腹主动脉瘤的护理论文

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1临床特点

腹部搏动性肿块，仅有腹部轻度不适或胀痛。

2医疗目标

动脉瘤切开，人工血管移植，以取代病变血管的功能。

3护理目标

消除恐惧，及时发现并发症，协助自理。

4护理问题

4.1恐惧与瘤体危险性高有关。

4.2自理缺陷与瘤体破裂限制其活动和手术有关。

4.3有皮肤完整性受损的危险与术后卧床有关。

4.4潜在并发症大出血、切口感染。

5专科评估

5.1病人对疾病及手术的了解程度和反应。

5.2腹部搏动性肿块的大小及有无变化。

5.3有无邻近器官受压迫的临床表现。

5.4术后生命体征及其变化。

5.5术后恢复情况，有何不适，有无大出血的征象。

5.6病人是否及时得到有关疾病的健康指导。

6护理措施

6.1术前护理

6.1.1体位仰卧下肢屈曲位，避免剧烈激动及给予外力，以免造成瘤体破裂。

6.1.2心理护理理解和同情病人，耐心解答病人提问，使其积极配合手术。

6.1.3改善病人营养状态，选择高蛋白、高维生素、高糖饮食，以提高病人抵抗力。

6.1.4避免便秘和剧烈咳嗽、打喷嚏致腹压增加。

6.1.5疑瘤体破裂，立即用腹带加压包扎，在积极抗休克同时送手术室急救。

6.2术后护理

6.2.1体位取仰卧位，卧床2周以上。

6.2.2病情观察密切观察生命体征变化，是否存在吻合口出血的征象。

6.2.3做好基础护理工作，防止压疮。

6.2.4饮食进高热量、高蛋白、高维生素饮食，以提高病人抗感染能力。

6.2.5保持切口敷料干燥，保持切口引流管固定、通畅并记录引流液的量、色和蛋白质。