持续性人文关怀在ICU护理的应用

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【摘要】目的探讨持续性人文关怀理念在icu护理中的应用效果评价及价值。方法选取天津市第四中心医院ICU收治的76例危重症病例，根据护理方法分为观察组（持续性人文关怀护理组，38例和对照组（常规护理组，38例）。对照组患者给予常规护理，而观察组则在该基础上以持续性人文关怀理念为指导开展护理干预，包括以下方面：患者访视、环境护理、有效的护患间沟通、亲情支持等。运用问卷法对于患者的护理满意度开展调查，0～100分，并统计两组患者的ICU住院时间有无差异。结果观察组护理满意度评分为（97.26±2.04），显著高于对照组（90.15±1.10），且差异有统计学意义（P＜0.05）。而观察组ICU入住天数为（5.26±1.18）天显著数短于对照组（7.32±1.29）天，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在ICU护理工作中通过以持续性人文关怀理念为指导开展护理干预，可以有效提升患者的护理质量，有利于改善护患关系并促进患者尽早康复出院。

【关键词】持续性；人文关怀；ICU护理；应用效果；护理质量；住院时间

医院内ICU科室是对各类危重患者进行抢救和治疗的特殊场所，在管理方面具有显著的封闭性特点，并且由于患者处在危重病理状态下，其生理和心理层面均遭受严重创伤，因此也对ICU的护理工作提出了更高要求[1]。特别是随着近年来人们健康意识以及生活水平的不断提升，也对护理工作中的人文关怀更加关注。持续性人文关怀即要求护士在为患者提供护理期间，一方面需要提供所需的临床诊疗服务，另一方面还要为患者提供情感、精神、社会以及文化等层面的服务，从而满足患者的身心健康需求[2-3]。在持续性人文关怀护理中更加体现出对于患者生命及身心健康的关怀与关爱，并且该护理模式的本质是将人文关怀作为临床护理工作的落脚点和出发点。文章将着重探究在ICU护理中通过运用持续性人文关怀理念开展护理工作的临床价值。

1资料、方法

1.1线性资料

随机抽取2016年2月—2019年8月天津市第四中心医院ICU收治的76例危重症病例，以其护理方法为标准分组，观察组（持续性人文关怀护理组，38例）：性别比，男∶女=20∶18；年龄24～75岁，均值（43.6±0.3）岁。对照组（常规护理组，38例）：性别比，男∶女=19∶19；年龄23～77岁，均值（42.5±0.6）岁。2组线性资料在比较中P＞0.05。

1.2方法

对照组患者开展常规护理，即严格依据ICU内护理流程为患者提供病情监测、药物护理、环境护理等，同时严格遵循无菌操作护理规程；同期观察组则在该基础上以持续性人文关怀理念为指导开展护理干预，措施有[4-5]：1）患者访视：针对手术后需要转入到ICU继续治疗的患者，需要在手术前对患者开展防治工作。由ICU内的专职护理人员为患者进行术前访视，详细向患者讲解手术后转入ICU继续治疗的必要性，以及进行气管插管以及约束等相关护理操作的目的性。为患者进行全面的心理疏导，使其能够充分地做好心理准备，能够面对手术后转入到ICU内的事实，防止患者手术后转入ICU出现不必要的焦虑、担忧和恐慌心理；2）环境护理：需要做好患者的环境护理工作，在ICU内部病房的管理和布局等方面应该尽可能做到人性化。确保病房内空气的流通和新鲜，同时维持适宜的温度和湿度，保持光线温和并与昼夜节律保持一致。可为患者在室内可视区域悬挂时钟，同时尽可能将各类仪器设备放置于患者无法看到的区域。护理过程中需要特别注重保护其个人隐私，同时医护人员处于病区内应该尽量减少噪音。在与患者沟通时保持声音的轻柔和缓，确保患者良好的休息与睡眠；3）有效的护患间沟通：在护理过程中需要认真仔细地倾听患者及其家属的主诉，特别需要关注患者心理状态和情绪的变化，详细了解患者的需求以及习惯，并掌握其对于疾病治疗的期待值。针对应用人工气道或者无法正常语言交流者，可采取文字以及图片等形式与患者进行良好的沟通。针对无法通过语言交流或者常规医疗行为帮助解除患者心理障碍的特殊情况，则需要严格遵医嘱加强药物的辅助治疗。护理中尽可能不对患者四肢进行束缚，针对病情需要者可适度进行制动，并利用专业的束缚带进行制动，同时要向患者及家属做好制动的解释工作，以取得其配合与理解；4）亲情支持[6]：护理工作中需要与家属进行积极的沟通和交流，同时定期组织家属对患者进行探视，在探视过程中需要引导家属给予患者充分的安慰及鼓励，从而帮助其树立良好的信心。与此同时，还需要保持充分的耐心，对患者及家属的各类疑问进行解释。

