手术室护理质量管理研究

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1资料与方法

1.1临床资料。我院手术室共有护理人员15名，年龄20-45岁，平均年龄（31.28±0.58）岁，比2017年1月—2017年12月（实施前）与2018年1月—2018年12月（实施后）均为同一批护理人员。1.2PDCA循环法。1.2.1P（计划）将质控范围明确，对护理流程进行规范；手术室护理包括术前、术中以及术后护理三个阶段，护理内容包括医院感染控制、术中配合、护理文件管理、护理文书、环境管理、教学培训管理、人文关怀等。以护理工作内容以及阶段为依据，构建专门的护理质量控制小组，以岗位责任大小以及技术难度为依据，分级管理护理人员，将工作目标以及岗位职责细化；以手术室不同岗位为依据，对护理人员加强核心制度、业务知识以及专业操作等各方面的培训；将反馈体系建立健全，将护理质量持续改进。1.2.2D（实施）以修订好的检查标准与护理流程为依据，分层次对手术室内护理人员进行阶段化培训，同时采取角色互换、小考试以及抽查等方式将其强化；每周均对本周重点督查项目、工作安排进行公布，针对性的对护理人员进行专项考核；护士长负责制定护理计划，同时承担监督、计划制定的任务，对手术室护理工作任务均进行统筹安排，对各个质控小组工作进行监督与协调，确保科学合理运转手术室护理工作。1.2.3C（检查）严格按照之前制定好的考核评价标准进行检查与考核，主要内容包括手术室整体护理质量检查、质控小组内部管控、护士自我管控；每天对护理人员的护理工作进行评分，质控小组组长每天均要根据护理表单总体评估前一天质控小组成员护理质量，分析存在的问题，对其进行记录并分析；每个月月底全面评估并分析本月护理质量评估结果，并探索针对性的解决方案。1.2.4A（处理）细致化、详细化分析核查阶段找出的护理质量管理问题，将具体解决方案找出，并在下一个循环中将其实施，促使手术室护理流程得到进一步优化，最大程度上将护理过程中的风险性降低；执行护士要将护理过程中发现的各种问题向质控小组组长上报，组长与一周考评结果进行结合，向护士长上报共性问题。1.3观察指标。对比2017年1月—2017年12月（实施前）与2018年1月—2018年12月（实施后）手术室综合评分情况，评价内容包括医院感染控制、手术配合保障、急救物品管理、药品器械管理、环境管理、护理文件管理、急救物品管理几项，总评分为100分，得分越高，表示护理管理质量越高。1.4统计学分析。将研究中的所有数据均录入到统计软件SPSS20.0中，计量资料均经t检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

与对照组对比，观察组手术室综合评分更高，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1：

3讨论

手术室是医院一个十分重要的场所，主要用来抢救危重患者以及开展手术治疗，存在高医疗风险、重救治任务等诸多特点，稍有不慎便可能引发不良后果。为了保障患者生命安全，加强手术室护理质量管理十分必要。以往临床上所用的传统护理质量管理方式存在片面化的特点，没有一套系统化、科学化的管理方式，所以难以激发起护理人员的学习热情与工作积极性。本研究中，与对照组对比，观察组手术室综合评分更高（P＜0.05），提示手术室护理质量管理中PDCA循环法中的应用效果理想。究其原因，PDCA循环法属于一种科学化、标准化的质量管理方式，本研究将其应用于手术室护理质量管理中，通过对手术室护理流程进行规范，同时建立专门的质控小组，利于提高护理人员的基本操作技能，促使其各项护理操作均得到规范，提高整体护理管理质量。综上所述，手术室护理质量管理中PDCA循环法中的应用效果理想，可将其广泛推广。

参考文献

[1]何春艳,刘红,向文娟,等.PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):106-108.

[2]王倩,马捷,严亚玲,等.PDCA循环管理法提高医生对手术室护士的合作满意度[J].解放军护理杂志,2017,34(13):69-73.

[3]刘光英,卢振玲,高辉.手术室护理质量管理中质控小组与专业小组联合的实践[J].中国护理管理,2017,17(7):902-906.

作者:伏迎春 路玉芳 朱宏日 康学然 单位:中国人民解放军联勤保障部队