乳腺肿物治疗手术室护理分析

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【摘要】目的：探讨微创术式用于乳腺肿物治疗的手术室护理。方法：选取2016年3月至2017年3月本院收治的68例行微创术式治疗的乳腺肿物患者，根据护理方式的不同分为常规组和观察组，常规组采用常规护理方法，观察组采用全方位手术室护理模式，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者手术前的焦虑程度评分明显低于常规组，组间差异明显（P＜0．05），观察组患者对护理的满意度明显高于常规组，组间差异明显（P＜0．05）。结论：采用微创术式治疗乳腺肿物，配合全方位人性化的手术室护理模式，既能有效降低患者术前紧张、焦虑、恐惧等负面心理情绪，帮助患者尽快恢复，又能提高护理满意度，值得推广。

【关键词】微创术式；乳腺肿物；手术室护理

乳腺作为女性的重要器官，是女性形体美的最重要的外在体现。女性患有乳腺疾病后，比如乳腺癌，首选的治疗方法就是手术切除。但是常规的手术切除乳房会导致患者乳房缺失，不仅给患者带来乳腺方面的并发症，还严重破坏了患者的形体美。微创手术方法以减少患者的生理和心理创伤为主要目的，该手术方式能够保证不切除整个乳房，大大满足了女性患者要求保留乳房的诉求。本文选取68例乳腺肿物患者作为研究对象，探讨微创术式在治疗该类患者时手术室护理的要点。

1资料与方法

1．1一般资料

选取本院2016年3月至2017年3月收治的乳腺肿物患者68例，所有患者经过多普勒彩超检测，患者乳房处均出现肿块阴影，触及乳房有明显肿块。将68例患者随机平均分为常规组（34例）和观察组（34例），常规组中患者年龄为24～58岁，平均年龄为（35．6±7．6）岁，肿物直径为0．5～3．2cm，距乳晕距离0．0～4．3cm。观察组中患者年龄范围为25～59岁，平均年龄为（36．6±7．8）岁，肿物直径为0．53～3．40cm，距乳晕距离0．0～4．4cm。两组患者在年龄、肿物直径、距乳晕距离、肿物分期等一般资料上无统计学意义（P＞0．05），具有比较意义。

1．2方法

常规组采用常规手术室护理，观察组采用全方位人性化手术室护理，主要操作方式如下。首先，术前宣教。术前耐心做好宣教工作，将手术方式、麻醉方式、病情知晓率等方面的知识和注意事项告知患者，让患者更加清楚自己的身体状况和手术状况，并告知围术期患者的情绪状态对手术成功率的影响，引导患者树立积极乐观、开朗愉悦的心态，教会患者科学正确的心理疏导方式［1］。其次，术中人性化护理。第一，护士要密切陪伴在患者身边，抚慰患者紧张、担忧、恐惧等不良情绪，让患者对医生和护士产生充足的信任。手术室护士向患者介绍手术室内的布局、设备等一般情况，消除患者对手术室的陌生感，同时将手术室的温度和湿度调整在舒适的状态。第二，取平卧舒适体位，在臂撑和头架上垫上柔软的布垫，每隔30分钟按摩下肢，保持血液通常［2］，将乳腺部位充分暴露。第三，术后用温盐水擦拭皮肤上的血渍和消毒液，轻柔地为患者穿上衣物，密切注意并保护好伤口和引流管。最后，术后人性化护理。第一，手术室护士要掌握手术患者体位拜访方法以及各类手术的步骤与程序，能够熟练配合医生完成术后的患者伤口缝合、包扎等工作，并有序完成手术室台面清理工作。第二，营造舒适的环境。时刻保持患者的术后居住环境舒适、干净、安全，为患者营造愉快、轻松的恢复环境。根据患者的恢复情况引导患者做一些主动性或被动性的体育锻炼，为患者提供必要的运动器械。同时确保救治环境室内温度适宜，减少冷风和潮湿因素，避免患者受到冷刺激。第三，饮食护理。术后患者的饮食应该以营养丰富均衡为主，但是要避免饮食过度造成胃部过度受压受强，饮食中应适量增加膳食纤维、蛋白质等营养成分，同时保证食物的多样化，多吃水果和蔬菜，尽量满足患者需求，严禁吸烟饮酒。评估两组患者的术中焦虑程度和护理满意度。

1．3统计学分析

针对两种不同方式所得的相关数据资料，所使用的数据处理软件为SPSS12．0，计数资料采用χ2值检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者的焦虑程度对比

如表1所示，观察组患者手术前的焦虑程度评分明显低于常规组，组间差异明显（P＜0．05）。

2．2两组患者的满意度对比

如表2所示，观察组患者对护理的满意度明显高于常规组，组间差异明显（P＜0．05）。

3结论

现如今，患者对于乳腺手术提出了更高要求，微创手术技术越来越受到患者的欢迎。微创手术强调以切口清除乳腺肿物，从而达到治愈的目的。随着医疗体制深化改革，一种以患者为主体的人性化新型护理方式逐渐被运用于现代临床护理中，该方法将主要针对疾病的护理转向针对患者的护理，注重对患者身体、心理以及精神层面上的护理［3］。术前采取心理护理，帮助患者排解负面情绪，适当介绍成功病例，增强患者的自信心。护士与患者交流的态度要和蔼亲切，灵活运用访视交流方式，尽量消除与患者及其家属之间的陌生感，尽量缓解患者术前的紧张、焦虑等负面情绪［4－5］。术中做好体位护理、伤口清洗、引流管妥当安置等操作，能够减少术后并发症的产生。术后做好伤口换药、环境护理以及饮食护理等操作，能够加快患者康复。研究结果显示，观察组患者的术前焦虑程度评分明显低于传统组患者，而患者满意度明显高于传统组，可见全方位人性化护理理念应用于手术室护理中能够有效降低患者术前紧张、焦虑、恐惧等负面心理情绪，提升患者对护理的满意度。

作者:王秀珍 李增乾 单位:山东省莒南县人民医院

参考文献

［1］杨艳秋，苏晖，张士杰．微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理分析［J］．中国药物经济学，2013，（S2）：459－460．

［2］颜玉蓉，杨红燕，陈连凤．乳腺肿物微创旋切术的围术期护理干预措施及临床效果［J］．世界最新医学信息文摘，2016，（42）：240－241．

［3］李敏．微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理对策探讨［J］．中国实用医药，2015，（28）：202－203．

［4］王丽芬，王伟，孙凯．护理干预下乳腺肿物微创旋切术对患者的影响［J］．中国妇幼保健，2013，（02）：348－349．

［5］刘红．微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理对策探讨［J］．医学信息，2015，（29）：168