手术室护理不安全因素与防范措施

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摘要：目的探讨手术室护理的不安全因素与防范措施。方法选取2015年4月至2016年4月本院收治的72例患者为研究对象，随机抽取36例为对照组给予常规护理，另36例为研究组给予预防性护理，比较两组患者的护理效果。结果研究组的护理不良事件发生率及护理满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组感染因素、技术因素、器械因素及管理因素所占比重低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床实践中借助预防性护理干预措施，控制了护理不良事件发生率，满足了患者的护理需求。

关键词：手术室护理；不安全因素；防范措施

手术室作为医院的重要科室，其护理质量直接关系着抢救与治疗的成败，但受一系列不安全因素的影响，手术室极易出现切口感染、护送摔伤等不良事件，不仅影响了手术治疗效果，还降低了患者生存质量。随着人们生活水平的提高，对手术室护理的要求也随之增多，为了满足其护理需求，预防性护理干预得到了医护患的高度关注，本文以本院收治的72例患者为研究对象，分析了其不安全因素，采取了针对性护理对策，效果显著，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

2015年4月至2016年4月，本院收治了72例患者，男45例，女27例，最小21岁、最大73岁，平均（48.5±3.6）岁。疾病类型：颅脑损伤28例、急性阑尾炎23例、急性胰腺炎13例、其他8例。随机划分为研究组和对照组，各36例，两组患者性别、年龄及疾病类型等比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规手术室护理干预，具体措施包括：术前准备、健康教育、心理疏导，术中协助其摆放正确、舒适的体位，建立静脉通道，密切关注患者的各项生命体征等。

1.2.2研究组

实施预防性护理干预，结合手术室护理的影响因素，如：感染、机械、技术与管理等，制定改进方案，具体措施包括：（1）开展培训，提高手术室人员的综合素质，使其知识体系更加完善，并树立以患者为中心的服务理念，同时增强了其安全意识与法律意识；（2）完善制度，借助质控制度、责任制度、激励制度及调班制度等，规范护理人员操作，激发其工作热情；（3）加强管理，医院应对护理展开全方位监管，术前要求物品、器械及设备等均要完整准备，术中应记录手术过程，避免错记、漏记等问题的出现，同时围手术期应加强与患者及其家属的沟通，构建和谐的医护患关系，降低护理不良事件发生的几率。

1.3观察指标

观察护理不良事件发生率、护理满意率及各不安全因素所占比重[1]。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料以（n）与率（%）表示，组间采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理不良事件发生率及护理满意率的比较

研究组的护理不良事件发生率及护理满意率分别为0.00%（0/36）、100.00%（36/36）均优于对照组的16.67%（6/36)、83.33%（30/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不安全护理因素的比较

研究组感染因素、技术因素、器械因素及管理因素所占比重低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

手术室具有较强的专业性与特殊性，同时其接收的患者具有数量繁多、病情复杂、危重及发展迅速等特点，以腹部损伤患者为例，手术区域难以彻底、全面地清洁与消毒，从而增加了手术感染的发生几率，同时因病情危急、准备失误等，也极易造成护理不良事件的发生[2]。为了提高手术治疗效果，满足患者治疗与护理需求，本文以本院收治的72例患者为研究对象，给予了预防性护理干预，效果显著。研究组的护理满意率高于对照组，护理不良事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。此结果表明，临床实践中采用预防性护理干预是必要的。在工作实践中，在开展系统培训、健全规章制度、实施全面管理等基础上，还要采取以下对策：一是组建不安全护理管理小组，有机结合护理工作与不安全事件，让全体医护人员认识可能发生的不良事件，并对各影响因素有所掌握，以此达到有效预防的目标。在培训学习与日常交流过程中，应全面考虑不安全因素，制定应急预案，实施技能演练，逐步提高医护人员的操作技能[3]。二是注重医护患间的沟通与交流，部分医护人员因自身服务意识淡薄、专业水平偏低，导致其与患者及其家属沟通缺少主动性与有效性，如：术前访视，方法单一、内容生硬，难以让患者明确护理重点及相关的注意事项等，因此，培训时应加强锻炼护理人员的沟通能力，使其健康教育的个性化与针对性日渐突出，如：围手术期讲解手术流程、不良反应等，经有效沟通，医护患的关系将更加和谐，同时患者也将树立战胜疾病的信心，进而利于提高其治疗的依从性[4]。综上所述，手术室护理受感染、技术、器械及管理等因素的影响，为了提高护理质量，实践中应积极运用预防性护理干预，同时要开展培训、完善制度、加强管理，在各项措施全面落实的基础上，手术室护理质量才能够大幅度提高。

作者:林冰凯 单位:广西合浦县红十字会医院

参考文献:

[1]　黄露.手术室护理风险因素分析与防范措施[J].中医药管理杂志,2014,23（08）:1342-1343.

[2]　孙文西.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].生物技术世界,2015,12（05）:116.

[3]　朱金花.探讨手术室护理不安全因素及防范措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,85（03）:251-256.

[4]　张亚.手术室护理安全因素分析及防范措施的探讨[J].现代医药卫生,2012,20（08）:3087-3088.