手术室护理和麻醉配合技巧及效果评价

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【摘要】目的探讨手术室护理与麻醉工作配合技巧和效果。方法所选研究对象为2015年12月至2017年2月本院收治的择期行手术治疗的患者，随机抽取240例。240例患者及家属均知情同意。采用回顾性分析的方法，对本组患者的一般资料进行调查。分析本组患者的手术室护理和麻醉配合要点及效果。结果本组患者均顺利完成麻醉和手术，无1例出现麻醉并发症和意外事件；家属满意度为99.2%（238/240）：满意150例，基本满意88例，不满意2例。结论临床上采取积极措施，提升手术室护理及麻醉工作配合技巧，能提升麻醉及手术操作安全性，促使手术顺利进行，需引起高度关注。

【关键词】手术室护理；麻醉；配合

手术是临床上常用的治疗方法，在多种疾病治疗中发挥着重要的作用。而影响手术治疗效果的因素较多，包括术者手术操作技巧、安全有效麻醉方法、护理人员相关护理配合等[1]。这就要求手术室护理人员不断提升业务水平，熟练掌握手术室护理及麻醉配合知识、相关方法、步骤、常见麻醉意外处理方法等，以便更好与麻醉师、术者配合，提升麻醉和手术安全性[2]。本研究为深入探讨手术室护理和麻醉配合要点，回顾性分析了2015年12月至2017年2月本院收治的240例择期行手术治疗患者的一般资料，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：所选研究对象为。2015年12月至2017年2月本院收治的择期行手术治疗的患者，随机抽取240例。240例患者及家属均知情同意。采用回顾性分析的方法，对本组患者的一般资料进行调查。本组患者中，男性患者112例，女性患者128例；年龄4~70岁，平均（38.9±10.5）岁；普外科患者有86例，骨科患者有60例，妇产科患者有94例；腰硬联合麻醉患者有88例，全身麻醉患者有72例，硬膜外麻醉患者有58例，神经阻滞麻醉患者有22例。1.2护理配合方法。1.2.1手术及麻醉前护理：①术前访视：术前1天，对患者进行病房访视，详细告知术前注意事项，比如禁水禁食时间、备皮、避免佩戴项链、去假牙等；介绍手术环境，介绍麻醉及手术方法、注意事项等，消除患者顾虑；②心理护理：加强与患者的交流沟通，详细了解其心理状态，做好心理疏导；与患者交流时，确保态度热情、诚恳，以通俗易懂的语言介绍麻醉时感觉、会产生的效果、注意事项等，消除患者恐惧心理，提升依从性；③完善手术室准备：准备好手术用器械、物品等，确保仪器运行良好；合理控制室内温度和湿度，使其处于人体最适宜的条件范围内。1.2.2手术及麻醉期间护理：①体位护理：协助患者保持最佳体位，促使其处于最佳放松状态；即将实施麻醉时，以温和的语言向其讲解麻醉方法、进度等，消除其不良心理，达到良好麻醉效果；完成麻醉后，协助患者调整体位，防止出现神经与肌肉损伤；保持仰卧位时，将软垫铺于双上、下肢关节处，确保双上肢外展位在900以下；保持侧卧位时，防止压制臂丛神经、耳廓等，避免压迫男性生殖器。②创建静脉通道：术前创建一条或多条静脉通道，以便在手术及麻醉过程中，及时处理危机状态，并进行输血、补液等操作。③密切观察生命体征：对患者生命体征变化情况进行密切观察，观察麻醉药物可能对循环系统、呼吸中枢等造成的不良反应。④密切配合：在手术及麻醉过程中，护理人员不仅要做好本职工作，还需不断提升手术抢救技巧，配合麻醉医师、术者完成手术紧急抢救工作，1.2.3手术及麻醉后护理：①确保呼吸道通畅：不同患者对麻醉药物耐受程度存在差异，导致苏醒时间不一。术后将患者头部稍微偏向一侧，便于顺利排出痰液或唾液，确保呼吸道处于通畅状态，必要时以吸痰器协助操作。②密切观察生命体征：对患者术后生命体征变化情况进行持续观察，尤其是持续动态监测血氧饱和度，一旦发现异常，立即进行处理。③完善交接工作：完成手术后，护理人员协助麻醉师，将患者送至病房，与病房护理人员就手术相关问题进行交接，包括手术名称、操作部位、麻醉方式、围术期生命体征变化、麻醉术后注意事项等。做好回访工作，便于及时发现问题、解决问题。1.3观察指标和评定标准：①观察两组患者的麻醉和手术情况；②观察麻醉并发症和意外事件发生情况；③本组患者满意度采用自制问卷调查，以100分为满分，评分包括满意（>80分）、基本满意（60-80分）、不满意（<60分）。

