细节护理在手术室护理中的应用

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对于患者来说，手术是一个特定的生理和心理的应激反应，对患者的身体功能带来严重的影响[1]，因此，手术室的护理措施对于手术的顺利进行和促进患者的术后康复均具有重要的临床意义。随着人们对健康和生活质量认识的进一步提高，对护理质量的要求也逐渐增加。2014年1月至2014年12月，我院手术室对92例手术患者在常规手术护理的基础上实施了细节护理措施，取得的效果比较满意，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年1月至2014年12月行手术治疗的患者184例，随机分为观察组和对照组，每组92例。其中观察组男48例，女44例；年龄15~76岁，平均年龄（50.8±11.7）岁；骨科手术25例，普外科手术24例，泌尿外科手术17例，神经外科手术15例，妇科手术11例。对照组男49例，女43例；年龄17~78岁，平均年龄（51.3±12.1）岁；骨科手术26例，普外科手术25例，泌尿外科手术15例，神经外科与妇科手术各13例。两组患者在性别、年龄以及手术类型等方面进行比较，结果具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组实施常规手术室护理措施，观察组在对照组的基础上实施细节护理，具体方法如下：①术前细节护理。手术前1d，对患者进行常规谈话，在此基础上，向患者介绍疾病和手术治疗的基本方法，提高患者对于疾病和手术的认知能力，减轻患者的心理压力。指导患者进行体位训练，以更好的适应手术体位，减少体位带给患者的影响。向患者介绍术中配合以及围手术期的注意事项。介绍成功的病例，减轻患者的心理负担。指导患者多休息，不要有思想负担，以最佳的状态迎接手术。②术中细节护理。患者入室后，向患者介绍手术室的基本环境，减少患者的陌生、紧张感，询问手术室的温度是否适合患者，如不适合，根据患者的意愿进行调整。指导并协助患者摆放好麻醉体位，嘱患者不要紧张，放松心情。麻醉结束后，协助患者摆放好手术体位，并注意遮挡，以减少患者隐私部位的暴露，增加患者紧张的情绪。在常规监测患者生命体征的同时，密切观察患者的面部表情及肢体动作，以了解患者是否存在不适。对于意识清醒的患者，要不时询问患者的情况，可以在不影响手术进行的情况下，握住患者的肢体，给予患者肢体上的安抚，减轻患者的焦虑情绪。术中，根据手术的不同类型，密切观察患者的情况，以减少术中和术后并发症的发生，促进患者的康复。③术后细节护理。手术结束后，为患者擦净身上的血渍、体液等，盖好被单，对于清醒的患者，可以告知手术已经结束以及手术的情况，使患者放心。与手术室护士做好交接后，护送患者回病房。与患者家属一起将患者抬至病床上，安置好各种管道，向患者及其家属介绍手术的结果以及术后的注意事项，并指导其密切观察自身情况，积极配合，减少术后并发症的发生。与病房护士做好交接工作，详细介绍患者术中及术后的基本情况。

1.3观察指标：在患者术后第2天采用我院自行制定的满意度调查表，评价两组患者的护理满意度，总分为100分，≥80分为非常满意，60~79分为基本满意，＜60分为不满意。

1.4统计学分析：所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，采用χ2检验比较两组间的计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

见表1。与对照组比较，观察组患者的护理满意度显著提高（97.83%VS82.61%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着社会的不断进步、医疗科技的不断发展，人们对医疗卫生保健的需求也日益增加，这给护理工作带来了挑战。由于手术对患者也会造成心理和生理上的应激反应，因此，良好、有效的手术室护理措施对于减轻患者的心理压力、增强患者手术的信心、减少手术应激反应、确保手术顺利进行、减少术中和术后并发症具有重要的意义[2]。细节护理主要原则是以患者为中心，从微小的细节处着手，给予患者无微不至的护理和关怀，有效的提高手术室护理质量，有效的促进手术的顺利完成和术后患者康复[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组患者的护理满意度显著提高。由此可以看出，细节护理应用于手术室的护理工作中，可以显著的提高患者的护理满意度，值得进行大力的临床推广。

作者:赫敬艳 杨宝珠 单位:一汽总医院

参考文献:

[1]黄玲月.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):23-24.

[2]雷丽红.探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J].吉林医学,2012,33(30):6671.

[3]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):85-88.