腹腔镜结直肠癌手术室护理的疗效

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【摘要】目的分析在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理的效果。方法选择在我院行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者68例，随机分成对照组和研究组，对照组采用常规方式护理，研究组则实施手术室护理，对比两组患者手术时间，术后排气时间，及患者满意率。结果研究组患者手术时间、术后排气时间及患者满意率和对照组患者相比，明显优于对照组，P＜0.05。结论在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理，能提高患者治疗效果。

【关键词】腹腔镜；结直肠癌根治术；手术室护理；临床效果

近几年，国内结直肠癌发病率与死亡率不断升高，严重威胁到患者生命安全，而该疾病的病因仍然没有明确[1]。在临床治疗中主要以手术为主，由于部分患者对于手术不了解，不能积极配合手术治疗，基于此，本文简析了在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理的效果，详解如下。

1资料和方法

1.1研究资料

选择2014年11月—2016年11月于我院行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者68例。根据护理方式不同分成对照组和研究组，每组34例患者，其中，对照组男性19例，女性15例，年龄在41～75岁，年龄平均为（61.0±4.7）岁；研究组男性17例，女性17例，年龄在44～73岁，年龄平均为（60.0±4.2）岁。对照组采用常规方式护理，研究组则实施手术室护理。两组结直肠癌患者各项基础资料比较，P＞0.05，可行下文的比较。

1.2护理方法

对照组患者主要采取常规方式进行护理，即在患者入院以后，护理人员需指导患者及时监测生命体征；合理饮食与科学用药等。研究组患者则在常规组护理基础上实施手术室护理，主要护理方式如下：在术前，护理人员需要将手术方法与医院环境等告知患者与家属，同时为患者列举一些成功案例，加强患者自信心。护理人员还要全面评估患者病情，然后针对患者实际情况进行护理。无肠梗阻的患者，需要护理人员指导患者在手术前一天食用流质食品，在术前当晚饮用1000～2000毫升纯净水，然后禁食[2]。术中，手术需要保证患者处在头低脚高的位置，护理人员应在患者的肩部放一个肩托，用沙袋固定，以防体位变动引起损伤。器械护士必须详细了解手术步骤及流程，熟悉医生手术习惯，术中密切观察医生手术进程，保证器械及时到位。Trocar进入腹腔后，提醒并协助医生妥善固定，防止Trocar脱出增加肿瘤种植风险；注意腹部手术区器械与会阴区手术器械分开放置，避免污染。手术结束后协助医生排尽患者腹腔内积气减轻术后患者不适感。巡回护士应提前准备手术需要的吻合器与闭合器等术中常用物品，减少术中等待时间。注意手术中气腹压力＜15mmHg,以防气腹压力过高影响患者呼吸循环功能稳定，术中对患者采取保暖措施，避免患者体温过低，延长术后患者恢复时间。但由于很多结直肠癌患者有负面的情绪，没有积极参与治疗，大幅度降低了患者生活质量[6]。因此，在腹腔镜治疗时，需要配合手术室护理，即针对患者术前、术中与术后情况进行护理，提高患者治疗依从性与治疗效果，进而促进患者尽早康复[7-8]。本次实验表明，研究组患者手术时间，术后排气时间明显少于对照组，患者满意度高于对照组（P＜0.05）。因此，在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理，可提高患者术后恢复速度与满意率。术后，护理人员需要全面检查各种手术器械，防止器械遗落患者体内，确认没有差错以后，对切口进行缝合。观察并确认各种管路通畅无打折，麻醉清醒后将患者转到病房中。护理人员还要按照患者症状进行抗生素护理，防止患者出现感染或是发生并发症[3]。

1.3观察指标

对两组患者护理效果进行评估：对比两组患者手术时间，术后排气时间及患者满意率。

1.4统计学分析

本文试验所得数据用统计软件SPSS20.0处理，同时深入分析相关数据，应用百分率（%）表示计数资料，比较应用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异有统计的意义。

2结果

对比两组患者护理的效果：对照组手术时间为（186.74±24.63）min，术后排气时间（33.46±2.34）h，患者满意率76.47%。研究组手术时间（134.75±20.02）min，术后排气时间（24.97±2.13）h，患者满意率94.12%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论结直肠癌属于临床常见恶性肿瘤，主要是因为遗传、生活习惯、结肠疾病与息肉等因素所致，在患者发病后，经常会伴有腹部包块、腹痛、便秘、腹胀与消化不良等表现[4-5]。目前，在临床治疗中，主要以手术治疗为主，腹腔镜手术已经是结直肠癌治疗标准术式。

作者:牛慧 单位:内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院手术室

参考文献

[1]朱清平.浅谈腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会[J].临床医药实践，2014，23（2）：140-141.

[2]徐桂银，曾英玉，谢洁，等.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会[J].医学信息，2014，27（13）：247-248.

[3]潘燕，李月莲，易美连.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析[J].中国医药指南，2014，12（4）：239-240.

[4]储霞飞，马瑟琴，张鹏年.40例手助腹腔镜结直肠癌根治术术前及术后的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（6）：64-65.

[5]郭雪梅.腹腔镜手术治疗结直肠癌的护理措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2559，2562.

[6]杨爱军.腹腔镜结直肠癌根治术后引流管护理对比研究[J].饮食保健，2015，2（10）：34-35.

[7]桑艳.结直肠癌患者腹腔镜根治术后护理体会[J].临床合理用药杂志，2015，8（20）：153.

[8]赵青.循证护理对腹腔镜结直肠癌手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：34-35.