2结果

本组患者均顺利完成麻醉和手术，无1例出现麻醉并发症和意外事件；家属满意度为99.2%（238/240）：满意150例，基本满意88例，不满意2例。

3讨论

麻醉是影响手术治疗效果的一个重要因素，而加强患者麻醉前、麻醉中、麻醉后护理干预，在提升手术治疗安全性和有效性中也发挥着重要的作用[3]。以往，临床上传统的手术护理已不能满足患者病情恢复及术后康复的需求。这就需要临床上采取积极措施，在不增加患者经济负担的基础上，为其提供优质、全方位的手术室及麻醉护理服务，以改善手术及麻醉操作安全性。本研究所有患者均实施手术室护理与麻醉护理配合，结果显示，本组患者均顺利完成麻醉和手术，无一例出现麻醉并发症和意外事件；家属满意度为99.2%（238/240），与文献结果相符[4]。凸显出手术室护理与麻醉护理配合应用的有效性。笔者从中体会到以下几个方面的问题：①护理人员需确保态度诚恳、热情，与患者交流时，需要按照其不同特点，选择相应交流方法，比如针对儿童，选用儿童化语言与其沟通，提升患儿依从性；在介绍手术及麻醉相关知识时，使用通俗易懂的语言，帮助患者消除恐惧感、陌生感，为其留下良好的第一印象[5]。②护理过程中需加强细节管理，将耐心、关心、责任心融入每项护理操作中，帮助患者缓解焦虑、不安等不良情绪，促使手术顺利进行；部分患者术后极易因麻醉药物不良反应，导致出现躁动不安等现象，护理人员需充分理解、同情、帮助患者，给予其亲切的安慰和耐心的护理，采取积极措施提升患者身心舒适度，帮助其顺利度过危险期。③护理人员需重视个人形象，外塑形象，内练素质。定期组织护理人员进行专业手术室护理及麻醉护理配合知识和技能培训，以提升其自我素质。提升护理人员医德修养，帮助其改进护理技能水平，提升患者对护理人员的信任感，在患者心中树立良好自身形象[6]。此外，指导护理人员多掌握伦理学、心理学、法律等方面的知识，提升护患沟通技巧，促使其合理应用语言、文字表达相关知识。综上所述，临床上采取积极措施，提升手术室护理及麻醉工作配合技巧，能提升麻醉及手术操作安全性，促使手术顺利进行。

参考文献

[1]杨希英.围术期手术室护理与麻醉工作配合的重要性探讨[J].基层医学论坛,2013,17(24):3158-3159.

[2]黄冬坚,郭丽娟,周美芳.手术室护士与麻醉医生的配合体会[J].全科护理,2014,12(9):804-805.

[3]王利萍.围手术期手术室护理与麻醉的配合体会[J].中国医药指南,2015,13(31):278.

[4]冯巧荣,王献伟,王雷,等.浅谈手术室护理人员与麻醉医师配合心得[J].河北医科大学学报,2016,37(4):472-474.

[5]范宏霞.手术室护士与麻醉医生的护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(59):185-186.

[6]赵淑芝.围术期手术室护理与麻醉工作配合的重要性分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(3):58-59.

作者:付大毛 单位:吉林省人民医院综合手术部