老年髋关节置换术患者手术护理研究

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股骨颈骨骨折属于老年常见疾病，以髋骨疼痛、无法走路等为主要表现，治疗难度大，可通过髋关节置换术进行治疗，但术后伴随多种并发症，影响恢复效果[1]。有研究表明，在实施手术室护理路径对于提高髋关节置换术的术后效果具有重要意义。本文将以76例老年患者为对象，探究手术室护理路径对老年髋关节置换术患者手术及术后的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料。选取76例行髋关节置换术的老年患者，时间为2016年12月-2017年11月，分为常规组（38例）和干预组（38例）。常规组，男女患者分别为21例与17例，年龄为67-81岁，平均年龄为（73.61±4.35）岁。干预组，男女患者分别为20例与18例，年龄为68-80岁，平均年龄为（73.98±4.82）岁。在统计软件SPSS19.0中将干预组与常规组患者的基本信息输入，组间差异呈P＞0.05，则说明数据结果统计学意义未产生。1.2方法。1.2.1常规组。给予常规组患者常规护理：对患者进行常规体检、术前饮食指导等，并做好术前器械设备的准备工作。1.2.2干预组。给予干预组患者手术室护理路径:术前，护理人员在收到手术通知以后掌握患者的病情，联系手术医师，参加术前讨论，对术式、器械设备、注意事项等充分了解。指导患者的术前饮食，做好药物皮试等准备工作，确保患者处于良好的身体状态。与患者及家属进行沟通，向其讲述手术有关情况，缓解焦躁、恐惧等心理。做好手术室的消毒、应急药物、温度等准备，按照规定对手术器械进行清点与摆放。术中，核对麻醉药物，辅助麻醉医师进行麻醉操作；完成麻醉后，帮助患者保持健侧卧位体位，确保呼吸通常、血液循环良好，并使手术视野充分暴露；对于需要更换体位者，动作轻柔且缓慢；手术间禁止限制人员出入，观察临床症状，监测生命体征各项指标，一旦发现异常及时告知医师，并详细记录；关注手术进度，递送并及时清洗手术器械；做好术中患者保暖工作，减少不必要暴露，并严格遵守无菌操作。术后，清点手术用品，对遗留血迹进行清理，由专业人员搬送患者；询问患者疼痛情况，通过播放轻音乐等方式转移注意力，提高舒适度。1.3观察指标。将两组患者的治疗情况与并发症，进行对比分析。治疗情况：以康复效果、住院时间为标准，其中康复效果是使用我院制定的康复情况自量表评估，满分为100分。1.4统计学方法。将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实计数资料的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，计量资料的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2结果

2.1治疗情况比较比对两组患者的治疗情况，干预组康复效果与住院时间均优于常规组，组间差异呈P<0.05，表示为统计学意义，详见下表1

3讨论

髋关节置换术是以人工假体固定股骨脱臼部分，取代病变关节，属于一种人工关节置换术，改善髋关节功能，有效减轻疼痛。老年人由于年龄大，骨质疏松强度下降，其股骨颈较为脆弱，极易引发股骨颈骨折[2]。临床护理路径是一种科学护理路径，是根据围术期特点与患者实际情况实施的针对性护理干预，具有科学、全面、规范等特点。本次研究中，对38例行老年髋关节置换术患者实施手术室护理路径，分别在术前、术中与术后实施护理干预，其中术前积极掌握患者基本情况与手术情况，调节患者身体状态，做好术前准备[3]，确保手术顺利进行；术中配合麻醉医师、手术医师，做好患者体位、体位、心理等护理，改善舒适度；术后及时询问患者疼痛情况，改善舒适度，确保康复效果。研究结果中，干预组在康复效果、住院时间与并发症方面均优于常规组，表明手术室护理路径对患者的治疗具有重要意义。综上所述：对行髋关节置换术的老年患者实施手术室护理路径，缩短治疗时间，提升康复效果，减少并发症，护理效果显著。

参考文献

[1]赵凤玲.手术室护理对老年髋关节置换术患者手术及术后情况影响效果观察[J].吉林医学,2016,37(6):1543-1544

[2]秦丹.手术室护理路径对老年髋关节置换术患者手术及术后情况影响[J].数理医药学杂志,2017,30(7):1065-1066

[3]候蕊,王任才.手术室护理路径用于髋关节置换术患者中的临床效果[J].中外女性健康研究,2016,(24):94-95

作者:袁晓旭 单位:菏泽市中医医院