手术室细节护理降低护理风险作用

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【摘要】目的：探讨在手术室护理过程中运用手术室细节护理对患者所起到的影响作用。方法：选取我院在2015年2月-2017年10月收治的160例手术室患者，将其随机分为对照组与观察组，各80例，对照组患者采用常规性的护理方式，观察组患者采用的是手术室细节护理。对于不同治疗效果进行数据的收集整理与对比分析。结果：对全部的试验对象采用不同的治疗方式之后，在护理人员配合度、消毒麻醉、器械准备与仪器设备的管理上，观察组患者比对照组患者要高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明观察组患者明显比对照组患者能够取得理想的护理效果，在护理人员形象、护理安全的质量评分以及职业素养方面观察组患者比对照组患者明显要高，同时在护理风险上也比较低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术室细节护理运用于手术室护理过程中能够有效降低手术室护理过程中的风险，具有重要的临床推广应用价值。

【关键词】细节护理；护理风险；临床作用

手术的进行在临床上是一种经常需要进行的重要治疗方式之一，也是复杂性与危险性比较高的治疗方式，对医护人员具有极高的专业性要求，给患者带来的身体外形上的影响也比较大，手术室护理与一般的常规性护理相比工作量比较大、护理的时间比较长，同时在工作风险与技能要求上也比较高。在手术室护理过程中也存在着比较大的风险，这主要是由手术室护理安全风险所影响的，可能给患者带来功能障碍、残疾甚至死亡等严重的后果。本文以我院在2015年2月-2017年10月收治的160例手术室患者作为研究对象，分析了在其手术过程中采用手术室细节护理所起到的护理效果，具体的研究方法与研究结果如下所示。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究过程中的实验对象是我院在2015年2月-2017年10月收治的160例手术室患者，全部的实验对象都是在临床上采用了特定的手术方式，满足实验室护理的条件。按照数字随机的方式分为对照组和观察组，每组各80例，观察组中男45例，女35例，年龄19-76岁，平均（38.56±8.59）岁；对照组中男38例，女42例，年龄20-75岁，平均（39.54±8.57）岁。两组患者的临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。对于此次研究目的及时告知患者家属，均签署知情同意书，这是实验研究的重要条件。

1.2研究方法

本文研究过程中对照组患者采用的是常规性护理方式，在手术前对患者进行充分的准备，将手术用品充分准备，按照体位进行充分摆放，在手术完成之后，将患者的血液擦拭干净并送回病房。观察组患者采用的是手术室细节护理，要求护理人员采用人文护理理念，加强良好护理气氛的构建。在与患者进行充分协商达成一致的基础上制定最佳的护理方案。手术室细节护理包括手术前的细节护理、手术中与手术后的细节护理三个方面。在手术之前应当充分了解此次手术过程中所需要准备的相关物品，按照正确的位置进行摆放。对于患者检查报告中的过敏史与手术注意事项等充分了解。在手术进行过程中从整体环境上把握手术的进度，保证手术室处于整洁与安静的状态之下，同时加强与患者的有效沟通与交流。辅助患者处在舒适与手术所需要的体位之下，减少患者受压部位可能面临的损伤。同时填术安全核对表，对于手术进行过程中有关事项进行充分关注，确保处于正常运作的状态之下。在手术进行过程中，器械护士按照要求准确无误地传递器械，对于手术进程进行充分观察与巡视，包括患者生命体征的变化情况等。如果手术属于大型手术，应当对于手术过程中可能发生的意外与风险进行充分预测，对于应当采取的措施做心中有数，在于麻醉师的配合之下，对于输血与抢救等措施进行及时进行。在手术完成之后，充分检查手术所需求器械，避免手术用品遗留在患者体内，在最终的完成之后在工作记录单上进行签字确认。手术后的细节护理是整个护理过程中的重点内容。在手术进行过程中不可避免地要使用麻醉药，在患者麻醉复苏期内，神经阻滞药、肌松药与麻醉药等药效依然存在，可能会给患者带来气道梗阻等并发症的发生，从而产生非常严重的后果。因此护理人员应当时刻在患者的身边，不能有所懈怠，在患者清醒以后，及时观察患者的反应，对于患者及其家属的感受情况等进行充分了解，进而对患者提供相应的意见与建议。

