胆囊结石手术室护理体会

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1资料与方法

1.1一般资料

选择某医院2010年3月～2012年3月的所有胆囊结石患者64例作为研究对象，患者都采用腹腔镜的方式来进行治疗。其中男38例，女26例。平均年龄46周岁，病程2～21年。所有患者中并发糖尿病3例，并发高血压9例。其他患者在手术之前不存在任何并发症现象。总体来看，手术时间为1～2h。

1.2方法

在手术之前，工作人员应该加强和患者及其家人之间的沟通。详细地向患者介绍胆囊结石的具体情况，并且介绍手术治疗的优点。不仅能够增强患者的配合程度，同时还能够提升患者接受治疗的信心。使得患者在手术之前对自身的紧张状态进行缓解，能够为手术做好心理准备。不仅如此，手术之前医生要对患者的各项身体机能进行检查，在保证其没有任何影响手术的症状之后再进行手术。在手术前1天禁食，因为饮食很容易造成患者的胀气现象。每一名患者都有自己的资料信息，医生要对这些患者的信息进行分析，然后对患者的生命体征进行分析，手术之前的麻醉不可少。患者进入手术室之后，护理的护士要全程进行陪护，由于患者处于一种相对比较清醒的状态，因此，护士可以向患者介绍手术的流程、手术进展的状况等。护理人员要对手术所用的工具进行消毒处理，同时对手术的相应器材进行清点。按照正确的方式来将患者放置到相应的位置。这样做的目的就是为了让麻药进行高效的吸收，进而防止对患者的神经和血管、肌肉等造成严重的损伤状态。另外，需要注意的是，手术室的温度要保持在22～25℃，其中湿度也要保持在50%～60%，将患者的两臂进行固定，电刀的负极紧贴在患者的肌肉处，一定要放置到干燥的部位。需要注意的是，在手术的过程中要尽量避免患者和其他金属物品进行接触，护理人员不能远离病房。对患者身体的各项指标进行观测，如果有异常现象，就需要向医生报告。手术结束后，如果麻醉的药效还保留，那么患者的意识还不清醒。护理人员还需要对患者的生命体征进行观察，做好输氧工作。只有在患者恢复意识之后再拔出氧气管，用消毒液擦拭患者身体上的血迹，对患者进行询问，如果有不适需要及时向主治医师进行通报。经过手术的患者，需要在休养一段时间之后才能进行运动。在手术之后，护理人员需要对患者的切口进行谨慎地护理，确保患口痊愈。从手术的整体过程来看，腹腔镜手术方式比较复杂，手术的时间也比较长，手术之后患者的腹腔出现出血的现象也非常普遍。所以，需要在腹腔出血之前就对其进行预防，在手术之后，医护人员可以通过观察患者的脸色来判断患者的腹腔出血程度。需要注意的是，如果护理不当或护理不到位可直接造成患者的腹部感染。

1.3疗效评定标准

在患者进行手术之后，需要对患者和家属进行调查，对于手术室护理的满意程度进行评定。通常情况下都是分成满意、基本满意和不满意三个等级。在手术之后的1个月内要对手术患者恢复状况进行回访。同样在这一过程中，对患者的恢复状况进行统计，分别为治愈、有效和无效三种。痊愈：经过治疗之后不会出现任何病症现象。有效：患者谋者症状朝着康复的趋势发展，无效：经过手术，患者的病症并没有出现任何好转，甚至更严重。总有效率=治愈率+有效率。

2结果

对患者进行手术室护理后，从患者的满意程度以及患者的恢复状况进行调查可以看出，在所有的患者中，满意32例，基本满意27例，总体的满意程度为92.2%。另外，采用腹腔镜对胆囊结石的患者进行治疗，手术的总有效率较高，通过对患者恢复状况进行评定，其中痊愈、有效的患者分别为58例和5例，其总有效率为98.4%。

3讨论

总而言之，胆囊结石是一种危害性较大的疾病，在临床诊治中表现出的危险性相对较大，对患者的身体机能会产生严重的影响。这种疾病在出现的初期，几乎没有任何征兆。因此，患者的重视程度也不高。但是，在较多的人群中都会出现这种现象。一旦出现这种疾病，就需要采取手术治疗的方式，但是胆囊结石与患者的其他器官是相互连接的。所以，手术的难度和危险性明显增强。采用腹腔镜的方式来治疗胆囊结石，可以提升手术的成功率，同时也有助于患者恢复。另外，可以有效降低患者的痛苦程度，缩短康复的时间。相关的临床诊断和实验证明，腹腔镜治疗胆囊结石的方式完全可以应用到具体的治疗中。

作者:张文佳 单位:吉林省四平市梨树县第一人民医院手术室