细节护理在手术室的运用
时间:2022-02-13 02:48:11
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1资料与方法
1.1一般资料:本组资料均为我院2012年1月~2013年1月行手术治疗的180例,其中,男108例,女72例,年龄为15~76岁,平均年龄(49.5±7.6)岁。进行的手术类型主要分为两类:腹部腹腔镜手术145例和骨科手术35例。腹部腹腔镜手术:胆囊摘除19例,肝脏切除术5例,阑尾切除33例,胃、十二指肠溃疡穿孔修补术22例,妇科盆腔手术52例,其他14例。骨科手术:均为下肢骨折修复术,其中,股骨干骨折11例,髌骨骨折8例,胫骨骨折11例,腓骨骨折5例。将180例需行手术的患者随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取细节护理,两组各为90例,两组患者在姓名、年龄、手术类型等一般资料方面比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:所有患者均根据疾病的种类在相应科室行常规护理。观察组患者在对照组的基础上行细节护理,具体操作如下:①术前护理:在手术前,护理人员需对患者认真讲解手术过程、方法以及在手术中有可能出现的风险系数,与患者多加交流,建立友好的医患关系并及时消除患者术前恐惧、焦虑等心理障碍问题。对于患者提出的问题要悉心地给予解答,消除患者的疑惑,给予患者精神鼓励;②术中,当患者一进入到手术室时,患者就算已经做好了心理准备,但看到实际情况也会心里不安,因此,护理人员应当要以友善、温和的态度进行自我介绍,消除患者的防备心理,也增强患者对于护理人员的信任感。在准备进行手术时,要对患者的基本资料信息与手术方式进行彻底的了解,并及时告知患者,并对患者提出的疑问进行及时的解释与安抚,消除患者的紧张情绪。在进行手术时要保持整个手术室的安静、禁止非相关人员进行走动;③术后。在手术结束后的3天内,要时刻关注患者病情恢复情况,并针对患者在术中的感受以及在术后出现的问题,需要及时进行回访,充分了解患者在做完手术后3天内的所有情况。
1.3观察指标:比较两组术中紧急事件的发生次数、同类型手术的手术时间、术后并发症等情况。并采用问卷调查法来调查患者的满意度情况。
1.4统计学方法:采用统计学软件SPSS18.0进行数据处理、分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1术中情况:观察组术中紧急事件发生的次数为(2.3±0.9)次,对照组为(5.1±1.4)次,观察组显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组骨科手术所用时间为(81.7±5.2)min,腹腔镜手术所用时间为(62.3±4.9)min;对照组骨科手术所用时间为(86.3±8.7)min,腹腔镜手术所用时间为(76.5±7.6)min;观察组手术时间均低于对照组,另外,观察组腹腔镜手术所用时间显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。
2.2两组患者术后并发症情况比较:对照组下肢深静脉血栓4例、下肢疼痛23例、软组织损伤29例、肩疼16例、皮下气肿11例、术后感染8例;观察组下肢深静脉血栓3例、下肢疼痛7例、软组织损伤15例、肩疼12例、皮下气肿4例、术后感染5例。
2.3两组患者手术满意度情况比较:观察组满意45例,一般满意42例,不满意3例,观察组满意度为96.67%;对照组满意23例,一般满意55例,不满意12例,对照组满意度为86.67%,观察组满意度显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。
3讨论
手术室是一个容易造成医疗纠纷的场所,且造成医患关系紧张的原因大多是由于细节工作没有做好。细节护理实施的宗旨是为患者提供仔细的、人性化的护理服务,使患者备感关爱。手术室的护理工作繁重,容易出现各种安全隐患事件,增加医疗纠纷,给医院的声誉造成负面影响。本组通过对90例患者实施了细节护理,缩短了手术时间、减少了术中紧急事件发生、减少了并发症的发生且提高了患者的满意度。
本文作者:孙杨工作单位:吉林省农安县人民医院
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