细节护理和常规护理对比分析

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摘要：目的探究手术室护理中引入细节护理的效果。方法将我院2017年4月至2018年4月收治的122例择期手术治疗患者，根据护理方式差异分为对照组（施以常规护理）、观察组（施以细节护理干预）各61例，比较两组护理结果。结果观察组护理质量评分高于对照组，P<0.05。观察组术中舒张压、收缩压、心率低于对照组，P<0.05。结论手术室护理中引入细节护理，能够减少术中心理应激，提高护理质量，促进疾病康复，对此值得临床应用。

关键词：手术室；细节护理；应用效果

手术室是为患者提供手术、抢救的场所，是医院重要技术部门。随着医疗水平不断提升，患者健康意识明显增强，对临床护理提出了更多要求。尤其是行手术治疗患者，由于对手术了解不足，会出现不同程度的消极情绪与负面心理，护理配合度不高。为提高临床疗效，护理人员应施以细节护理，在围手术期为患者提供优质的护理服务，使其身心状态达到最佳治疗与预后状态，从而降低并发症发生率，改善生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料。将122例行手术治疗患者作为观察对象，患者均符合手术治疗指征，患者及其家属均同意参与本次研究，签署了书面知情书。随机分组各61例，观察组中女28例，男33例；平均年龄（45.3±6.8）岁。对照组中女26例、男35例；平均年龄（46.5±7.1）岁。两组基本资料比较，无统计学差异，P>0.05可比。1.2方法。对照组施以常规护理，包括病情观察、手术配合、患者卫生处置等。观察组施以细节护理干预，具体内容如下所示；1.2.1术前护理：全面掌握患者病情、既往病史。主动向患者及其家属告知手术相关知识，包括手术过程、手术风险、手术必要性与注意事项等，提升其知情度，纠正其错误治疗观念与态度。巡视工作开展前整理仪容仪表，与患者沟通应态度与言语应亲和，做好患者咨询服务，健康宣教等言语应简明扼要，减少患者疑虑。及时疏导患者负面心理与消极情绪，多介绍治疗成功案例，多为患者构建康复蓝图，提高患者治疗自信心、依从性。1.2.2术中护理：护理人员应及对手术室通风消毒、合理调控手术室温度与湿度。检查手术设备、物品、仪器的准备与消毒情况。术中帮助患者摆好体位，做好患者隐私保护与保暖工作，严格无菌操作，降低术中感染情况出现。配合医师熟练传递器械、调整视野灯。清醒患者及时给予心理护理与鼓励，减少患者手术心理应激。在不违背医院规章制度的基础上，尽可能的满足患者需求，使其更好的配合手术。术后配合医生清洁与缝合创口，不常规置管，置管者24h内拔除。观察期过后将病情平稳患者送至病房看护，与病房患者做好交代。1.2.3术后护理：术后加强患者保暖、隐私保护等护理。病房清洁安静，尊重患者并主动向患者施以人文关怀，注意脸部表情变化，从疗效上开导患者，减少患者心理压力。密切观察患者生命体征、病情、面色、情绪等变化，以及切口愈合、感染、压疮等情况。根据患者手术类型合理选择体位，并定时帮助患者翻身。根据临床路径，施以主动、被动的早期功能锻炼，减少卧床引起的肌肉丢失、肌肉强度降低等并发症出现。术后护理中鼓励患者主诉不适表现，根据患者反馈建议，采取合理措施调整减少患者不适。对出院者明确告知康复注意事项，并制定护理计划。做好定期随访工作，降低再住院率。1.3观察指标。观察并比较两组术中心理应激反应、手术室护理质量评分（各比较指标25分）情况。1.4统计学分析。数据分析采用SPSS19.0统计学软件，计量资料（±s）用t检验，计数资料用χ2检验。P<0.05，表示数据对比有统计学意义。

2结果

2.1术中心理应激反应。观察组术中舒张压、收缩压、心率低于对照组，P<0.05，如表1所示。2.2护理质量评分。对照组护理质量评分低于观察组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3讨论

临床实践证明，手术治疗辅以优质护理能够显著提升临床疗效，这就要求护理人员不仅要为患者提供医学服务，更要主动施以心理、生理方面的护理干预。手术治疗风险大，手术成功不仅与医生高超技艺有关，更得益于护士的密切配合、细节干预；对此，在手术室护理中引起细节护理尤为关键[1-2]。细节护理是围绕以人为本，力竭为患者提供优质服务理念的干预方式，以侧重疾病管理的常规护理不同，细节护理要求护理人员从患者心理、生理、精神等方面强化落实基础护理，并在围手术期各护理细节给予呵护、理解、关爱，使患者更加依赖手术室护理，并主动配合手术治疗[3-4]。

手术室护理工作复杂且繁琐，常规护理中出现的各种安全隐患、紧急事件，会增加医疗纠纷，影响护患关系，同时对医院形象、声誉等也会造成负面影响。施以细节护理，能够对各护理细节施以有效管理，从而规避医疗事故、手术风险与医疗纠纷，提高患者护理满意度。细节决定成败，从细节服务、感动患者，可促使患者护理依从性、治疗配合度的提升，继而提高患者自我管理能力，不断改善预后[5]。

综上所述，细节护理在改善患者身心状态，促进医疗服务质量持续改进等方面，都是常规护理所不能比拟的；对此，可完全替代常规护理。为最大程度发挥细节管理成效，还需加强对护理人员职责理念、专业技能、综合素养等方面的培训，使其将医院各项规章制度严格落实，减少护理差错率，继而提高医院综合竞争力。

参考文献

[1]高雪梅,孟宪惠,王玉玲,等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志,2016,18(3):249-250.

[2]颉慧敏.细节护理在手术室护理中的应用观察[J].中国药物与临床,2016,16(10):1542-1544.

[3]沈黎黎.手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):225-226.

[4]朱玢.细节护理在手术室优质护理中的应用及效果评价[J].中国药物与临床,2016,16(4):601-603.

[5]李竞赛,邵磊,汤林瑜,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):156-157.

作者:宋莉 单位:西安交大医学院第一附属医院