不孕症患者手术室护理分析

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宫腹腔镜术为临床上常见的治疗方式，具有较多优势，如手术时间短、创伤小、安全性高及恢复快等，现已部分取代剖腹术，在临床上应用十分广泛。但由于在实施宫腔镜操作时，需对患者实施膨宫及扩张宫颈等手术操作，易导致患者产生较多不适感及痛苦。因此，在此期间给予患者有效的手术室护理，对降低其不适感具有重要意义［1］。本研究探讨了妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年10月17日至2017年3月17日收治的妇科不孕症患者120例，采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各60例。观察组年龄21～35岁，平均(27.29±1.22)岁。对照组年龄22～36岁，平均(28.52±1.35)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法。对照组实施常规护理，主要内容包括对患者术中情况进行密切观察并实施对症处理。观察组实施手术室护理，具体内容包括心理护理、环境护理及并发症护理。(1)心理护理:由于宫腔镜术为近年来新型的手术方式，部分患者对手术不了解，易产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此，护理人员应在患者术前对其实施相应的心理护理。护理人员应在患者术前1天与患者进行积极的沟通，并为患者及家属讲解宫腔镜手术的优势、安全性及术中可能出现的不适感，使其对本次操作有全面的了解，缓解不良情绪［2］。(2)环境护理:整洁、干净的手术环境对缓解其不良情绪具有重要作用。护理人员应在术前1h将手术所需器械摆放整齐，并将手术室内温、湿度调整适宜(温度在24℃左右、湿度在50%～60%)，铺好整洁干净的床单。并将监护仪、电刀及麻醉机等仪器的报警音量调低，将不必要的报警关闭，避免影响手术操作。(3)并发症护理:护理人员应对患者胸闷、疼痛、面部表情、烦躁不安、恶心呕吐、肢体扭动等情况进行密切观察，并对其血压、血氧饱和度及心率进行监测，若出现任何异常情况应立即告知医师进行处理。将液体流速及膨宫压力进行适当调节，避免给患者造成不适感，手术时间若超过30min应及时提醒医师。对患者呕吐物的性状、气味及颜色进行密切观察，有利于对患者并发症情况进行诊断及治疗，对于呼吸困难患者应给予面罩吸氧，将氧流量控制在1～2L/min，对于休克患者，应对其进行脑保护。1.3观察指标。观察两组的手术时间、术中出血量及不良反应发生情况(恶心呕吐、腹胀、出血)。1.4统计学处理。采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术时间及术中出血量比较。观察组手术时间为(75.36±1.23)min，术中出血量为(14.02±1.32)ml;对照组手术时间为(103.26±1.25)min，术中出血量为(25.69±1.44)ml。观察组手术时间及术中出血量均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。2.2两组不良反应发生率比较。观察组不良反应发生率为3.33%(恶心呕吐1例，腹胀1例);对照组不良反应发生率为16.67%(恶心呕吐8例，腹胀1例，出血1例)。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

宫腔镜术为临床上新型的治疗手段，具有疗效好、住院时间短、不开腹、恢复快及创伤小等优势，其效果显著优于传统开腹术［3－4］。但由于该技术毕竟为手术操作，易导致患者发生并发症，因此，对患者实施手术室护理干预能够有效降低患者术后不良反应的发生，使其尽快恢复。在本研究中，通过对患者实施手术室护理，具有手术时间短、出血量少等优势，且安全性较高。手术室护理主要包括心理护理、环境护理及并发症护理，在一定程度降低了患者不良反应发生率。

本研究，观察组手术时间、术中出血量均少于对照组;观察组不良反应发生率明显低于对照组。综上所述，对妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗的同时给予手术室护理干预，能够有效缩短患者手术时间，且安全性较高。

［参考文献］

［1］杨会芳，岳学琴.宫腹腔镜联合术后行盆腔滴注治疗不孕症护理分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5(13):90－91.

［2］王颖.宫腹腔镜联合导丝介入治疗不孕症临床分析与护理［J］.中国民族民间医药，2015，18(1):135－136.

［3］罗窅，王明艳，覃莎娜.宫腹腔镜联合中医外治法治疗输卵管性不孕症的护理［J］.中西医结合护理(中英文)，2015，1(4):21－23.

［4］周玉梅，於利刚.宫腹腔镜治疗不孕症的手术室护理配合［J］.临床合理用药杂志，2013，6(15):148.

作者:林茜 单位:天津中心妇产科医院手术室