1.3观察指标

①手术室护理质量：采用的是百分制，评价标准有消毒麻醉占据20分、护理人员配合度占据30分、器械准备以及仪器设备管理占据30分，在临床医师的评定之下得出相应的分值，分值的高低与护理质量呈正比关系。②护理满意度：包含的项目有护理态度、护患关系、护理舒适度以及护理责任，分别占据25分，总分设置为100分，在手术完成之后由患者本人或者其家属填写，非常满足的分值在90-100分，基本满意的分值在70-90分，不满意的分值为70分以下。③护理安全质量评分、护理人员的职业素质与护理人员的形象，总分设置为100分，由相应的医务人员评定手术室护理的安全质量，由患者或者其家属评定护理人员的职业素质与个人形象。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料数据以来表示，独立样本t检验；计数资料用率（%）表示，运用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者在手术室护理质量方面的对比分析

在护理人员配合度、消毒麻醉、器械准备与仪器设备的管理等指标上，观察组患者比对照组患者的评分明显要高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明观察组手术室细节方式能够取得比较理想的护理效果。

2.2两组护理满意度方面对比分析

观察组患者的护理满意度是100%，而对照组患者则只有85%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明观察组护理方式能够取得更加理想的治疗效果。

2.3手术室护理安全质量评分、护理人员职业素质与评分指标方面

观察组在护理人员形象与职业素质评分、护理安全质量评分方面比对照组明显要高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4在输液反应、静脉炎、托管与导管护理风险上发

生率的比较观察组在输液反应、静脉炎、托管与导管护理风险的发生情况上明显低于对照组，两组发生率差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

与一般的护理方式不同，在手术室护过程中难度比较大，技术上的要求比较高，复杂性比较高，给医护人员带来了比较大的压力，在护理进行过程中一旦出现差错就可能产生不可挽回的损失。由此在护理过程中应当采用手术室细节护理，按照以人为本的原则，对于护理过程中出现的问题进行及时发现并做到有效解决，从而为患者提供良好的护理服务，促进手术进行过程中良好效果的实现，这就要求护理人员在护理操作过程中具有较强的责任心，在手术室护理操作过程中应当能够充分运用科学的知识护理与专业的护理知识。手术室细节护理涵盖了手术进行之前、手术之中与手术之后的三个环节，对于手术进行过程中的方方面面都充分地考虑了进去，体现了护理过程中的人文关怀，与现代护理理念不谋而合，与常规性护理方式相比优势明显。同时对护理人员也提出了更高的要求，要求护理人员具备专业的护理知识，能够应付复杂的手术过程。手术对于患者来说是一种比较危险系数比较高的治疗方式，对于患者疾病治疗起着重要的决定作用，在手术进行过程与完成之后应当加强对患者的有效护理，充分发挥手术对于患者治疗的相应作用，采用手术室细节护理对于降低患者手术室风险具有重要的促进作用。

本文的研究过程中，对两组患者采用不同的护理方式，在护理人员配合度、消毒麻醉、器械准备与仪器设备的管理上，观察组患者比对照组患者要高，其差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者的护理满意度是100%，而对照组患者则只有85%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在护理人员形象、护理安全的质量评分以及职业素养方面观察组患者比对照组患者明显要高，同时在护理风险上也比较低，其差异有统计学意义(P<0.05)。说明观察组手术室细节护理方式能够达到更加理想的护理效果。在并发症的发生上，观察组并发症人数为零，对照组则具有8患者产生了并发症，其中2例导管阻塞，1例静脉炎，2例输液反应，3例脱管，并发症发生率为10.0%。

综上所述，在手术进行过程中采用手术室细节护理能够有效促进患者手术的正常进行，在手术完成之后的恢复过程中也更加有力，值得在临床上进行推广与应用。

参考文献

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作者:张素梅 单位:内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院麻醉手术室