品管圈活动在精神病护理管理的应用

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[摘要]目的研究在精神病护理管理中应用品管圈活动的临床价值。方法选取在2018年1—12月间来该院精神科治疗的172例患者作为研究对象进行分析，并随机分为86例对照组与86例研究组，分别给予不同的护理模式，对照组采用常规的护理，研究组在基础护理上采用品管圈活动。结果研究组的相关指标（常规操作、护患沟通、病情知晓、知识掌握评分）明显高于对照组，两组间进行对比，差异有统计学意义（P<0.05），对照组不良事件的发生率（意外伤害、服药差错、沟通不良、跌倒等）为13.95%，研究组患者不良事件的发生率为3.49%，研究组不良事件的发生率明显低于对照组，两组间进行对比差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者满意度为84.88%，低于研究组的97.67%，两组间进行对比差异有统计学意义（P<0.05），对照组患者治疗的依从性（70.93%）低于研究组的90.70%，两组间进行对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在精神科护理中采用品管圈活动有很高的临床价值，不仅提高了护理质量，还能降低不良事件的发生情况。

[关键词]品管圈；护理管理；精神病

近年来，随着医学技术的不断发展，护理水平也得到了提升，常规的护理方法已不能满足精神科患者的需求。品管圈活动广泛应用于各个科室的护理工作中，并取得了极佳的护理效果[1-2]。为提高该院精神科护理质量，该研究选取在2018年1—12月期间来该院精神科治疗的172例患者作为研究对象进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取来该院精神科治疗的172例患者作为研究对象进行分析，并随机分为86例对照组与86例研究组，两组患者均签署知情同意书。86例对照组中，男性患者46例、女性患者40例；年龄在30~75岁，平均年龄（60.12±2.1）岁。86例研究组中，男性患者47例、女性患者39例；年龄在31~74岁，平均年龄（60.13±2.3）岁。两组患者在基础资料上进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法。对照组采用常规的护理，研究组在基础护理上采用品管圈活动。具体操作如下：①成立品管圈小组：将科室内成员组成品管圈小组，由护士长担任管理人员，负责分配任务及组织培训。成员们共同讨论，制定活动主题，主题确定后做好分工。②确定计划：定期展开讨论，对精神科室内存在的问题进行分析，并制定相应的解决措施。常见的问题有科室的治疗仪器是否满足患者的需求；患者及其家属能否了解疾病；患者是否能配合护理等。③实施计划：主要分为以下几点：做好排班：组长负责落实人员安排，选取两个组员做责任护理，负责对护理过程中的文书书写、用药护理及护理操作，并且分配任务时，要依据每位护理人员的实际能力进行搭配。定期进行人员培训：培训内容主要包括活动执行的标准及操作技术。对患者进行满意度调查：找出科室内存在的缺陷，不断满足患者的需求，同时要注意保持科室内环境干净、清洁、定时开窗通风、定时消毒。精神科患者病情较为特殊：需要有安静的环境，因此，护理人员要做好入院前指导，指导患者要遵守科室内规章制度，共同维持良好的生活环境。加强与患者及其家属的交流：及时了解患者及家属的疑虑，耐心地解答患者及其家属的问题，以消除患者及其家属存在的不良情绪，使其能够配合医师治疗，促进患者康复。1.3统计方法。数据应用SPSS19.0统计学软件进行分析，其中计数资料采用（%）表示，进行χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后的相关指标。经过护理后，研究组的相关指标（常规操作、护患沟通、病情知晓、知识掌握的评分）明显高于对照组，两组间进行对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2两组不良事件的发生的情况。经过护理后，对照组不良事件的发生率（意外伤害、服药差错、沟通不良、跌倒等）为13.95%，研究组患者不良事件的发生率为3.49%，研究组不良事件的发生率明显低于对照组，两组间进行对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3两组患者的满意情况及治疗的依从性。对照组患者满意度为84.88%，低于研究组的97.67%，两组间进行对比差异有统计学意义（P<0.05），对照组患者治疗的依从性（70.93%）低于研究组的90.70%，两组间进行对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

精神科疾病较为复杂，患者较为特殊，对护理人员的能力及素质具有很高的要求，因此精神科护理工作难度较其他科室较大，容易发生不良事件[3-4]。经过该次研究，发现引起不良事件的因素常见以下几个原因：①管理因素：未做好刚入职人员的培训，未规范相关制度，排班不合理[5]；②护理因素：护理人员专业知识掌握不牢，护理操作能力不强，未具备对风险事件发生的预知能力；③患者自身因素：患者对疾病的认知能力低，加之疾病类型特殊，不能很好地配合医生治疗。该研究通过在精神科实施品管圈活动，取得了良好的护理效果，通过实施品管圈活动能及时发现科室内护理质量问题，降低不良事件的发生[6]；实施品管圈活动能使护理管理科学化，使普通的护理人员也能参与科室内的护理管理，促进了护理人员的积极性，加强了护理人员的责任感[7-8]。综上所述，可见在精神科室内实施品管圈活动不仅能提高护理水平，还能降低不良事件的发生，提高患者治疗的依从性及满意度。

[参考文献]

[1]邓红欣，张宪宾.品管圈对精神科优质护理服务的促进[J].心理医生，2016，22(2):189-190.

[2]徐明.精神科护理工作中应用品管圈管理法的效果分析[J].中国卫生产业，2016，13(12):48-50.

[3]吴丽媛，刘文广，王莲群，等.品管圈活动在慢性衰退期精神病患者护理质量管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22(7):923-925.

[4]杨爱华．开展品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35(10):1403-1406．

[5]王素红，席永涛，邱玉华，等．品管圈活动在降低精神科暴力行为中护士的受伤率中的应用[J].中国伤残医学，2015，15(14):208-210.

[6]魏冉敬.风险管理在精神科护理管理中的应用[J].实用临床护理学杂志，2017，46(2):10，24.

[7]方勇飞.品管圈在门诊输液室护理管理中的应用评价[J].2018，26(7):124-125.

[8]全映波，陈丽波，彭曦，等．品管圈在降低精神科病房危险物品遗存发生率中的应用[J].中国社区医师，2015，16(29):138-139．

作者:范海娇 刘情情 单位:淄博市精神卫生中心