腹部手术护理分析论文

时间:2022-01-31 05:33:00

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腹部手术护理分析论文

1手术前护理

1.1择期手术的术前护理

1.1.1心理护理各年龄组病人对手术均有不同程度的紧张焦虑心理,致使术前休息不好,影响术后恢复,使高血压病人血压高,甚至危及生命。大多数病人有惧痛心理,病人对疼痛的感受因人而异,与其文化背景和社会环境等有关。针对上述情况,应给予适当的心理护理。首先医护人员要仪表端庄,态度和蔼,动作轻柔,操作准确,充满自信,给病人以安全和信任感。根据不同病人的心态和要求,采取多种形式与病人及家属交流沟通。向病人讲明病情及治疗护理计划和整体护理措施,特别向病人讲明本手术方法的安全性科学性和优越性。以解除病人对手术和麻醉的恐惧与焦虑。增加病人及家属对医护人员的信任,达到积极有效的配合,争取早日康复。对影响休息的病人,施以小量镇静剂,使病人充分休息似良好的心态应战手术。

1.1.2对老年合并症的处理老年病人常合并高血压,肺心病,冠心病。糖尿病等,有的病人曾有手术史。对高血压和冠心病病人,要严密监控血压、心率等。以指导病人用药,将血压及心率控制在安全范围内。对糖尿病病人,要严格控制饮食,监测血糖。指导应用降糖药物,将血糖控制在正常范围后手术,以慢支及吸烟病人,要劝其戒烟,给抗感染及祛痰药物,缓解感染症状;便秘者适当吃蔬菜,给予缓泻剂,以免术后排便困难:要有计划训练病人在床上大小便,有些病人病程时间长,慢性消耗重,贫血,酸碱失衡,低蛋白血症等,术前均应很好的纠正。

1.1.3小儿病人的护理小儿病人语言能力差。自制力不强,恐惧心理尤为突出。小儿病人对病情不能正确描述给我们的诊断和治疗护理带来困难。我们应面口慈祥和蔼,尽最病人拉进距离,争取他们的信任。做治疗时动作轻柔。输液时针见血,这就要求我们要有扎实的基本功。

手术前的晚上,是病人最紧张的时刻,多数病人难以入眠,我们随时到病床前与病人交流,使其打消顾虑。安心休息。对确实难以入睡者。给予适当镇静剂。

1.2急症手术病人的术前护理急症病人入院时,一般病情较急,病人情况差这就要要求我们护士既要有熟练的护理技护理知识,又要满腔热情去抢救阶级兄妹,如立即吸氧吸痰、输液,熟练的测血压脉搏心率等,应用监护器,掌握生命体征的第一手资料。为临床抢救治疗提供可靠依据。要及时熟练的抽血送检,以尽快的验血和配血,以维持有效循环血量,九争取手术赢得宝贵时间。该类病人病情危急,各项辅助检查难以做完善,故应配合医生尽快腹穿等检查。

2术后护理

以病情危重者要上特护,住监护病房。严密观察病情,监测各项指标。尤其合并内科疾病者。要及时记录,严格执行交接班制度。生命体征不稳者,严密观察神志,血压,脉搏,尿员及末梢循环情况,严格记录出入量,备好抢救物品,有病情变化时及时通知医生。术后要立即接通各种引流管,如胃管,T型管,吸氧管,尿管,各种腹腔引流管,并保持有效通畅,随时注意引流液的质、量、色,有异常时及时报告医生。固定好各种引流管,防止扭曲和压迫,避免脱出。要保持各种引流管的无菌,每日更换引流袋。我们要以娴熟的技术施以胃肠减压,鼻饲,导尿,静脉穿刺,吸氧,吸痰等,既要训练有素,又要有反应敏捷的护士所具备的基本素质。

要及时观察腹部切口敷料情况,如有无脱落,如有渗血渗液等及时更换敷料,观察切口有无红肿等情况。对糖尿病病人,要延长拆线时间,心要时分次拆线,对有剧咳和恶病质病人,要上腹带。以防切口裂开。有痰难以咳出者,要给予雾化吸入,对病情允许者,要鼓励病人多喝水,帮助叩其背。以利排痰,大便秘结者给予缓泻剂或灌肠。

术后切口疼痛再所难免。耐疼痛重者给予止痛剂:只要病情允许,争取早期活动,如翻身。在床上坐起,下地等有利肠蠕动和病情早日恢复。以防下肢静脉血栓形成和褥疮的发生,减少肠粘连的机会。

胃肠胆胰手术后饮食管理要严格,需待肠蠕动恢复良好,汽排便通畅,无腹胀。且术后1d后进流质食,一般先饮少量温开水,无不适后流质饮食,均少食多餐。护理工作在临床工作中占重要地位,由于我们辛勤工作,医护密切配合,成功治愈了千百例腹部手术病人。在医疗科技日新月异的今天,我们将以更新的护理技术迎接病人的到来。

【关键词】腹部手术护理体会