提高手术室护理安全性效果分析

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手术治疗过程中，对手术室护理工作的开展要求比较高，尤其是在安全性的保证方面十分严格。传统手术室护理工作从当前临床手术治疗的情况来看，已经很难再满足实际工作的需要，必须要做出相应的转变[1]。细节护理是一种科学的护理方式，应用在手术室护理工作中具有十分重要的意义，但是在安全性的提升方面作用如何，仍旧进一步探究。本研究将本院在2017年4月~2018年3月期间收治的手术患者150例，手术室护理中实施细节护理，对其在提高安全性方面的效果展开探究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年4月~2018年3月本院接受手术治疗的患者150例，随机分为常规组和细节组各75例。常规组男39例，女36例，年龄21~76（56.43±2.54）岁；手术时间48~156min（86.34±12.47）min；术中出血量54~134（72.31±10.56）mL；手术类型：胸部手术21例、骨折手术25例、肿瘤手术19例、其它手术10例。细节组男40例，女35例，年龄23~78（57.01±2.32）岁，手术时间51~165（86.52±12.29）min，术中出血量52~142（71.86±10.72）mL；手术类型：胸部手术23例、骨折手术26例、肿瘤手术18例、其它手术8例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入标准。无合并严重心脑血管疾病，能正常沟通，并同意接受研究。1.3排除标准。聋哑患者，精神障碍患者，手术后死亡患者，不同意接受研究。1.4方法。常规组采用常规护理，即做好术前的器械准备、消毒工作、环境（温度、湿度等）调节等工作，术中积极协助主治医生开展手术，术后严格按照要求做好各项处理工作。在常规护理的基础上，细节组采用细节护理，在护理的过程中融入细节护理的理念。全部护理人员均接受专业配训，用于提升护理人员的素质和能力，使其更好地应对手术室护理工作。①术前细节护理：要求护理人员对患者进行健康教育，纠正患者的认识偏差，提升患者对手术治疗的认识，让患者意识到密切配合的重要性，提升患者的依从性。加强同患者的交流和沟通，对患者实施心理疏导，逐渐消除患者面对手术时产生的紧张感、恐惧感，增强患者的治疗信心。向患者讲解以往典型的成功案例，增强患者的安全感。②术中细节护理：正式开始手术之前，全面检查各项工作，包括备齐当天手术所需器械布类，检查好各仪器设备的性能完好（如电刀、能量平台、超声刀、腔镜系统的完好），排除手术安全隐患，确保手术的顺利、正常进行。调整患者的体位，使其保持舒适、正确的体位，再次通过与患者的交流，缓解患者的紧张、恐惧等负面情绪。手术实施时，密切观察患者的各项生命体征，熟练配合主治医生手术操作，注意力高度集中，及时整理手术区纱布和器械，保持手术周围干净整洁，用湿盐水纱布随时擦净器械上的血迹。对于手术器械的数量做大心中有数，记录在案，确保无用具遗漏在患者体内。建立健全手术室护理工作管理制度，器械与仪器设备分别设置专人管理，定点放置，定期检查维修，用于保证手术治疗期间患者的安全，减少手术并发症的发生。③术后细节护理：术后耐心地为患者清理伤口和皮肤，并为患者穿戴好衣物，然后安全转移至病房。改善病房的环境，从温度、湿度、明亮度、通风度、干净度等方面着手，为患者营造温馨、舒适的环境。完善病房管理制度，注重病房安全管理，将安全管理细节化，涉及到患者的饮食、生活、康复等内容。1.5观察指标。评价两组的手术室护理质量，包括器械准备、仪器管理、消毒隔离、护理配合四个因素，每个因素25分，分数越高表示护理质量越高。记录两组不良事件的发生情况，包括感染、投诉、配合失误等，计算不良事件发生率。对两组手术护理质量和不良事件发生率进行比较。1.6统计方法。计量资料以均值加减标准差表示（xˉ±s），两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；两组百分率比较采用Fisherχ2检验；由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

2.1护理质量比较。细节组器械准备、仪器管理、消毒隔离、护理配合等护理质量指标评分均高于常规组（P<0.05）。见表1。2.2不良事件发生率。细节组不良事件发生率明显低于常规组（P<0.05）。见表2。临床疾病治疗中，手术治疗是非常重要一种手段。影响手术治疗成功的因素比较多，安全因素便是其中之一。对于任何手术治疗而言，其实施开展都存在一定的风险，即便是微创小型手术也不例外[2]。要想提升手术的成功率和安全性，必要的护理干预不可缺少。另一方面，在医疗卫生水平不断提高的背景下，人们的医疗理念也有了明显转变，对手术治疗的要求越来越高，提高手术室护理质量成为了必然[3-4]。手术治疗的传统护理中，属于一种“粗放型”的护理，在实施的过程中并未真正落实“以患者为中心”的理念，也为真正让护理工作深入至每一个治疗环节，因而存在一定的局限性，对于手术护理安全性的提升作用并不明显[5-6]。细节护理作为临床护理事业不断发展的产物，其关键为“细节”，核心为“以患者为中心”，重点为将护理工作深入到每一环节。因此，相对于传统的手术室护理方式而言，细节护理更加能容提高护理的质量，拉近同患者之间的距离，并且由于细节护理理念的融入，细化了各个护理工作环节，更有利于提升护理工作的安全性，减少不良事件的发生，提高医疗水平[7]。

本研究结果显示，在护理质量评分和不良事件发生率方面，同常规组相比，细节组均明显更优（P<0.05），充分说明了细节护理应用在手术室护理中的作用和优势，集中表现在对护理质量和安全性的提高方面。综上所述，手术室护理工作的开展会对手术治疗的效果产生十分重要的影响，通过细节护理的实施可以在很大程度上提升手术室护理工作的质量，降低不良事件的发生率，提升手术室护理的安全性，具有较高的应用及推广价值。

参考文献

[1]何群英.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].湖南中医药大学学报,2016,10(A02):1457-1457.

[2]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):57.

[3]高冬月.手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果[J].解放军医药杂志,2016,12(s1):108-109.

[4]高雪梅,孟宪惠,王玉玲,等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志,2016,18(3):249-250.

[5]吴林园.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值分析[J].中国医疗设备,2016,15(s01):270.

[6]王影.手术室细节护理在保障手术室护理安全中的效果观察[J].湖南中医药大学学报,2016(A02):669.

[7]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):85-88.

作者:方文花 苏毅鹃 林玉贞 单位:福建医科大学附属漳州市医院