人文关怀在原发性肝癌患者护理的应用

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摘要目的：探讨人文关怀在原发性肝癌患者护理中的应用。方法：选取2019年1月-2020年1月我院接受的原发性肝癌患者88例，随机分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用人文关怀护理。结果：研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05），对照组不良情绪高于研究组（P＜0.05）。结论：对原发性患者的护理过程当中，人文关怀护理治疗效果理想，应当进一步推广应用。

关键词：人文关怀；原发性肝癌；护理

在我国常见的恶性癌症之一就是原发性肝癌，该疾病在消化系统中恶性癌症的病死率排列第一位，虽然我国对于肝癌患者的治疗有了很大的进步，减少了该病患者病死的几率，治疗方案也随之增多，在临床的应用也越来越广泛[1]。但是这并不能将我国死亡率降到最低，也无法减轻肝癌给患者带来的恐惧心理，患者一旦确诊为肝癌就会导致身心发生变化，大部分患者会产生各种消极情绪，甚至放弃治疗[2]。因此在照顾肝癌患者时就要求护理人员有一定的爱心和责任心，更要细心观察患者的一举一动，有耐心的帮助每一位病患，让患者深刻感受到护理人员对他们的关心和帮助。我院对收治的原发性肝癌患者采用不同护理方案，取得的效果较为理想，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年1月我院接受的原发性肝癌患者88例，随机分成两组，对照组和研究组，对照组中男性患者25例，女性患者19例，年龄在35-65岁，平均年龄（49.98±3.95）岁，研究组中男性患者23例，女性患者21例，年龄在34-66岁，平均年龄（50.01±3.97）岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组应用常规护理方法：在患者住院后，护理人员要将患者的病情和心理状态应有充分了解，以便制定针对性的护理方案。1.2.2研究组应用人文关怀护理方法：（1）环境护理：改变患者周围环境，将床上物品用一些清新的颜色，在床旁边摆上几盆绿色植物，为患者尽心创造一个既舒适又温馨的治疗环境，让患者的心情变得更加舒畅。（2）心理护理：因为治疗原发性的肝癌时间比较长，患者要长期的住院治疗，但由于部分患者长期治疗效果不明显，使其对自己病症的恢复不报任何希望或放弃治疗，患者长时间处于消极心理，会给身体带来一定的影响，会出现焦虑，食欲不振等，也有严重者因此患上抑郁症。因此对于这些患者护理人员要随时关注，积极的与患者进行交流，与他们建立良好的关系，要让患者重新鼓起勇气，信任医护人员的治疗及护理方案。通过交流掌握患者的心理情况，替患者讲解疑惑，要站在患者的立场去思考问题，同时还有多关心和鼓励患者让患者感受到护理工作人员和医院的责任和爱心。（3）健康教育：由于患者的文化程度不同，理解能力也不同，在于患者讲解时就要根据患者的生理需求以及心理情况进行不同的健康教育，对那些文化程度较低的患者就要进行一对一的健康教育，也可采用宣传手册和视频进行讲解，能让患者明白手术的必要性，及手术后常见并发症，比如身体疼痛，浑身无力，避免术后出现不良反应患者无所适从，术后麻醉过后患者会出现疼痛等应激反应，护理人员可以根据患者的兴趣爱好，让患者听音乐、看杂志、视频等，以此缓解疼痛程度，若患者应激反应较为剧烈可适当给与镇痛药物。（4）出院指导：护理工作人员可将患者的联系方式留下，以便于后期进行访问，并和患者说明饮食上的禁忌，如果有任何问题可以随时进行联系。

1.3观察指标

（1）采用我院自制问卷对两组患者对护理满意度进行比较,满意：100-85分，基本满意：60-84分，不满意：59分及以下，满意度=（满意+基本满意）/总例数*100%。（2）在干预前后使用SAS（焦虑自评聊表）以及SDS（抑郁自评量表）评估患者的心理状态。SAS标准分低于50分属于无焦虑，50-59属于轻度焦虑，60-69属于中度焦虑，超过70属于重度焦虑。SDS评分低于53分属于无抑郁，53-62属于轻度抑郁，63-72属于中度抑郁，超过73分属于重度抑郁。1.4统计学方法数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x-±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

2.1满意度情况对比

研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

2.2不良情绪对比

对照组护理不良情绪高于研究组（P＜0.05），具体见表2。

3讨论

原发性肝癌是一种恶性肿瘤，在我国的发生率较高，且多集中于40-50岁中年男性，临床主要采用手术联合放化疗等进行治疗，然而术后的护理也极为重要。人文关怀从字面意思来看就是护理人员在护理期间以患者为中心，给与患者关心和安慰，是护理工作人员人文精神的着重体现，是能够突出护理人员和患者之间沟通的人文关怀，也能够消除医生和患者之间的隐患，建立良好的关系，当代医院的秩序管理也更好[5]。人文护理遵守以人为本的护理服务，尽心尽力的为病患提供多方面的护理和服务，通常医护人员会在护理中运用协商性和指导性两种方式，爱护和尊重患者让他们在生活中用积极乐观的心态去面对这个世界，走出对自己是患者的这个认知来，提升自己在生活中的方式，提高自己的生活质量[6]。以病患作为中心，能够让病患感受到护理工作人员的关心和照顾，对以后的护理和治疗都有很大的帮助，除了患者本身对自己在今后日常生活中的行为处事，护理人员也要与患者的家属进行交流增加感情，对维护护理人员与患者之间有很大的帮助，尽量减少因为医疗而产生不必要的纠纷，也能更好的通过家属了解到患者的心理状态和生活状态，以便于针对性的进行有效的治疗和护理[7]。本次研究结果显示：研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05），对照组不良情绪及程度高于研究组（P＜0.05）。综上所述，对原发性患者的护理过程当中，人文关怀护理治疗效果理想，应当进一步推广应用。

参考文献

[1]代敏.人文关怀在原发性肝癌患者护理中的应用与效果[J].中华肿瘤防治杂志,2019,v.26(S1):232+234.

[2]黄晶,王彦,李国慧,等.AFP与PIVKA-Ⅱ联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值研究[J].重庆医学,2019，6(A01):358-359.

[3]崔琦,董延娥，霍云龙,等血清AFP、GP73、SF、DCP联合检测在原发性肝癌诊断中的应用[J].中国医科大学学报,2019,048(005):434-436.

[4]LiT,ZhangX,XuS,etal.EffectivenessandsafetyofadjunctivetraditionalChinesemedicinetherapyforprimarylivercancerpatients:Aprotocolforsystematicreviewandmetaanalysis[J].Medicine,2020,99(31):e21281.

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[6]李伟,刘娜,孙巨勇.MIP-1α,RANTES在原发性肝癌患者外周血中的表达及临床意义[J].基因组学与应用生物学,2019,v.38(06):331-335.

[7]杜燕飞.晚期肝癌患者护理中人文关怀理念的作用研究[J].中华肿瘤防治杂志,2019,v.26(S1):233-234.

[8]TianH,XueY,YaoRR,etal.HumanisticcareandpsychologicalcounselingonpsychologicaldisordersinmedicalstudentsafterCOVID-19outbreak:Aprotocolofsystematicreview[J].Medicine,2020,99(33):e21484.

作者：周翠红 单位：安阳市第五人民医院