胆总管结石手术室护理研究

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摘要：目的：分析并研究双镜联合治疗胆总管结石的手术室护理方法。方法：此次研究针对于我院87例患者开展，所有患者均为双镜联合（腹腔镜和胆道镜）治疗胆总管结石病例，研究开展时间在2017.02.08至2018.04.03期间，分组依据选择计算机表法，即参照组44例，并实施常规护理；研究组43例，并实施手术室护理，对比两组并发症发生情况以及护理满意度评分。结果：研究组并发症发生率均低于参照组，P<0.05；护理满意度评分高于参照组，P<0.05。结论：对实施双镜联合治疗胆总管结石的患者实施手术室护理，有利于降低并发生率，提高护理满意度。

关键词：腹腔镜联合胆道镜治疗；手术室护理；护理效果

随着临床医疗技术水平的提升，腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石已经成为一种常见方案。为了进一步提升患者的康复效果，我院选取87例患者开展研究，采取常规护理与手术室护理效果对比的方式，确定最佳护理方案，并将研究过程总结为如下报道。

1资料与方法

1.1基线资料。依据计算机表法行分组处理，将本院2017.02.08至2018.04.03期间实施双镜联合治疗的87例胆总管结石患者处理为两组，确定两组性别、年龄资料对比最终结果均为P＞0.05，对可行性显著存在。参照组（44例）男女比例为25:19，年龄分布38~89岁，平均（61.05±1.97）岁。研究组（43例）男女比例为23:20，年龄分布37~90岁，平均（61.95±1.02）岁。1.2方法。参照组实施常规护理，研究组实施手术室护理，手术室护理为重点研究内容，如下：（1）术前。护理人员积极与患者交流，缓解患者术前心理压力，降低不良情绪对手术顺利性、手术效果的影响；清点手术备品，做好的各项消毒工作，调整手术室内的温度与湿度；嘱咐禁食禁水[1]。（2）术中。帮助患者去掉金属饰品等，避免手术过程中对患者造成创伤；调整患者体位，使其保持合适位；建立CO2气腹后，将患者双脚垫高，将气腹流量调至最低，使二氧化碳气体逐渐流入，为了发生避免气肿，气腹完成后，将流量调整到最大，快速补充气体；为了避免冲洗液浸染患者衣物，需要在切口周围铺垫无菌薄膜；与医生充分配合，减少术中耽误时间；对患者的各项生命体征严密监测。（3）术后。手术完成后，协助医生做好抗感染，降低患者的术后并发症发生率。1.3观察指标。记录并对比两组并发症发生情况以及护理满意度评分1.4统计学方法。经软件SPSS17.0计算数据,并发症发生情况、护理满意度评分分别选择采用χ2、t检验,分别以(%)、(xˉ±s)形式体现结果，P<0.05出现，数据存在价值。

2结果

2.1并发症发生情况：研究组1例感染，总发生率2.33%，参照组4例感染、3例出血，总发生率15.91%，两组对比研究组更优，且χ2=4.8056，P=0.0284。2.2护理满意度评分：研究组（92.54±7.21）分，参照组（79.41±3.57）分，两组对比研究组更高，且t=10.8015，P=0.0000。

3讨论

胆总管结石在临床中具有较高的发病率，目前主要采取手术治疗，腹腔镜手术联合胆道镜具有操作简单、创伤性小的特点。但是，由于在治疗中需要建立CO2气腹，很容易发生气肿、胆道感染等并发症，影响患者康复[2]。因此，有必要通过提高护理工作的有效性，降低患者并发症发生率，促进患者康复。手术室护理是一种针对性的护理措施，在开展护理工作的过程中，通过术前对患者进行心理安抚、清点手术备品；术中与医生充分配合，严密观察患者生命体征，合理建立气腹等措施的实施，降低了并发症发生的可能性，对于患者康复更有利，充分的体现了以患者为护理核心的理念，在关注患者的生理需求的同时，更关注患者的内心需求，无论是对于提升临床护理效果还是护理质量，也均具有显著意义。上述研究中，对研究组实施手术室护理，对比两组相关数据，结果如下：研究组并发症发生率2.33%（1/43）均低于参照组15.91%（7/44），P<0.05；护理满意度评分（92.54±7.21）分高于参照组（79.41±3.57）分，P<0.05。由此可见，手术室护理的实施，对于改善患者预后，提升护理满意度均有显著效果，在结论上与姜亚艳[3]研究存在一致性。综上所述，对实施双镜联合治疗的胆总管结石患者开展手术室护理，患者预后得以改善的同时，对于护理工作的满意度也有所提升，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]陈红.腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术手术室护理分析[J].中外女性健康研究,2015(19):84-84.

[2]颜芹君.微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石手术室护理要点分析[J].中外女性健康研究,2016(22):75-75.

[3]姜亚艳.微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的手术室护理要点分析[J].中国现代药物应用,2017,11(5):160-162.

作者:冷永红 单位:江苏省丹阳市人民医院