FTS在手术室护理的应用

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摘要：目的研究fts在手术室护理中的应用效果。方法选取2016年5月至2017年5月在我院接受手术室护理的200例患者，随机分为对照组和观察组，每组患者100例。对照组行常规护理，观察组在常规护理上引入快速康复外科理念，护理结束后，观察两组患者各项病情症状评分，对比两组患者的麻醉清醒时间、出院时间、并发症情况。结果经护理，观察组麻醉清醒时间、出院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组的并发症情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论快速康复外科理念在手术室护理中的应用，缩短了病人的恢复时间，减少了并发症的发生，具有很高的应用价值。值得临床推广应用。

关键词：FTS；外科理念；手术室护理

FTS的概念起源于上个世纪90年代，在临床上应用减少术后并发症，加速术后患者的康复，提高手术治疗效果[1]。FTS在手术室普外科手术中主要应用于术前、术中和术后护理，减轻患者应激反应的程度，减少手术创伤，减少并发症，为患者提供优质的护理服务，帮助患者早日康复[2]。为研究快速外科理念在手术室护理中的应用效果，本文选选取2016年1月至2017年1月在我院接受手术室护理为研究对象，采用FTS理念护理，取得了不错的效果，先报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料。研究对象为2016年5月至2017年5月为我院的200例胃肠部肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组患者100例。观察组当中，有男性58例，女性42例，患者的年龄在24岁-78岁，平均年龄为（59.5±1.5）岁，对照组患者当中，有男性57例、女性43例，患者的年龄在22岁-76岁，平均年龄为（58.5±1.5）岁.比较两组患者的临床资料，无明显性差异，不具有统计学意义（P>0.05）。1.2方法。对照组采用常规护理，观察组在常规护理中采用快速康复外科理念。对照组给予常规护理。评估患者的手术风险，解释患者的手术知识，指导围手术期的正确饮食，鼓励患者尽早进行功能锻炼。观察组采用快速康复外科理念。具体护理措施如下：①术前护理：术前1d对患者进行相关信息的了解，向患者普及健康知识、操作流程、设备、使用位置和放置位置、术中注意事项、术后进食，术后下床活动等相关知识，使患者及其家属充分了解手术，缓解患者的焦虑、紧张、恐惧等不良心理，帮助患者术前保持稳定的心态，减轻术中应激反应[3]。②建立手术前准备室。需要进行手术的患者在术前应停放在手术前准备室，由资深护士对接手术患者，提前做好手术的相关准备和部分抗生素的使用，并与患者的积极沟通，做好手术室护理，也可采用整体柔和的背景音乐，减少围手术期的心理压力。③患者进入手术间前将室温调节至26℃，手术床上垫棉床垫；患者躺上手术床后盖上保温棉被，穿棉腿套；皮肤消毒时，双肩盖棉肩套；手术开始后，把室温调回工作环境时的温度；用加热毯给患者加温，减少低体温的发生；腹腔冲洗液加温至4℃后再使用。输入的液体在恒温箱加温至37℃再使用。④术中严密监测生命体征，保持体温正常，密切监测患者皮肤温度，调整手术室温度、输液量、放置保暖床垫、热灌注，保持体温稳定。根据患者的位置进行压疮评估，放置垫垫以防止压疮，术中检查受压迫部位皮肤的温度。手术中严格执行操作消毒标准，严格限制来访者，拒绝感染手术。⑤为了更好地配合手术，我们对手术流程进行各方面的优化。首先，成立胃肠手术专科组，组员相对固定，进行专科培训。内容包括：手术备物、手术步骤、手术器械的安装、手术仪器设备的连接、仪器设备出现故障的应急处理等。其次，通过培训，完善手术配合手册的内容，优化手术配合的流程。通过优化手术配合流程，使得我们与手术医生的配合更加流畅，手术进程加快手术时间也随之缩短，同时患者的手术应激反应发生率下降。⑥指导患者及家属使用镇痛泵，保证术后有效镇痛。1d后，指导患者尽早行动。当切口允许时，鼓励病人下床。活动要循序渐进，从轻到重。根据病人的胃肠功能，指导病人及早进食，先用温水湿润嘴唇，然后稍微喝一点，然后根据病人的耐受性逐步增加病人的耐受力。1.3观察指标。对患者各项病情症状评分，对比两组患者的麻醉清醒时间、出院时间、并发症情况1.4统计学方法。采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经护理，观察组麻醉清醒时间、出院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

3讨论

FTS概念是以病人为中心的具体表现。主要通过麻醉、微创手术和围手术期护理3个步骤实现。手术室整体护理是围手术期护理的重要组成部分。快速康复外科理念提倡术前访视，对患者及其家属详细介绍手术知识，有助于减轻患者的焦虑、恐惧和焦虑等，保持患者良好的心理状态[4]。研究表明，约90%的外科手术患者在术前会出现不同程度的不良心理，不良的心理状态会破坏患者的生理平衡，影响手术治疗的效果。术前2h摄取碳水化合物可保证手术中心、脑等重要器官的能量需求，提高患者舒适度，保证患者基本维持能力，帮助患者术后恢复。快速手术的概念不提倡术前留置胃管或导管。麻醉后放置可减少恶心呕吐的发生，减少并发症的发生。因此，术中保持病人的体温稳定有助于减轻病人的应激反应，减少手术中出血量，减少并发症的发生。术后疼痛护理、早期喂养和活动是快速康复外科概念的关键。术后疼痛可引起患者不良心理，并可引起应激反应，从而增加并发症的发生率。有效的镇痛能增加患者的舒适度，对保持良好的心理健康起着重要作用。术后早期进食可促进胃肠功能恢复，缩短胃肠功能恢复时间，对术后恢复有重要意义。术后早期活动有助于患者恢复胃肠功能和切口愈合。在病人的情况下，它可以指导患者一步一步的移动，在术后早期恢复中也起着重要的作用。

总之，快速手术在手术室护理中的应用，缩短了病人的恢复时间，减少了并发症的发生，具有很高的应用价值。值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘玲.手术室护理中快速康复外科理念的应用[J].中国城乡企业卫生,2016(8):70-71.

[2]张琪.刍议快速康复外科理念在手术室护理中的作用[J].健康前沿,2017,26(4):221.

[3]刘克翠.探究快速康复外科理念在手术室护理中的应用价值[J].饮食保健,2017,4(18):114.

[4]吴俊.快速康复外科理念在手术室护理中的应用体会[J].中国保健营养,2016,26(14):500-501.

作者:刘淑凤 邵兵 单位:沈阳军区总医院