人文关怀护理在慢性精神分裂症的应用

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【摘要】目的：观察人文关怀护理在慢性精神分裂症患者中的应用效果。方法：选取100例精神分裂症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予人文关怀护理。比较两组不良心理发生率和护理前后社会功能评分。结果：观察组不良心理发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组个人和社会功能量表（PSP）评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采用人文关怀护理，可降低慢性精神分裂症患者不良心理发生概率，提高PSP评分，优于常规护理效果。

【关键词】人文关怀；慢性精神分裂；不良心理；社会功能；护理

精神分裂症的发病群体以青壮年为主，疾病以个性、情感、思维、精神活动及行为改变为特征[1]。精神分裂症采用药物治疗的同时，还需配合有效的护理措施，以强化患者的认知功能。人文关怀护理是以情感为出发点，为患者提供信任、真诚及心理支持的护理[2]。本文观察人文关怀护理在慢性精神分裂患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年7月至2019年8月本院收治的100例慢性精神分裂症患者为研究对象。纳入标准：符合美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版中精神分裂症的诊断标准[3]；处于康复阶段；阳性和阴性症状量表（PANSS）评分<60分；卡尔加里精神分裂症抑郁表诊断结果为阳性。排除标准：精神活性物质滥用者；合并慢性心力衰竭者；原发认知功能障碍者。患者对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且本研究经本院伦理委员会审核通过。按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组：男26例，女24例；年龄15~65岁，平均（43.6±2.6）岁；初次发病15例，复发35例。观察组：男25例，女25例；年龄14~67岁，平均（42.5±2.8）岁；初次发病17例，复发33例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。1.2方法对照组给予常规护理。包括用药指导、保持卫生、饮食干预等。观察组在对照组基础上给予人文关怀护理。由1名主管护师和2名初级护士组成护理小组，护理内容如下。（1）规范化服务：保持病房内环境清洁，护理人员自身着装应整洁，与患者进行沟通和交流时，态度要和蔼热情，使用文明用语，耐心体贴，对患者进行护理时，动作应轻柔。（2）健康宣教：给患者发放精神疾病健康宣传手册，采用口头讲解、黑板报讲解等形式向其讲解疾病相关知识，以增强治疗依从性；向患者讲解精神分裂症发病原因及临床表现，教会患者识别药物，并向其说明坚持服药的重要性。（3）个性化心理护理：对于一些生活能力差、孤僻、兴趣及社交缺乏的患者，采用工娱疗法及阳性强化法，鼓励患者积极参与到康复训练及交谈中来，对于一些表现好的患者给予物质上的奖励，对于一些缺乏自信心、抑郁及焦虑的患者，给予心理支持。（4）针对性饮食护理：对食欲不振、饮食不佳、恶心呕吐的患者进行腹部按摩，提供其喜爱的饮食，通过转移注意力的方式缓解患者的呕吐感。（5）情感支持：嘱患者家属每周探视1次患者，向患者家属介绍患者这一阶段的恢复情况，以及与患者说话的技巧及需要注意的问题。两组均护理6个月。1.3观察指标（1）比较两组不良心理发生率。包括睡眠障碍、恐惧、抑郁、紧张焦虑、情绪激动。（2）比较两组护理前后社会功能评分，采用个人和社会功能量表（PSP）评价，满分为100分，得分越高表示社会功能和人际交往能力越高。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组不良心理发生率比较观察组不良心理发生率为14.00%，低于对照组的34.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组护理前后PSP评分比较护理前，两组PSP评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组PSP评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

常规护理对精神分裂症患者的心理护理不够重视，人文关怀护理作为一种优质的护理方法，应用于慢性精神分裂症患者的治疗过程中，有助于改善患者的情绪[4]。本研究结果显示，观察组不良心理发生率低于对照组，PSP评分高于对照组。分析原因为，人文关怀护理为患者营造了良好的康复环境，有利于建立良好的护患关系，可减少患者的焦虑、紧张等不良心理情绪。由于慢性精神分裂症的病程较长，患者在封闭的环境中，会出现行为退缩、孤僻及懒散等不良行为[5]。而人为关怀护理改变了单一、刻板的住院氛围，分散了患者的注意力，使患者不再长期受病痛困扰，缓解了患者的不良精神症状[6]。同时护理人员与患者积极沟通，有助于强化患者对疾病的认知，稳定患者的心理情绪，提升治疗效果和治疗信心，促进患者社会功能的恢复[7]。综上所述，在常规护理基础上采用人文关怀护理，可降低慢性精神分裂症患者不良心理发生率，提高PSP评分，优于常规护理效果。

参考文献

[1]魏栾平.人文关怀应用于恢复期精神分裂症患者护理中的效果评价[J].心理医生，2016，22（34）：232-233.

[2]沈如瑾.对精神分裂症患者实施人文关怀的效果观察[J].当代护士：上旬刊，2019（7）：120-121.

[3]美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册[M].5版.北京：北京大学医学出版社，2015：94-97.

[4]李晏萱.对恢复期精神分裂症患者进行人文关怀护理的效果评析[J].当代医药论丛，2017（23）：230-232.

[5]丁艳华.人性化护理在精神分裂症患者50例中的应用效果分析[J].中国基层医药，2019，26（6）：753-755..

[6]安红端.人文关怀护理对恢复期精神分裂症患者康复情况及社会功能的影响分析[J].医药前沿，2016，6（6）：304-305.

[7]马明芳，邵灿，梁杏莉.人文关怀对精神分裂症患者服药依从性及社会功能的影响[J].中国医学伦理学，2016，29（5）：891-893.

作者：王蓓婷 高鸿娣 单位：上海民政第三精神卫生中心 康复三病