.澳新4360标准在手术室护理风险筛查中的应用［J］．护理学杂志，2016，31(12):42－44.

［4］许辉，李晓光，陈艳妮.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析［J］．河北医药，2017，39(13):2055－2057.

［5］钟伟华.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用［J］．检验医学与临床，2017，14(A02):117－119.

作者:隗清华 单位:湖北省荆州市第三人民医院