甲状腺手术患者手术室护理研究

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摘要：目的：探讨甲状腺手术患者采用手术室护理干预的临床效果以及对其心理状态、生命体征的影响。方法：选择2016年7月~2018年7月我院甲状腺手术患者64例，遵照双盲法分组标准分为实验组、对照组，各32例，分别采取手术室护理干预与常规护理，对比两组生命体征和心理状态。结果：护理后，对照组抑郁、焦虑心理评分高于实验组，收缩压、心率、舒张压水平高于实验组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理应用于甲状腺手术患者中有可靠效果，能够改善患者心理状态，值得推广。

关键词：手术室护理干预；甲状腺手术；心理状态；生命体征

目前临床上甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的主要方法，疗效甚佳，但是临床上对护理、手术操作的要求较高，再加上患者自身的原因和外部因素，会影响到手术的实施，现通过研究本院收治的甲状腺手术患者在手术治疗中采取不同方法护理的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。64例患者入组起始时间为2016年7月，截止时间为2018年7月，平均分为两组，所有患者均符合甲状腺疾病诊断标准，且经临床超声检查确诊，且排除重要器官功能性障碍者，年龄大于70岁，手术禁忌症者。对照组男17例，女15例，年龄27-65岁，均值（49.5±3.22）岁；实验组男16例，女16例，年龄25-69岁，均值（51.3±4.12）岁。两组患者基本资料差异比较无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。全部患者均按照计划执行甲状腺手术，对照组行常规护理。实验组行手术室护理干预，具体措施如下：①在手术前一天，手术室护理人员进入病房内做好术前访查，查询患者病历，了解患者情况后做好全面评估，多与患者以及患者家属进行交流沟通，了解患者需求，并且详细向患者家属介绍手术前准备工作，按照规定对患者进行常规的备皮、消毒、清洁等工作，详细告知患者手术方法以及相关的注意事项，提高患者家属的治疗依从性，耐心倾听患者诉说，正确评估患者心理状态[1]；②护理人员注意在手术中减少身体暴露，将手术室调节至适当的湿度和温度，在手术护理过程中要做到准、稳，避免减少不必要的噪声，在手术中积极配合医生，做好手术过程中消毒、冷冻切片以及关闭创口等操作，无需充分暴露术野[2]；③手术结束之后护理人员使用消毒后的纱布清洁患者表面皮肤，并详细告知患者家属手术完成情况，在患者回到病房中，可采取平卧位，并且严密监测患者生命体征，等到患者各项生命体征稳定后，指导患者进行肌肉训练，护理人员在手术后六小时对患者进行适当性的头颈部按摩，鼓励患者进行吞咽动作，在手术结束三天后，护理人员需了解患者术后恢复情况[3]。1.3观察指标（评价标准）。①生命体征：观察并记录两组患者收缩压、心率以及舒张压情况；②心理状态：应用焦虑、抑郁自评量表评估患者情绪，分值越高，则表明情绪越差。1.4统计学方法。采用SPSS22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，χ2检验；用（-x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1生命体征护理后两组比较，实验组各项生命体征水平更低，P<0.05，形成统计学意义，见表一。2.2心理状态在手术前两组心理状态差异不大，手术后实验组心理状态评分更低，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表二）。

3讨论

甲状腺手术作为外科手术，很容易导致患者产生一定的应激反应，严重的反应还可能会对患者的神经系统和内分泌系统产生较大的影响，手术室护理干预能够让患者保持良好的心态，提高患者护理依从性。研究结果显示，护理后实验组焦虑心理评分和抑郁心理评分较对照组低，术后舒张压、收缩压以及心率水平均较对照组低，P<0.05，说明实验组护理方法具有一定的可行度，能够改善甲状腺手术患者的预后情况。王江华，崔雅清等[4]研究指出，手术室护理干预运用在甲状腺手术患者中效果良好，患者和患者家属的满意度较高。综上，甲状腺手术患者采用手术室护理干预可靠性高，能够降低患者心率和血压水平，改善抑郁、焦虑情绪，建议在临床上进一步推荐。

参考文献

[1]李秀娣.心理护理干预在甲状腺手术患者中应用效果分析[J].中外医学研究,2018(26):111-113.

[2]任华.甲状腺癌患者的术后护理措施分析[J].中国医药指南,2018(24):214-215.

[3]冯岩.探讨手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的影响[J].系统医学,2017,2(16):139-141.

[4]王江华,崔雅清.手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):72-74.

作者:谢雁 单位:安徽省第二人民医院