PDCA循环法对手术室护理的影响

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摘要：对PDAC循环法进行深入研究的目的就是为了提高我国的医务护理技术，为中国医务护理的长远发展做出巨大贡献，主要为了研究PDAC循环法对当今医务护理所产生的巨大作用和长远影响。研究方法采取随机抽查法，按照时间段在每个规定的时间段内选取80例作为此次研究对象，著重于比较使用PDAC循环法之前与之后对护理所产生的变化影响，看是否PDAC循环法在护理上推动了医务护理的发展，是否对医务护理起到积极作用，并且占了何种具体的优势。最后得出的结果是PDAC循环法在手术室护理质量的提升中发挥了巨大的积极影响，使手术的交叉感染率降低、术后护理差错率明显降低，提升了手术室护理的质量，保障了病人对手术室护理所持有的安全之心，可推广使用。

关键词：pdca循环法；手术室；护理管理

当前国民生活水平的提升及医疗水平的提升，为更好的医疗保障服务奠定了需求市场和技术基础，这也就对医护工作提出了更高的要求和标准，护理工作正在变得愈发重要和受到关切。以手术室为例，手术室是医院体系中最为重要的一个部门，也是整个医院最为关键的岗位，因此手术室的护理质量也尤其关键。所以重视手术室的护理质量控制问题，并构建相应的质量控制体系，能够有效的提高医疗服务水平。笔者对所在医院应用PDCA循环法进行手术室质量管理的实践经验进行总结，具体的细节情况及内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料。时间选择2015年1月到2016年1月之间，随机选择80例未使用PDCA循环法的案例作为对照组；然后从2016年到2017年1月间选择80例使用PDCA循环法的案例作为实验组。对两组患者进行统计学分析，对照组男女比例为5:3，实验组男女比例为26:14，两组患者的平均年龄都是25-75之间，所有不具备统计学上的意义，可以作为两组样本进行独立实验分析和对照比较分析。1.2PDCA循环法。1.2.1计划阶段（P）。（1）对可能出现的安全问题进行提前归纳整理，比如术前未进行患者身份确认、手术部位确认错误、压疮等情况出现、术后器械遗留在患者体内、药物使用错误等，这些错误提前都要考虑到。（2）分析各种问题出现的原因，可能是未能严格执行手术室管理制度，可能是个人工作态度不够严谨等等方面。（3）确定工作改进目标为：通过应用PDCA循环来确保手术室的护理安全，严格落实各项规定，提升护理质量与客户的满意度。1.2.2实施阶段（D）。（1）针对术前的安全隐患。护理人员按照“手术安全核对记录单”核对“手术患者接送卡”，包括病历资料、患者的基本信息，手术部位等，核对无误后将患者接入手术间。（2）针对手术过程中存在的安全隐患问题，需要进行如下应对：首先，必须要两名以上的医护人员同时的进行器械清点，对照器械清单逐一的进行器械清点，两个人都确认后方可签字备案。其次，护理人员必须确认电刀的负极板处于安全位置，确保形成皮肤全接触并避开骨骼处突位置，并且手术过程中，暂时不使用电刀时要立即放入到绝缘盒内，不能随意放置，否则非常容易给手术室内的医患人员带来安全风险；第三，要定期的对手术室护理人员进行严格的、系统的技能培训，既要培训涉及到人体手术部位的各种技能，又要培训各种突发事件的处理方法和流程，并通过定期的演练来帮助其熟悉事件处理具体的方法；最后，不同班次的护理人员要进行交接班，确认药品的摆放位置和剂量，从而避免误用药物的情况出现。（3）针对术后的安全隐患。首先要防止术后的标本遗失问题，术后及时的将标本固定、贴标签和存档，并及时的最好交接工作，确保标本的完好；其次要妥善的护送完成手术的患者，避免护送到病房的途中出现意外情况，护送到病房后交代好家属所有的注意事项。1.3观察指标。护理质量包括护理安全、护理质量监控、消毒隔离及护理文书管理4项内容，每项满分为20分，通过多种形式如试卷和日常操作等进行赋分，分值越高则代表其管理质量越好。详细记录两组患者术后护理差错发生率、术后刀口感染率、术后并发症发生率并应用统计学软件进行分析。1.4统计方法。将获得的资料分析整理，运用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料用（xˉ±s）表示，行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1试验组和对照组各评估指标评分对比。研究数据显示，和对照组相比试验组各评估指标（护理安全、护理质量把控、消毒隔离及护理文书管理）评分明显占优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2试验组和对照组护理质量对比。研究数据显示，和对照组相比试验组护理差错发生率、术后刀口感染率、术后并发症发生率三方面则明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

现如今广大人民群众都比较注重于自身健康的保障，所以大家也随之对医务护理水平增加了较多关注，这就需要医务护理水平进入一个新的高度。手术室承担着整个医院最重的治疗任务，且手术室的治疗风险大，所以必须高度重视手术室的医疗护理质量，通过高水平的医护工作来提高治愈率和手术成功率。常规情况下手术室的护理质量由护士长及部分经验足的护士承担，这就导致手术室长期处于护理人手不足和护理工作不够全面和彻底的局面，要想全面的、细致的确保所有的护理环节都处于规范的、高水平的状态，就需要利用有效的工作制度来确保所有的在岗护士都能够实现水平的提升。PDCA循环法的引入可以让所有手术室岗位的护士都参与到质量管理中，并且每个人的护理工作要求及标准都处于透明状态，大家相互的监督和帮助，能够更好的实现护理质量的自我提升和被动提升。最终实现医院手术室护理质量的提升，实现医院服务满意度的提升，从而为患者提供更好的手术护理服务。

4结束语

根据上述情况的阐述，我们可以发现手术室PDAC循环法的使用对手术室护理起到了巨大的改善作用，减少了手术室发生护理失误的情况。

参考文献

[1]严瑞兰,李远志.PDCA循环法对手术室护理质量管理临床价值[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(19):193-194.

[2]吴梅,林玲,张瑶娜.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(01):135-137.

作者:谭娜 单位:潍坊市中医院