细节护理对老年患者跌倒的效果观察

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[摘要]目的分析在预防神经内科老年患者跌倒护理工作中采用细节护理干预的临床效果。方法随机选取本院神经内科收治的142例老年患者为调查对象，采用随机硬币法将其分为常规组（n=71）和研究组（n=71），对常规组患者采用神经内科老年患者传统护理，对研究组患者采用细节护理，对比两组患者治疗期间跌倒事件发生率和满意度评分差异。结果经过对所选老年患者调查显示，研究组老年患者跌倒事件发生率显著低于常规组，并且其满意度评分明显高于常规组，有统计学意义（p<0.05）。结论在老年神经内科患者临床护理工作中采用细节护理干预不仅能够有效提高护理质量，还能够降低患者跌倒事件发生。

[关键词]细节护理；神经内科；跌倒

神经内科属于医院中最为重要的科室之一，其主要收治一些存在神经系统病变的患者，由于此类患者一般会伴有一定程度的肢体功能障碍，因此在治疗期间极易发生跌倒事件，不仅会对患者造成二次伤害，同时还会延长患者住院时间和增加医疗费用[1-2]。基于此，本研究以我科收治的142例神经内科老年患者为调查对象，分析对其采用细节护理干预的临床应用价值。

1资料与方法

1.1老年患者临床资料。随机选取本院2018年11月至2019年10月神经内科收治的142例老年患者为调查对象，采用随机硬币法将其分为常规组（n=71）和研究组（n=71），其中常规组老年患者年龄下限为60岁，年龄上限为87岁，平均年龄为（71.50±3.14）岁，男性38例，女性33例；常规组老年患者年龄下限为60岁，年龄上限为88岁，平均年龄为（71.53±3.15）岁，男性39例，女性32例。对比两组老年神经内科患者临床资料，p>0.05，无统计学意义。1.2方法。给予常规组患者实施神经内科传统护理，患者入院后对其进行常规检查，并加强对患者进行健康教育，告知患者及家属引起神经系统疾病的主要原因及相应的预防对策，同时还应为患者讲解住院期间需要注意的事项和可能发生的不良反应，以此降低神经内科老年患者不良事件发生；加强对患者进行药物指导，对此护理人员应为其介绍遵医嘱服药的重要性，叮嘱患者严格按照医嘱进行服药，避免出现漏服、多服以及不按剂量服药事件发生，防止对治疗效果造成影响[3]。给予研究组患者增加细节护理：（1）环境干预，对此护理人员应为患者提供一个安静舒适的治疗环境，定期对病房进行消毒，避免出现交叉感染。将室内温度控制在22℃左右，湿度控制在55%左右，对于走廊、卫生间地面的积水及时清理，避免患者滑倒摔伤。对于一些存在躁动症的患者应在病床上安装防护栏，在夜间适当采用约束带，避免患者出现坠床现象；（2）加强对患者进行饮食干预，由于老年患者身体素质正处于逐渐下降阶段，因此应为其提供充足的营养，对此应叮嘱患者多食用一些富含维生素、纤维素、钙等食物，例如蔬菜、水果、奶制品、鱼肉等，避免患者钙流失严重出现骨质疏松；（3）生活护理，对于一些日常用品则需要放置在患者触手可及的地方，床边尽量少放热水瓶，避免出现烫伤现象。加强对患者家属进行健康宣教，并为其进行护理指导。对于一些活动不便的患者应在护理人员或家属的搀扶和陪伴下活动，并活动量不宜太大。1.3观察指标。对两组神经内科老年患者住院期间跌倒事件发生率进行统计分析。同时采用护理满意度调查量表进行评估，量表由50个题目组成，每个题目分值设置在0~2分之间，分值越高说明患者对该项护理工作越满意，满分为100分。1.4统计学方法。本次实验所选老年患者跌倒事件发生率和满意度评分差采用SPSS20.0软件分析，计数数据（%）显示，x2检验，计量结果以（x—±s）表示，t进行检验，以p<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组老年患者跌倒事件发生率差异。经过对所选老年患者调查显示，常规组神经内科患者跌倒事件发生率为7.04%，而研究组为1.41%，组间比较（x2=15.291，p<0.05）有统计学意义。详见下表。2.2对比两组患者满意度评分差异。经过对所选患者调查显示，研究组老年患者满意度评分为（97.10±1.24）分，常规组为（88.90±5.20）分，组间比较（t=3.902，p<0.05）有统计学意义。

3讨论

细节护理属于临床护理工作中最为常见的护理模式，其相对与传统护理模式更加注重全面化、精细化以及系统化护理干预[4]。根据对相关资料研究显示[5]，影响神经内科老年患者出现跌倒的因素主要为患者自身因素、环境因素以及护理人员看护不足等，对此应不断加强对患者及家属进行健康教育，同时提升其身体素质；重视环境管理，减少病房内障碍物，降低跌倒事件发生；加强对护理人员进行综合能力培训，不断提高其风险意识。本实验表明，常规组神经内科患者跌倒事件发生率为7.04%，而研究组为1.41%，组间比较（x2=15.291，p<0.05）；研究组老年患者满意度评分为（97.10±1.24）分，常规组为（88.90±5.20）分，组间比较（t=3.902，p<0.05）有统计学意义。综上所述，细节护理干预在神经内科老年患者护理工作中取得显著的效果。此护理模式值得被推广应用。

参考文献

[1]张卫梅,李华娟.基于风险评估的预见性护理对神经内科患者安全管理的效果[J].中外医学研究,2019,17(30):89-91.

[2]宗艳红,岳婧茹,任美丽.预防跌倒细节护理对降低神经内科老年患者发生意外骨折的作用分析[J].首都食品与医药,2019,26(20):147.

[3]毛晓琴.研究护理风险管理对神经内科高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):311+315.

[4]王丽华,刘振宇.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价[J].心理月刊,2019,14(21):145.

[5]白风霞.评价神经内科护理中对脑卒中实施康复护理的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):353+355.

作者:王锦星 赵蓓 单位:连云港市第一人民医院神经内科