术前访视在手术室护理的应用

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摘要:目的探讨分析术前访视应用与手术室护理的影响效果。方法选择136例择期手术患者为实验对象，分为实验组和对照组，各68例。对实验组在手术前2~3d进行术前访视，对照组采用常规术前准备。比较两组患者的术前收缩压、心率、不良情绪的发生率、术后并发症的发生率以及对护理质量的满意度。结果实验组患者术前收缩压、心率和不良情绪发生率显著低于对照组患者，术后并发症的发生率显著低于对照组患者，而对护理质量的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论对择期手术患者进行术前访视能有效缓解患者紧张、恐惧等不良情绪，降低患者术后并发症的发生率，提高患者预后以及对于护理工作的满意度，对和谐医疗起着重要作用。

关键词:术前访视；手术室护理；应用；效果分析

目前随着人们卫生保健理念的不断提高，对于医疗系统内护理工作的要求也越来越高，因此需形成以患者为中心的护理模式至关重要[1]。手术无论大小，因患者对医学知识缺乏了解，因此患者在手术前都会出现不同程度的不良情绪，直接影响患者对于手术的配合度[2]。对患者进行术前访视能有效缓解患者不良情绪，提高患者的配合度以及对医护人员的理解，因此术前访视对于提高手术室护理工作有着十分重要的意义。本科室自2013年起对择期手术患者进行术前访视以来，取得良好成效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本研究于2013年10月至2015年2月收入136例择期手术的患者，女性72例，男性64例，年龄15~65岁，平均年龄（37.4±8.2）岁。其中心胸外科患者23例，骨科手术患者19例，胃肠道手术患者48例，妇科手术患者10例，肝胆手术患者36例。按照护理方式的不同将其分为对照组和实验组，各68例，两组患者的性别、年龄、手术类型、文化程度等因素差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对对照组患者采用常规术前准备模式。对实验组患者采用临床介入优质护理方案，并进行术前访视。根据患者的需要、治疗和护理的特点、结合医院的实际情况以及以往该病患者的护理记录，制定患者护理方案，具体措施如下：①手术室护理人员仔细查看患者病例，了解患者情况，包括过敏史，合并慢性疾病病史等。由参与患者治疗护理的医护人员参加，根据患者情况拟定护理计划，包括手术时间、器械准备，并在不影响手术的前提下，最大程度的满足患者需求。②进行术前访视，包括自我介绍，介绍病区环境、设施、手术室情况，手术开展内容、主管医护人员，发放护理告知书，介绍护理开展内容、目的及意义，取得患者的理解和配合。指导协助患者完成常规检查项目，进行入院护理评估，在术前对患者血压、心率、体温等进行严密监测，如有异常立即报告主治医师。告知患者术前注意事项，包括何时禁食、手术时不能佩戴首饰、假牙等物品等。③心理辅导：对患者进行心理辅导是治疗的基础，向患者讲解手术的过程，强调手术的安全性，加深患者对疾病以及治疗方法的认知，针对患者出现的术前恐惧、焦虑等心理及时进行疏导。多于患者进行交流，根据患者的年龄、文化程度、具体心理状态进行有针对性的心理疏导。④护士长每天进行督查，监督访视的完成情况，对未达到预期目标的项目，应与质量控制小组人员共同分析原因，完善临床路径护理措施，直至护理实现最佳预期目标。出院前对护理的相关指标进行总结评价。

1.3观察指标：①两组患者术前收缩压、心率；②两组患者不良情绪的发生率；③两组患者术后并发症的发生率；④两组患者对对护理质量的满意度：通过自制的问卷调查表（得分百分制）。

1.4统计学方法：本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，进行t检验和χ2检验，当P值小于0.05时认为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者术前收缩压、心率和不良情绪发生率显著低于对照组患者，术后并发症的发生率显著低于对照组患者，而对护理质量的满意度显著高于对照组。以上各项目比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

对于我院对择期手术患者进行术前访视，实际上是对患者进行护理的时间表和计划表，使患者从入院到进行手术期间内每天的成效标准作为标准值，是系统化、动态化、连续化而有针对性的临床护理[4]；根据具体护理计划实施护理，护理措施有量化的具体目标，使患者明确不同时期的自我护理要求，对相关疾病的有所了解，增强患者自我护理意识和能力，目的是让患者参与护理的全程，形成主动护理与主动参与相结合的护理模式，改变了不良习惯，大大提高了治疗的效果，本研究显示，经术前访视的实验组患者术后发生并发症的概率显著小于对照组患者。传统的常规术前准备访视，无统一标准模式，由于护理人员在专科知识掌握、语言表达、沟通技巧、责任心等方面存在差异，致使护理的效果也参差不齐。我院术前访视计划的制定与执行是一个计划、执行、检查、修正的循环过程，可增强责任护士为患者提供全方位护理的服务意识，避免出现护理项目的遗漏，确保各阶段护理工作有条不紊的进行，根据临床护理路径进行患者护理，避免了因护士工作能力和业务水平差异而导致的护理水平的差异，对患者的护理更系统、全面、到位。同时，对患者的心理辅导也更加系统化，有效患者了患者术前紧张、恐惧等不良情绪，提高了患者的配合度。本研究结果显示，实验组患者术前收缩压、心率和不良情绪发生率显著低于对照组患者，而对护理质量的满意度显著高于对照组。综上所述，对择期手术患者进行术前访视能有效缓解患者紧张、恐惧等不良情绪，降低患者术后并发症的发生率，提高患者预后以及对于护理工作的满意度，对和谐医疗起着重要作用。

作者:王婀娜 单位:沈阳市第一人民医院手术室

参考文献:

[1]盖建华.术前访视与术后回访在手术室全程护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):27-28.

[2]张颖,周立.手术室护士实施术前访视内容标准的研究[J].中华护理杂志,2011,46(4):361-363.

[3]戚引芝,田金红.术前访视临床护理路径在手术室应用的临床效果分析[J].护理实践与研究,2012,9(11):139-140.

[4]王玉英.手术室实施术前访视及术后随访病人护理工作标准的探讨[J].锦州医学院学报,2001,22(1):46-47.