腹腔镜手术室护理论文

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1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2014年8月收治的患者85例，其中，男47例，女38例，患者年龄17～64岁，平均年龄48.3岁。手术原因：胆囊手术16例，胃肠手术24例，妇科手术20例，脾脏手术15例，肝脏手术16例，其他4例。ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级。经患者知情同意，按照随机数表法随机分为观察组（43例）和对照组（42例），常规腹腔镜手术治疗，入室后对照组采用常规手术室护理，观察组采用手术室护理路径的方式护理，术后对比两组患者手术效果及护理满意度。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组行常规护理。观察组行手术室护理路径护理。方法如下。

1.2.1术前护理

术前常规检查，确保患者可耐受手术，并排除手术禁忌症，建立访视单；进行必要的术前教育，缓解患者紧张、恐惧的心理情绪，嘱患者密切配合。术前半小时查看所有手术所需仪器、设备，查对手术器械。

1.2.2术中护理

辅助患者上床，调整衬垫，并备好消毒用物。检查腹腔镜器械的齿、钳端、轴关节处与各零配件，小螺帽的完整性、内镜性能。常规消毒、铺巾。根据术者需求调节光源，对白平衡，进入腹腔后调节气腹机压力至12～15mmHg。手术配合：先递电源线、光源线、电子镜、气腹管吸引器并递2把巾钳分别固定。

1.2.3术后调节室温，注意患者保暖

密切观察患者生命体征。去枕平卧、留置导尿，必要时静脉补液。患者在术后8h可进少量营养液。术后24h后可进行适当的轻微局部活动。术后头低臀高姿势可缓解肩部放射性疼痛。

1.3观察指标

观察并记录患者围手术期恶心呕吐、腹痛腹胀等并发症发生情况，待患者度过围手术期后，采用调查问卷的方法调查对本次护理的满意度。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用“x±s”表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2并发症对比

观察组护理并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

近年来，虽然腹腔镜等微创技术的发展大大减轻了外科手术患者的痛苦，但为了提高患者术后康复水平，大力提倡手术室护理路径的护理方法，是根据患者的实际情况，制定有时间性和有顺序的护理计划，可有效提高临床护理质量。本次探究两组患者在采用相同手术方法的前提下，分别采用了不同的护理模式，结果表明，观察组临床护理满意度为90.7%，发症发生率为20.9%，疗效显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这充分说明了，临床护理对手术效果的重要影响作用，也充分体现了手术室临床护理路径这一护理模式的科学系和有效性。临床护理路径本着“以人为本”的观念，从术前、术中、术后三个阶段，分别对患者进行了有顺序的科学管理，护理过程中始终以患者为中心，根据患者实际病情，制定护理计划，实践证明，效果可靠。术前护理帮助患者克服了术前心理恐惧，提高了患者的治疗依从性；术中与医师的密切配合，确保了手术的顺利进行，也有效避免了手术意外的发生；术后保证患者能够得到最佳的照顾，减轻患者术后疼痛，确保了手术疗效。整个过程对患者的关心和关爱，使临床诊治工作得以顺利进行，提高患者的满意度。综上所述，手术室临床护理路径应用于腹腔镜手术当中，护理效果显著，并发症少，安全性高，患者满意度好，是值得临床广泛推广应用的。

作者:唐丽华 单位:贵州航天医院手术室