1.3评估指标

运用问卷法对于患者的护理满意度开展调查，0～100分，并统计两组患者的ICU住院时间。1.4统计学方法文章数据以SPSS17.0分析，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2结果

观察组护理满意度评分为（97.26±2.04）分，显著高于对照组（90.15±1.10）分，且差异有统计学意义（P＜0.05）。而观察组ICU入住天数为（5.26±1.18）d，显著短于对照组（7.32±1.29）d，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

近年来，随着现代医学的快速发展以及人们生活水平的不断提升，也对临床护理工作提出了新的更高要求，特别是ICU护理工作具有一定的特殊性，需要护理人员在护理工作中树立以患者为中心的服务理念，并将人文关怀理念渗透至各个护理服务层面，以满足患者的身心康复需求[7-8]。尤其是针对ICU内的危重症患者来说，科学的护理服务也是患者治疗中的重要环节，通过切实改善护理干预质量也是每一名护士的重要职责。通过在持续性人文关怀理念的指导下提供护理干预，能够更充分的尊重患者健康权利并满足其护理需求，同时更加关注患者治疗期间的人格与心理，有利于护理工作的规范化和高效化开展，并且也有利于改善患者的护理满意度，能够在ICU治疗期间充分感受到来自于医护人员的关爱和尊重从本次的研究结果中来看，观察组采用持续性人文关怀护理，该组的护理满意度评分高于同期对照组，并且患者ICU住院时间短于对照组。这提示，通过在持续性人文关怀理念的指导下为ICU患者提供护理服务，有利于提升护理质量，同时也有助于维护和谐良好的护患关系。综上所述，在ICU护理工作中通过以持续性人文关怀理念为指导开展护理干预，可以有效提升患者的护理质量，有利于改善护患关系并促进患者尽早康复出院。但本研究也存在一定的局限性，首先纳入研究的患者例数相对较少，统计学效能不高；其次，所有患者均来自我院一个医疗单位，患者选择方面可能存在一定的偏倚；因此，应继续加大样本量，进行多中心研究，提高结论的可靠性。

参考文献

[1]王晓彤，卢天舒，李雪华，等.ICU护理人文关怀氛围评价量表的研制及信效度检验[J].中华护理杂志，2018，53（11）：1367-1371.

[2]张仁川.ICU护理融入人文关怀探讨[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2017.

[3]李红，林榕，闫静.基于舒适护理模式的人文关怀策略在ICU口渴患者中的应用效果评价[J].护士进修杂志，2019，34（14）：1324-1326，1336.

[4]李玲.人文关怀理念在ICU护理工作中的应用[J].中国临床护理，2017，9（4）：309-311.

[5]蒋辛，曾令丹，张艳.人文关怀护理对神经内科ICU患者核心家属生活质量及焦虑的影响[J].西北国防医学杂志，2018，39（10）：685-689.

[6]杜绍英.持续性人文关怀在ICU护理中的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（83）：115-116.

[7]李燕怡，冷菲菲，白琳.人文关怀护理对ICUVAP患者死亡率的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（24）：151-153.

[8]王亚力.持续性的人文关怀理念用于ICU护理中的效果观察[J].中国社区医师，2018，34（24）：137，139.

作者：姚娜