细节护理在手术室的运用

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1资料与方法

1.1一般资料：本组资料均为我院2012年1月～2013年1月行手术治疗的180例，其中，男108例，女72例，年龄为15～76岁，平均年龄（49.5±7.6）岁。进行的手术类型主要分为两类：腹部腹腔镜手术145例和骨科手术35例。腹部腹腔镜手术：胆囊摘除19例，肝脏切除术5例，阑尾切除33例，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术22例，妇科盆腔手术52例，其他14例。骨科手术：均为下肢骨折修复术，其中，股骨干骨折11例，髌骨骨折8例，胫骨骨折11例，腓骨骨折5例。将180例需行手术的患者随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组采取细节护理，两组各为90例，两组患者在姓名、年龄、手术类型等一般资料方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：所有患者均根据疾病的种类在相应科室行常规护理。观察组患者在对照组的基础上行细节护理，具体操作如下：①术前护理：在手术前，护理人员需对患者认真讲解手术过程、方法以及在手术中有可能出现的风险系数，与患者多加交流，建立友好的医患关系并及时消除患者术前恐惧、焦虑等心理障碍问题。对于患者提出的问题要悉心地给予解答，消除患者的疑惑，给予患者精神鼓励；②术中，当患者一进入到手术室时，患者就算已经做好了心理准备，但看到实际情况也会心里不安，因此，护理人员应当要以友善、温和的态度进行自我介绍，消除患者的防备心理，也增强患者对于护理人员的信任感。在准备进行手术时，要对患者的基本资料信息与手术方式进行彻底的了解，并及时告知患者，并对患者提出的疑问进行及时的解释与安抚，消除患者的紧张情绪。在进行手术时要保持整个手术室的安静、禁止非相关人员进行走动；③术后。在手术结束后的3天内，要时刻关注患者病情恢复情况，并针对患者在术中的感受以及在术后出现的问题，需要及时进行回访，充分了解患者在做完手术后3天内的所有情况。

1.3观察指标：比较两组术中紧急事件的发生次数、同类型手术的手术时间、术后并发症等情况。并采用问卷调查法来调查患者的满意度情况。

1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS18.0进行数据处理、分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1术中情况:观察组术中紧急事件发生的次数为（2.3±0.9）次，对照组为（5.1±1.4）次，观察组显著低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。观察组骨科手术所用时间为（81.7±5.2）min,腹腔镜手术所用时间为（62.3±4.9）min；对照组骨科手术所用时间为（86.3±8.7）min，腹腔镜手术所用时间为（76.5±7.6）min；观察组手术时间均低于对照组，另外，观察组腹腔镜手术所用时间显著低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

2.2两组患者术后并发症情况比较：对照组下肢深静脉血栓4例、下肢疼痛23例、软组织损伤29例、肩疼16例、皮下气肿11例、术后感染8例；观察组下肢深静脉血栓3例、下肢疼痛7例、软组织损伤15例、肩疼12例、皮下气肿4例、术后感染5例。

2.3两组患者手术满意度情况比较：观察组满意45例，一般满意42例，不满意3例，观察组满意度为96.67%；对照组满意23例，一般满意55例，不满意12例，对照组满意度为86.67%，观察组满意度显著高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

3讨论

手术室是一个容易造成医疗纠纷的场所，且造成医患关系紧张的原因大多是由于细节工作没有做好。细节护理实施的宗旨是为患者提供仔细的、人性化的护理服务，使患者备感关爱。手术室的护理工作繁重，容易出现各种安全隐患事件，增加医疗纠纷，给医院的声誉造成负面影响。本组通过对90例患者实施了细节护理，缩短了手术时间、减少了术中紧急事件发生、减少了并发症的发生且提高了患者的满意度。

本文作者:孙杨工作单位:吉林省农安县人民医院