手术中预防切口感染探讨论文

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切口感染是手术后常见并发症之一，其后果是切口延迟愈合，可能发生切口裂开，甚至引起全身性感染。感染的病原菌来自外界、皮肤、肠道等内脏器官或原有的感染病灶。感染往往首先在皮下组织和缝合线周围出现。要预防切口感染，作为手术室的护士，还须在手术操作时注意以下几点。

1严格遵守手术室的消毒灭菌制度和无菌操作原则

除了自身严格遵守外，还应监督所有参加手术的人员和参观人员，防止手术中出现污染情况。

2做好皮肤的保护工作

当切开皮肤、皮下组织后，在切口边缘上铺手术巾（用薄膜粘贴皮肤者可不用手术巾）。并将治疗巾边缘用布巾钳固定于浅筋膜上，或用丝线缝合于皮肤边缘上。目的是避免残留在皮肤毛囊内的细菌进入伤口。切开胸腔、腹腔或其他深部手术区前后，还要用纱布垫掩护伤口边缘，使皮下组织不直接暴露，以免受来自深部的沾染。

3做好组织的保护及术中清理

选择大小适当的拉钩并垫以湿纱布，避免因用力过大而损伤组织和细胞缺血。同时及时清理术中切下的一些失活组织，避免其残留在伤口内，增加感染的机会。

4准备好吸引器

在处理化脓病灶、切开胃肠、切断阑尾或支气管前，应先给予盐水纱布防护周围正常组织。如果脓液或消化道内容物等较多，应用吸引器迅速吸除，以免溢出沾染伤口。

5手术人员在处理化脓灶或其他有菌部位时，尽量用器械操作

所有接触过脓液、肠内容物、支气管分泌物等的纱布和器械，用后应立即撤离手术台。手套一旦沾染到污物，继续进行非污染区操作之前，应更换手套；衣袖沾染到污物后，要加用无菌套袖或更换手术衣。

6准备冲洗液

沾染较重、创伤较大或时间较长的手术缝合伤口前，用等渗盐水（需要时加抗生素）或碘伏溶液冲洗，可减少沾染程度。

7准备引流管

明显污染的伤口，或伤口内渗液较多，可在缝合同时皮下留置适宜的引流物，或者暂不缝合伤口、引流，之后延期缝合。

注意了以上几点，就可以从手术操作方面避免切口感染的发生，提高医疗质量，从而使手术患者早日痊愈出院。