手术室护理不安全因素探讨

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1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月～2015年2月行手术治疗的106例患者作为研究对象，男性65例，女性41例；年龄20～68岁，平均年龄（47.8±5.6）岁。将上述患者随机分为对照组和观察组，各53例，两组在性别、年龄、疾病类型、手术情况等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规手术室护理管理模式，观察组实施风险评估管理模式，具体内容如下：（1）提高护理技能。在患者进入手术室之前，应及时对患者身份信息以及带入手术室的物品进行核对，接送过程中要摆好患者体位；根据患者病情需要以及心理特点，开展健康宣教，对患者及其家属提出的问题及时予以解答，注意说话的语气，拉近与患者之间的距离，提高其治疗依从性。（2）完善护理监督机制。加强对手术室医疗设备的管理，形成科室、小组、个人层层细化的三级质量控制管理体系，提高手术室护理各环节的管控水平，将护理服务落实到实处；重视问题的反馈，加强对薄弱环节的管控，加强手术巡视，定期质控与不定期质控结合，及时纠正护理管理存在的漏洞，通过合理的人力资源的配置以及现代化手术治疗技术的应用，使手术室护理工作分工更为明确，管理更为专业。（3）规范护理服务行为。通过系统的培训，提高手术室护理人员的服务意识和操作技能，有效防范护理问题的发生；在护理管理过程中，护理人员要按照查对制度与流程，与麻醉师、手术医师共同逐一进行手术通知单与患者病历核对、患者病历与手术患者核对各项内容，确保无误后方可进行麻醉和手术；并在术前、关闭体腔前、皮肤缝合前认真清点手术物品和器械，避免物品遗留在患者体内，通过与手术医师交流、发放征求意见表，及时听取医生的建议。

1.3统计学处理

将所获数据录入SPSS13.0软件包进行统计分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

手术室护理不安全因素体现为室内感染因素、手术室感染因素、技术因素、器械因素和管理因素共5个方面，护理结果显示，观察组不安全因素发生率7.5%（4/53）低于对照组22.6%（12/53），组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

手术室护理不安全因素包括室内感染因素、手术室感染因素、技术因素、器械因素以及管理因素，主要是由护理人员服务意识淡薄、操作规程不合理、器械设备管理混乱、护患沟通无效等造成，如未认真核对患者病历信息、手术器械设备准备不充分等，会影响手术进程，器械清洗消毒未达到要求可能会引发医源性感染等，有效防范不安全因素的发生尤为必要。本组研究中，观察组共发生4起不安全因素，对照组共发生12起，观察组不安全因素发生率7.5%（4/53）低于对照组22.6%（12/53），两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对常规手术室护理管理进行优化，将风险评估管理模式引入手术室护理工作中，增进护患沟通、完善手术室护理监督机制、提高护理人员服务意识和操作技能，可有效防范手术室护理不安全因素的发生，避免出现不必要的医患纠纷，从而实现护患关系的和谐发展。

作者:刘金芳 于静 单位:山东大学附属济南市中心医院