胆结石手术患者实施个性化护理研究

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【摘要】目的探究分析个性化护理对胆结石手术患者的临床价值。方法随机选取2017年7月～2018年7月至我院接受手术治疗的胆结石患者150例，按随机数字表法将其分为研究组（n=75）与对比组（n=75），分别在其住院期间实施个性化护理与常规护理。比较分析两组焦虑、抑郁改善情况。结果进行组间数据对比，在SAS与SDS评分心理测验方面，显示对比组数据分值高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理对胆结石手术患者中实施个性化护理干预措施效果显著，护理工作的开展对患者不良情绪疏导方面具有重要的意义，值得临床应用广泛推广。

【关键词】个性化护理；胆结石；SAS；SDS；应用体会

胆结石致病因素较多，如肥胖、高脂血症、高脂肪饮食和糖尿病等，临床表现主要包括：腹痛、发热等临床症状。胆结石作为常见临床疾病治疗手段颇多，近几年随着腹腔镜手术技术也日益成熟，微创技术得到广泛深入的应用，对胆结石的治疗逐渐向微创甚至无创的方向发展，微创治疗的优势在于创口小，清石率高，对患者损伤小等特点，但是护理工作也仍需高度重视。本文主要研究分析个性化护理在胆结石手术患者的应用效果，探讨分析个性化护理对胆结石手术患者手术期间的临床价值，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2017年7月～2018年7月我院接受手术治疗的胆结石患者150例，按随机数字表法将其分为研究组（n=75）与对比组（n=75），分别在其住院期间实施个性化护理与常规护理。在研究组患者中，男32例，女43例，年龄31～76岁，平均（56.11±15.77）岁；在对比组患者中，男29例，女46例，年龄32～73岁，平均（57.46±18.17）岁；对比分析两组的基本资料，差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法纳入研究的患者实施不同的护理模式，对比组实施常规治疗护理，研究组实施个性化的治疗护理，具体实施内容如下：1.2.1术前干预临床护理人员需要熟悉肝胆患者腹腔镜手术的禁忌症，区分哪些患者不能够进行此类手术，根据患者机体情况选择手术时间，手术前将患者病历资料准备好与手术室完成交接。此外，护理人员应积极准备术前各项工作，如尿管、胃管留置器材、过敏试验药物等。同时充分了解患者心理状态，对于不配合治疗且情绪不稳定的患者应及时与其沟通，并以温和、恳切的态度予以安抚与鼓励。1.2.2术后干预全麻患者在麻醉苏醒前，护理人员帮助患者头部侧偏，避免误吸口腔呕吐分泌物。且术后24h内疼痛症状最为显著，护理人员可根据患者手术创口恢复情况给予止痛药物，或去半卧位，双腿在最大程度上弯曲，以放松腹部肌肉紧张状态，换直接疼痛。且患者术后均还会出现一定程度发热症状，变化幅度较小，一般不会超过38℃，无需处理。当然，应增加巡房次数，密切关注患者机体变化情况，予以全面检查，明确患者是否出现感染症状。1.2.3日常干预患者术后应以清淡易消化流质食物为主，注意维生素的补充。并再此期间纠正患者不良生活喜欢，以保障后续生活质量。对患者加床档，地面保持干燥，走廊及床边安置扶手，避免跌倒。高值患者家属术后注意事项进行告知，包括饮食、睡眠等。

1.3观察指标纳入研究的两组患者实施不同护理模式后，将焦虑和抑郁情绪情况进行对比。通过焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分量表评估不同护理手段对患者的影响，患者情绪状态改善越好分值越低。1.4统计学方法应用SPSS21.0统计软件将两组患者的评分数据进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

两组患者通过组间比较，显示焦虑与抑郁评分方面，护理前无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后明显研究组优于对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者焦虑、抑郁情绪改善情况具体分值如下。研究组（n=75），护理前：SAS（46.34±5.61）、SDS（49.46±6.50），护理后SAS（38.97±5.01）、SDS（40.48±4.73）；对比组（n=75），护理前：SAS（46.67±5.54）、SDS（49.87±6.77），护理后SAS（44.98±5.03）、SDS（46.74±5.83）；（护理前：t=0.336，P=0.737；t=0.352，P=0.726，护理后：t=6.806，P=0.000；t=6.757，P=0.000）。

3讨论

胆结石作为临床发病率较高的胆道疾病，临床中常用手术方式进行治疗，其效果显著。大多数患者因术前缺乏相关专业知识而产生不良情绪，再加之对手术最终效果的怀疑与担忧，各更易引发负性情绪，影响治疗及时性与手术进程。个性化护理时基于常规护理的护理干预模式，其护理原则为以患者为本，积极关注患者术前及术后心理状态等，并依据患者个体特征实施规范化、人性化的护理干预措施并保障最终治疗效果。本研究中研究组患者实施个性化护理干预措施相较于对比组哈斯是常规护理而言优势明显，且在最终焦虑、抑郁评分改善数据对比方面具有统计学意义。

综上所述，将个性化护理干预措施应用于行胆结石手术患者临床护理中效果显著，可对其术前、术后焦虑抑郁状态进行有效改善，因而可在临床中广泛应用。

参考文献

[1]李月英.综合护理干预在高龄胆结石患者围手术期的应用价值分析[J].河南医学研究,2017,26(15):2859-2860.

作者:史芳芳 单位:郑州人民医院