手术室护理带教现状及对策

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1护理带教现状

1.1学生因素

1.1.1心理素质差，缺乏学习主动性

由于手术室工作的特殊性，护生对手术室既好奇又恐惧，加上综合手术室的特殊性，各项护理技术操作相对别的科室来说比较独特，无菌技术操作相当严格，护生常感到无所适从。有的护生选择护理专业不是本人的真实愿望，抱着以后不从事护理行业的态度，把实习当作走过场，完全没有主动性。

1.1.2缺乏感性认识，理论和实践不能有效结合

护生在学校多是被动地接收知识，对实习工作中的各项操作缺乏感性认识，不能将理论同实践很好地结合在一起。加上手术室工作的特殊性、专业性，导致护生在手术室实习中不敢动手操作等，从而降低了护生临床实习的积极性，影响实习效果。

1.1.3无菌观念不强，职业暴露防护能力差

手术室的无菌技术要求高，虽然带教老师经常强调无菌观念的重要性，但护生在手术实践中仍经常不经意间违背无菌技术操作原则。同时由于手术室护士常常与手术缝针、刀剪等锐利器械接触，是职业暴露的高发科室，因此手术室是传播血源性疾病的高危场所，护生对这方面的自我防护意识较低，增加了职业暴露的风险。

1.2带教老师的因素

1.2.1缺乏带教技巧，不注意带教方式

有些教师只注重操作能力而忽略了理论，使护生只懂做而不懂得思考；有些带教老师担心护生操作不熟练、不规范而影响手术，凡事亲力亲为，减少了护生的动手机会；还有些带教老师不能因人而异、因材施教，教学方式古板，千篇一律，不能发挥护生的潜能和激发其学习的积极性。据调查，仅66.7%的带教老师对护生能做到系统讲解、因人施教。

1.2.2缺乏责任心，指导监督力度不够

有些带教老师缺乏带教意识，教学过程中只是按护生实纲一板一眼地进行教学；甚至出现带教老师随便支使护生做些与工作、学习无关的事情；或者因为夜急诊连台手术多，带教老师常常不带学生参与手术，而是让学生一人专职在清洗器械等；或是在护生实习的中后期，有些带教老师认为护生有了一定的工作能力，就大胆放手让其独立操作，不进行严格的指导监督，增加了安全隐患，无疑影响教学质量及实习生的工作热情。

2对策

2.1护生方面

2.1.1帮助护生尽快适应环境，消除心理压力

当护生轮转到手术室时，护士长或带教老师首先向护生进行简单的自我介绍，并逐一介绍对应的带教老师，对护生的到来表示诚挚的欢迎；其次带领全体护生观看《手术室护理技术》录像，看完录像后带着全体护生参观手术室，同时结合观看录像的内容简要介绍手术室的环境布局和一般规则，促使其对手术室护理工作有初步印象。

2.1.2提高护生理论与实践相结合的能力，激发学习热情

在带教过程中，指导护生对第2天将参与的手术相关内容进行预习，第2天实践中随时提出相关问题，使护生积极参与到手术相关知识系统体系中来，调动学生学习的积极性。对有争议的问题，要让学生带着问题查阅相关资料寻找答案，并让学生通过运用自己的知识回答，调动学生学习的主动性；充分提高护生理论与实践相结合的能力，激发学习热情。

2.1.3强化护生的无菌观念，提高防护意识

手术室的每一个环节都要严格无菌操作，带教老师应不厌其烦地强调无菌观念的重要性，强化护生的无菌意识。同时也要强调提高自我保护意识，如在处理污染物时，要多提醒戴手套及其他防护用品等进行，避免自身受到感染或病原体扩散；分离刀片用钳子夹住，传递器械时应使用无菌弯盘，使用后的锐器如针头、刀片、缝针应丢进不可倒出耐刺防漏的锐器盒统一焚烧。

2.2带教老师方面

2.2.1完善带教计划，采取互动式带教方法

落实具体带教计划以及带教方案，定期征求护生的建议和意见，及时解决带教中存在的问题，从而提高教学质量。对实习护生采取集中式带教方法，对手术室护理工作有一定的了解后，再采取一对一的带教方式。在带教的过程中将“因人施教，循序渐进，分步指导，主动参与”的互动式带教方法应用于岗位带教中，以达到从开始的被动学习到主动配合，提高对手术配合的预见性和应急性，将理论知识和实践经验有机地结合起来，提高了学生分析问题、解决问题的实际能力。

2.2.2提高带教老师的自身素质

手术室的每位护理人员都应起到带教的作用，带教老师要注重自身素质的提高，做好榜样作用，做到语言亲切诚实而不失身份，态度和蔼而不失严肃，遇到问题冷静面对，做到有条不絮，并尽量保持精力充沛，情绪稳定。

3小结

综上所述，手术室护理带教工作直接关系到护生的实习效果以及今后的发展，在手术室对护生进行临床带教工作中，应该充分调动护理学生的积极性，因材施教，鼓励、激发其学习热情，促使护生能更好地完成实习任务，同时促使带教老师能有效保证教学质量，完成教学任务。师生双方共同努力，增强对工作的责任心和热情，才能培养出高素质的护理人才。

作者:罗英 张素珍 邓卫红 单位:龙岩市人民医院